Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) - un organe de la Société suisse de médecine tropicale et de médecine des voyages (FMH) - a remanié le site Internet Safetravel® et l'a rebaptisé HealthyTravel.ch. Le site continue de proposer gratuitement des recommandations de base en matière de médecine des voyages pour les non-spécialistes. Les professionnels peuvent en outre, après avoir souscrit un abonnement, obtenir des informations et des recommandations supplémentaires en matière de médecine des voyages, comme par exemple des informations approfondies sur des pays spécifiques, des recommandations de vaccination avec des avis d'experts, des cartes détaillées (y compris des recommandations sur la malaria), des fiches d'information (y compris par exemple des indications de dosage pour la prophylaxie médicamenteuse de la malaria) et d'autres contenus importants en matière de médecine de voyage. Ceux-ci peuvent être utilisés pour conseiller les patients et les clients en matière de médecine de voyage et peuvent être compilés individuellement pour les voyageurs, imprimés ou envoyés par voie électronique. Les recommandations et les contenus de HealthyTravel.ch correspondent aux recommandations du Comité suisse d'experts en médecine des voyages. Ils sont élaborés en collaboration avec l'Office fédéral de la santé publique (OFSP). Le site est en cours de construction et sera régulièrement complété par des contenus supplémentaires et des mises à jour. Veuillez noter que tous les contenus disponibles sur le site HealthyTravel.ch sont protégés par le droit d'auteur et ne peuvent être transmis à des tiers. De plus amples informations sont disponibles dans le dépliant (LINK). Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages répondra volontiers à vos questions à l'adresse info@healthytravel.ch !

In the beginning of May 2022, one case of monkeypox was detected in England, which had occurred after travel to Nigeria. In the course of this, 6 further cases of monkeypox were diagnosed in England in people with no previous travel and no contact with known travel-associated cases. These are two cases in one family and four cases in men who have sex with men (MSM). The latter apparently got infected in London. Apart from the family and two of the MSM cases, there are no known links between the cases. Further 2 cases have been reported in the meantime. Investigations into the sources of infection and other suspected cases are in progress.Additional cases are reported by GeoSentinel and various media reports from the following countries:France: 1 suspected case (Île-de-France region).Italy: 3 cases, one confirmed, 1 case with travel history Canary Islands (link)Canary Islands: 1 suspected casePortugal: 14 confirmed cases, another 6 suspected cases (link), Lisbon Region and Tagus Valley RegionSpain: 7 confirmed, 23 suspected cases, (link)Sweden: 1 confirmed case, 1 suspected caseCanada: 17 suspected cases (link)USA: 1 confirmed case with travel history to Canada (link) Description: Monkeypox is a zoonosis caused by an orthopoxvirus, a DNA virus genetically related to the variola and vaccinia viruses. Monkeypox is endemic in West and Central Africa. Increased cases have been recorded in Nigeria since September 2017, and imports by returning travellers to England and the USA have also been recorded more frequently in recent years. There are two types of monkeypox virus: the West African type and the Central African type (Congo Basin).Transmission: Monkeypox is transmitted from infected animals by a bite or by direct contact with blood, body fluids or lesions of the infected animal. It can be transmitted via abrasions in the mouth to people who eat infected animals. It can also be transmitted from person to person via the respiratory tract, through direct contact with body fluids of an infected person or with virus-contaminated objects. The incubation period is 5-21 days, usually about 7 to 17 days.Symptoms: Symptoms of monkeypox include fever, headache, muscle aches, swollen lymph nodes and chills. 1- 3 days after the onset of symptoms, a rash develops that may look like chickenpox or syphilis and spreads from the face to other parts of the body, including the genitals. The disease is usually mild. In immunocompromised individuals, the disease can be severe. The mortality rate is about 1% for the West African type and up to 10% for the Central African type. For further details, see WHO factsheet, ECDC and CDC.

Depuis le début de l'année, plus de 7'300 cas de dengue ont été enregistrés à Singapour, dont 1'005 au cours de la seule dernière semaine d'avril. La dengue est principalement transmise par les moustiques Aedes aegypti. En mars 2022, la présence de ces moustiques à Singapour était environ 48 % plus élevée qu'à la même période de l'année précédente.

Selon les médias, qui citent le ministère de la Santé de São Tomé-et-Príncipe, plus de 40 cas de dengue (dont 30 confirmés en laboratoire) ont été signalés dans tout le pays depuis le 11 avril 2022.

Le nombre de cas de rougeole signalés dans le monde a augmenté de 79 % au cours des deux premiers mois de 2022, avec 17 338 cas, par rapport à la même période en 2021. L'OMS et l'UNICEF préviennent que les conditions sont idéales pour des flambées de rougeole graves (et d'autres maladies évitables par la vaccination). Les perturbations liées aux pandémies, les inégalités en matière d'accès à la vaccination et la redistribution des ressources ont gravement affecté la vaccination de routine des enfants dans de nombreux endroits.

L'état de catastrophe nationale a été déclaré en raison de graves inondations et de glissements de terrain qui ont causé des dégâts considérables au KwaZulu-Natal et dans certaines parties du Cap oriental. Selon le gouvernement sud-africain, au 19 avril 2022, 435 personnes auraient perdu la vie et plus de 48 étaient toujours portées disparues. En outre, plus de 40 000 personnes ont été déplacées et des milliers d'habitations ont été détruites ou endommagées, y compris des centres de santé. L'électricité et l'approvisionnement en eau sont anéantis.

Selon l'OMS, une infection à Ebola a été confirmée chez un homme de 31 ans de Mbandaka qui avait été vacciné contre Ebola ; l'homme est décédé le 21 avril 2022. La source de la contamination n'est pas connue. Le virus de cette épidémie semble être différent de celui des épidémies précédentes dans cette province (2018 et 2020). Un 2e cas d'Ebola, un contact proche du patient, a été confirmé le 25/4/2022.Ebola est une maladie virale, hémorragique, très grave et souvent ou mortelle. Elle se transmet par contact direct avec les liquides et les sécrétions corporelles d'une personne malade (sang, salive, vomissures, selles, sueur, sperme, urine, etc.) ou avec des animaux infectés (p.ex des singes, des antilopes, des rongeurs, des chauves-souris). Les symptômes sont une forte fièvre d’apparition soudaine, des douleurs musculaires, de la fatigue, des maux de gorge ou de tête, suivis de diarrhées, de vomissements et d'hémorragies internes et externes. Une hospitalisation précoce avec des soins de soutien (hydratation, maintien d'une pression artérielle normale) peut améliorer le pronostic.

Un homme de 41 ans originaire d'ElSalto/Jalisco au Mexique est mort de la rage. Il avait été mordu à la main droite par une chauve-souris en janvier 2022. Le 9 avril 2022, il a consulté en raison de douleurs dans le bras, a débuté la vaccination antirabique le 13 avril et est décédé le 18 avril 2022.A Jalisco, le dernier cas de rage humaine dû à une morsure de chien remonte à 1995. De 1996 à 2021, seuls sept cas ont été associés à des animaux sauvages.

Un homme de 45 ans originaire du village de Bagayiri, district de Boussé, région du Plateau Central, est décédé de la fièvre jaune le 20 mars 2022 à Ouagadougou. L'homme n'était pas vacciné contre la maladie.

Un touriste non vacciné (pays d'origine inconnu) est décédé dans l’Etat de Tocantins de la fièvre jaune. En mars 2022, il s'était rendu à la pêche sportive au Lago Peixe/Angical, entre Peixe, São Salvador, et Parana.La couverture vaccinale contre la fièvre jaune est insuffisante dans cette région.

La Suède a enregistré une année record pour la FSME en 2021, avec 553 cas. L'été chaud de 2020, qui a entraîné une augmentation de la population de petits rongeurs, ainsi que la baisse des voyages à l'étranger due au Covid-19, sont cités comme des facteurs expliquant cette augmentation de cas en 2021.

Selon IATA (International Air Transport Association), le Paraguay a adapté ses conditions d'entrée pour la fièvre jaune (voir texte en gras). La vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire pour toute entrée dans les 6 jours (pas en cas de transit aéroportuaire sur place) en provenance de :- Brésil, Bolivie, Pérou et Venezuela.Sont exemptés de cette disposition d'entrée : Les personnes âgées de plus de 60 ans et les enfants < 1an.

Selon lATA (International Air Transport Association), le Nicaragua a adapté les conditions d'entrée concernant la fièvre jaune pour les enfants (voir ci-dessous). La vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire pour les voyageurs en provenance des pays suivants (pas en cas de transit aéroportuaire) : Angola, Argentine, Bénin, Bolivie, Brésil, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, République centrafricaine, Tchad, Colombie, Congo, Côte d'Ivoire, Équateur, Guinée équatoriale, Éthiopie, France. Guyana, Gabon, Gambie, Ghana, Guinée Bissau, Guinée, Guyana, Kenya, Liberia, Mali, Mauritanie, Niger, Nigeria, Panama, Paraguay, Pérou, Rwanda, Sénégal, Sierra Leone, Soudan du Sud, Soudan, Togo, Trinidad et Tobago, Ouganda, Venezuela. Sont exclus de cette disposition d'entrée : les personnes >60 ans et les enfants <9 mois.

Les autorités sanitaires signalent une transmission continue du paludisme dans la région Zona Norte du pays. Depuis septembre 2021, une augmentation du nombre de cas de paludisme a été signalée à Medio Queso, San Gerardo, Cuatro Esquinas, Isla Chica, La Trocha, Las Delicias, Coquita, Santa Cecilia et San Francisco.

Dans certaines fiches d'information (version française, pas en version anglaise) de l'ambassade du Mozambique à Genève, la preuve d'une vaccination contre la fièvre jaune est encore exigée pour la demande de visa. Après avoir contacté personnellement l'ambassade à Genève, le CEMV (Comité d’experts en médecine des voyages) confirme que cela ne s'applique pas aux personnes arrivant d'Europe.

Une épidémie de chikungunya est signalée dans le Wajik County (situé au nord du pays). L'épidémie de dengue de 2021 à Mombasa et Mandera se poursuit en 2022.

Selon les autorités, 18 décès dus à la rage ont été signalés l'année dernière, contre 7 en 2020. La province de Bukidnon a été responsable de la plupart des décès. Selon les autorités, l'une des raisons de cette augmentation pourrait être la difficulté à se faire vacciner contre la rage en raison de la pandémie.

Au cours des trois premiers mois de l'année 2022, 99 cas probables de leptospirose ont été enregistrés à Petrópolis, alors qu'il n'y avait eu que trois signalements au cours de la même période en 2021. En février 2022, la région a été frappée par de fortes pluies et des inondations, qui se sont à nouveau intensifiées ces derniers jours.Les leptospires sont des bactéries qui peuvent être transmises par l'urine des rongeurs (surtout des rats). Cela peut se produire par exemple en pataugeant dans des ruisseaux, des flaques ou de la boue contaminés. La transmission à l'homme se fait alors par de petites blessures de la peau ou par contact avec les muqueuses, par contact direct ou indirect avec l'urine des rongeurs. Les symptômes de la maladie vont de symptômes généraux semblables à ceux de la grippe, de maux de tête, d'une forte fièvre à une septicémie. Un traitement antibiotique est necessaire pour prévenir les complications et accélérer la guérison.

Le ministère ougandais de la Santé annonce une épidémie de fièvre jaune avec un total de huit cas dans les districts de Wakiso et Masaka, situés au bord du lac Victoria. Quatre des cas n'auraient pas été vaccinés contre la fièvre jaune, pour les autres on ne dispose pas d'information sur leur statut vaccinal.

Le 23 mars 2022, le ministère de la Santé de Côte d'Ivoire a notifié à l'OMS 11 cas confirmés de dengue, dont 1 décès. Neuf cas provenaient d'Abidjan (notamment des districts de Cocody Bingerville et de Treichville Marcory), et 2 cas de l'arrière-pays des districts d'Adiaké et de Daloa. Une infection par la dengue a également été diagnostiquée récemment chez un voyageur de retour en Suisse qui avait séjourné en Côte d'Ivoire. Des foyers de dengue ont été enregistrés à plusieurs reprises ces dernières années en Côte d'Ivoire.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), une épidémie de chikungunya a été confirmée le 17 janvier 2022 dans le district de Dolo Ado, dans la région de Somali. Au total, 311 cas suspects ont été signalés, dont trois confirmés. 

Selon IATA (International Air Transport Association), l'Égypte a ajusté les conditions d'entrée. La vaccination contre la polio est obligatoire lors de l'entrée en provenance des pays suivants (avec documentation dans le « Certificat international de vaccination ») : - Guinée-Bissau - Mauritanie - Ukraine Par ailleurs, la vaccination contre la polio reste obligatoire en provenance des pays suivants : Afghanistan, Angola, Bénin, Burkina Faso, Cameroun, Chine, Côte d'Ivoire, Éthiopie, Gambie, Ghana, Guinée, Iran, Kenya, Libéria, Madagascar, Mali, Niger, Nigéria, Ouganda, Pakistan, République centrafricaine, R.D. du Congo, République du Congo, Sénégal, Sierra Leone, Somalie, Soudan, Soudan du Sud, Tadjikistan, Tchad, Togo et Yémen.

Début mars, une petite fille de Jérusalem âgée de presque 4 ans a été diagnostiquée avec une paralysie flasque aiguë. Des poliovirus vaccinaux circulants de type 3 (cVDPV3) ont été détectés dans les selles. Par la suite, 5 autres personnes ont été diagnostiquées avec le cVDPV3 et les résultats des tests sont encore attendus pour un cas suspect. Les 7 personnes n'étaient pas vaccinées contre la polio.D'autres tests ont révélé des liens génétiques avec des souches de VDPV3 détectées dans des échantillons environnementaux et collectés entre septembre 2021 et janvier 2022 sur des sites à Jérusalem et Bethléem. Les autorités sanitaires procèdent actuellement à des enquêtes épidémiologiques et virologiques sur place afin de déterminer plus précisément la source et l'origine du virus isolé, ainsi que le risque potentiel de propagation qui en découle.

Le ministère de la santé du Brésil signale une augmentation de 35,4 % des cas de dengue au cours des deux premiers mois de cette année par rapport à 2021. Selon le rapport, 30 décès et 128 379 cas ont été enregistrés. Les municipalités qui ont enregistré le plus de cas probables de dengue sont Goiânia, Brasília, Palmas, Sinop et Aparecida de Goiânia. Conséquences pour les voyageursProtégez-vous de manière optimale contre les moustiques (voir fiche d'information sur la protection contre piqûres d’insectes et de tiques) 24 heures sur 24 (24/7) : le jour contre la dengue, le chikungunya, le Zika et d'autres virus, au crépuscule et la nuit contre le paludisme, si vous vous trouvez dans une zone à risque. Si vous avez de la fièvre : prenez des médicaments contenant le principe actif paracétamol et veillez à boire suffisamment. N'utilisez pas d’Aspirine® e (tout médicaments contenant la substance active de l’acide acétylsalicylique) (p. ex. Aspirine®), car celle-ci peut renforcer la tendance aux à cause du risque de saignements en cas d'infection par la dengue (voir également la fiche d'information sur la dengue). Si vous séjournez dans des zones de paludisme et que vous avez une fièvre >37,5 °C, vous devez toujours consulter un médecin pour exclure le paludisme. par un frottis sanguin sur place. Pour cela, rendez-vous dans un établissement médical (voir également la fiche d'information sur le paludisme). RéférencesOutbreak News Today, 25.3.2022

Depuis le début de l’année 33 cas suspects de fièvre de Lassa ont été enregistrés au Libéria, dont 17 confirmés et 5 mortels. Les cas proviennent du comté de Bong, du comté de Grand Bassa et du comté de Nimba. Au Togo, 1 cas a été confirmé dans le nord du pays fin février. Le virus Lassa se transmet par les excréments de rongeurs, par exemple par des aliments contaminés, ou par inhalation. Les transmissions interhumaines se produisent lors de contacts avec les fluides corporels des personnes infectées. Le Lassa fait partie du groupe des fièvres hémorragiques. Les symptômes de la maladie vont de légers symptômes pseudo-grippaux à une maladie fébrile sévère accompagnée de saignements. Conséquences pour les voyageursLavez ou désinfectez régulièrement vos mains et respectez une hygiène alimentaire optimale. Les lieux infestés de souris doivent être évités. Evitez tout contact avec des personnes malades ou décédées chez lesquelles on suspecte la fièvre de Lassa. RéférencesOutbreak News Today, 18.3.2022