Dernières nouvelles
Selon l'OMS, entre le 1er janvier et le 20 octobre 2024, plus de 7,3 millions de cas de paludisme et 1’157 décès ont été signalés en Éthiopie (population estimée à environ 124 millions ); (4,1 millions de cas et 527 décès en 2023). Sur l'ensemble des cas signalés, la plupart (95 %) ont été confirmés en laboratoire, Plasmodium falciparum représentant plus des deux tiers des cas.
Les régions les plus touchées sont: Oromia (44 % des cas; 667 décès), Amhara (18 % des cas; 56 décès), le Sud-Ouest (12 % des cas; 250 décès) et l'État régional du sud de l'Éthiopie (7 % des cas; 45 décès).
La tendance à la hausse du nombre de cas annuels et des zones d'endémie est probablement due à la réduction des efforts de lutte antivectorielle, exacerbée par les conflits aigus et prolongés dans certains États de la région. La préstation de services de santé de base, y compris le traitement du paludisme, dans les établissements de santé reste un défi en raison des problèmes d'accès et du mauvais fonctionnement des établissements de santé dans les zones touchées par le conflit. La présence simultanée d’autres épidémies de maladies et d’urgences humanitaires dans le pays exacerbe encore ces défis. L'OMS estime que le risque national de paludisme en Éthiopie est élevé en raison de plusieurs facteurs.
La mort d'un jeune homme mordu par un chien domestique a suscité un débat sur la propagation de la rage au Maroc.
Selon le ministère de la Santé et de la Protection sociale, 414 cas de rage ont été enregistrés au Maroc entre 2000 et 2020, soit une moyenne de 20 cas par an, dont 180 touchant des enfants de moins de 15 ans.
Les informations sur la rage et sur les mesures à prendre en cas d'infection sont importantes pour tous les voyageurs!
Prévention: Évitez tout contact avec les animaux! Ne nourrissez pas non plus les animaux! Une vaccination pré-exposition est particulièrement recommandée pour les voyageurs présentant un risque individuel accru (travail avec des animaux, déplacements en deux-roues, zones reculées, enfants en bas âge, spéléologues, contacts possibles avec des chauves-souris, déplacements fréquents).
Comportement après infection: Après une morsure/griffe d'animal: Rincer immédiatement la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, puis désinfecter et dans tous les cas se rendre au plus vite dans un centre médical pour une vaccination post-exposition! Informations complémentaires: voir dépliant sur la rage.
Zika est endémique en Thaïlande. Le CDC ne classe pas la Thaïlande comme zone d'épidémie actuelle (voir la carte du CDC).
Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même en ville (le jour contre la dengue, le chikungunya, le Zika et d'autres virus, au crépuscule et la nuit contre le paludisme).
Les recommandations détaillées de l'ECTM sur Zika sont disponibles sur Link. Si vous avez de la fièvre, le paludisme doit toujours être exclu par une analyse de sang.
Le 27 septembre 2024, le Rwanda a déclaré sa première épidémie de fièvre de Marbourg (MVD).
- Le nombre le plus élevé de nouveaux cas confirmés a été signalé au cours des deux premières semaines épidémiologiques de l'épidémie, avec 26 cas signalés entre le 23 et le 29 septembre 2024 et 23 cas entre le 30 septembre et le 6 octobre. Les deux semaines suivantes ont été marquées par une forte baisse, avec respectivement 12 et 1 cas déclarés.
- Au 29 octobre 2024, 65 cas de MVD ont été signalés, dont 15 décès; 3 patients sont en isolement. Jusqu'à présent, 47 patients se sont rétablis. Pour des informations actualisées, voir LINK.
- La plupart des personnes infectées sont des travailleurs de la santé, en particulier ceux qui travaillent dans les unités de soins intensifs.
- Le suivi des contacts est en cours, avec 1’146 contacts suivis au 20 octobre 2024.
D'après les informations disponibles dans l'enquête sur l'épidémie, le cas index était un homme âgé de 20 à 30 ans ayant des antécédents de contact avec des chauves-souris dans une grotte.
Suivez les médias et les rapports officiels! Suivez toutes les recommandations des autorités sanitaires locales!
Les voyageurs devraient être informés de la persistance de l'épidémie. Le risque pour les voyageurs se rendant au Rwanda est considéré comme faible, mais il est élevé pour les membres de la famille et les soignants qui sont en contact avec des personnes malades.
Mesures préventives:
- Lavez-vous régulièrement et soigneusement les mains avec de l'eau et du savon (ou du gel d'alcool si le savon n'est pas disponible).
- Évitez tout contact avec des personnes malades présentant des symptômes tels que fièvre, douleurs musculaires et éruptions cutanées.
- Évitez le contact avec le sang et les autres liquides corporels.
- Évitez de vous rendre dans des établissements de santé dans les zones touchées par la MVD sans soins médicaux urgents ou pour des raisons non médicales.
- Évitez tout contact avec des cadavres ou des objets ayant été en contact avec des cadavres, de participer à des rituels funéraires ou d'assister à des funérailles ou à des enterrements.
- Évitez de manipuler, de cuisiner ou de consommer de la viande de brousse/viande sauvage (viande de mammifères sauvages/introduits dans la nature qui ont été tués pour être consommés).
- Lavez et épluchez les fruits et les légumes avant de les consommer.
Évitez de visiter des mines ou des grottes de chauves-souris et d'entrer en contact avec tous les animaux sauvages, vivants ou morts, en particulier les chauves-souris. - Si vous décidez de visiter des mines ou des grottes abritant des colonies de roussettes, portez des gants et d'autres vêtements de protection appropriés, y compris des masques et des protections oculaires.
- Pratiquez le sexe à moindre risque.
Après votre retour du Rwanda:
- Pendant votre séjour dans la zone d'épidémie et 21 jours après avoir quitté la zone d'épidémie, surveillez les symptômes de Marburg (en l'absence de symptômes, la quarantaine n'est pas nécessaire).
En cas de symptômes:
Si vous développez de la fièvre et des symptômes non spécifiques tels que des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires ou abdominales:
- vous devez immédiatement vous séparer des autres personnes (vous isoler) et
- contacter directement par téléphone le service d'assistance téléphonique du pays ou contacter un institut tropical ou le service des maladies infectieuses d'un hôpital universitaire.
- informer les prestataires de soins de santé de votre récent voyage dans une région où une épidémie de Marburg a eu lieu!
Pour les cliniciens:
- Envisager Marburg comme un diagnostic possible chez les patients présentant des facteurs de risque épidémiologiques, en particulier chez les personnes qui pourraient avoir été en contact avec des cas de Marburg au Rwanda.
- Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir LINK et l'évaluation des risques de l'ECDC.
Selon l'OMS, 17 pays ont communiqué leurs données épidémiologiques sur la méningite entre le 2 et le 29 septembre 2024.
Épidémies:
- Bénin: région de Zoé
Alertes:
- Bénin: région Alibori, région Atacora, région Bargou, région Collines
- Mali: Région de Bam
Les précédentes épidémies et alertes sont disponibles sur www.healthytravel.ch.
En Afrique subsaharienne, les épidémies saisonnières de méningite se produisent principalement pendant la saison sèche, généralement de décembre à juin. Elles diminuent rapidement avec l'arrivée des pluies. En général, les sérogroupes de méningocoques A, C, W et X sont responsables de ces épidémies. La maladie se propage par gouttelettes d'une personne à l'autre.
Si des symptômes apparaissent (forte fièvre, maux de tête intenses et vomissements), il convient de consulter immédiatement un médecin et de commencer un traitement antibiotique, car la maladie peut mettre la vie en danger en quelques heures. Comme prophylaxie, il existe un vaccin contre les principales souches de méningite pour les adultes et les enfants de plus d'un an.
Une vaccination avec un vaccin quadrivalent conjugué contre les méningocoques (Menveo® ou Nimenrix®) est recommandée:
- En cas d'épidémie ou d'alerte, une vaccination est recommandée pour les séjours de plus de 7 jours ou en cas de contact étroit avec la population.
Si aucune alerte ou épidémie n'est signalée, la vaccination est recommandée pour les voyages dans la « ceinture de la méningite » pendant la saison sèche (généralement de décembre à juin) dans toute l'Afrique subsaharienne:
- pour les voyages de plus de 30 jours, ou
- pour des séjours plus courts, en fonction du risque individuel (par ex. contacts personnels étroits, travail dans des établissements de santé, séjour dans des logements très occupés, risque d'épidémie).
Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même en ville (également contre d'autres maladies transmises par les moustiques comme le paludisme, Zika, Chikungunya).
En cas de fièvre: utiliser des préparations à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, évitez de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (par exemple l'Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignement pendant une infection par la dengue. Toutefois, n'arrêtez pas de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.
En cas de fièvre, le paludisme doit toujours être exclu par des analyses de sang.
Remarque sur la vaccination contre la dengue avec le Qdenga®:
Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) ne recommande la vaccination par le Qdenga® qu'aux voyageurs âgés de 6 ans et plus chez qui une infection antérieure par la dengue a été confirmée et qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est significative. Pour plus de détails, voir la prise de position de la CEMV.
Des informations supplémentaires sont encore attendues, mais en plus de la vaccination de base contre la polio, une vaccination de rappel est recommandée pour:
- Voyageurs avec un système immunitaire intact <65 ans: tous les 20 ans
- Voyageurs avec un système immunitaire intact ≥65 ans: tous les 10 ans
- Voyageurs avec une immunodéficience: tous les 10 ans
Le 28 octobre 2024, le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies (Center of Disease Control and Prevention) a signalé un cas importé présumé de fièvre de Lassa chez un habitant de l'Iowa. La personne concernée s'était rendue en Afrique de l'Ouest (pays non précisé) début octobre 2024, est tombée malade à son retour et a été isolée dans un hôpital où elle est décédée fin octobre.
La fièvre de Lassa est endémique en Afrique de l'Ouest, où 100.000 à 300.000 cas sont signalés chaque année.
Des cas sporadiques de fièvre de Lassa sont observés chez les voyageurs revenant d'Afrique de l'Ouest. Aux États-Unis, neuf cas importés ont été enregistrés depuis 1969.
Le NHS a tiré la sonnette d'alarme en lançant une alerte COVID de 10 jours et en appelant à la vigilance face à l'augmentation du nombre de cas. Selon les derniers chiffres de l'Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA), le nombre d'infections à COVID en Angleterre a augmenté de 17,8 % par rapport à la semaine précédente et le nombre de décès associés a augmenté de 27,3 %.
Dans l'UE/EEE, on observe une tendance à la baisse de l'activité de COVID-19 depuis le pic de juillet 2024, y compris dans la plupart des pays où l'épidémie s'est déclarée plus tard cet été. Les personnes âgées de 65 ans et plus constituent toujours le principal groupe d'âge menacé d'hospitalisation et d'évolution grave en raison de COVID-19.
On 27 September 2024, Rwanda reported its first Marburg virus disease outbreak (see EpiNews as of 3 Oct 2024). Updates as of 18.10.2024:
- As of 16 October 2024, 62 cases of MVD have been reported, including 15 deaths (case fatality rate: 24%); 9 patients are in isolation. So far, 38 patients have recovered. For updates, see LINK. Cases are reported from eight of the 30 districts. Health care workers continue to be disproportionately affected.
- Treatment trial: WHO announced the commencement of a randomized, controlled trial to test remdesivir and a monoclonal antibody designed specifically against MARV (derived from antibodies from a MVD survivor). Link to study with NHP model. Gilead donates remdesivir for emergency use to Rwanda.
- Vaccination: On 6 October 2024, vaccinations (provided by Sabin Vaccine Institute) for healthcare workers and high risk contacts started as part of a Phase 2 rapid response open-label study; as of 16.10.2024 a total of 856 doses have been administered. Link to phase 1 study of the cAd3-vector based vaccine (single-dose i.m.). Link to the Marburg virus vaccine consortium, MARVAC. Link to GAVI, Marburg-page.
- Rwanda continues implementing a number of control measures including: entry and exit screening at the airport, see EpiNews of 10.10.2024,
- Link to history of Marburg Outbreaks via CDC webpage, see LINK.
- CDC has put Rwanda on alert level 3 (Reconsider nonessential travel to the Republic of Rwanda).
- As of 14 October 2024, the US Department of Health and Human Services started public health entry screening for those entering the country after having been to Rwanda the past 21 days, see LINK.
Marburg virus disease (MVD) is a rare but severe hemorrhagic fever, caused by Marburg virus (MARV). Although MVD is uncommon, MARV has the potential to cause outbreaks with significant case fatality rates (up to 88%). All recorded MVD outbreaks have originated in Africa.
Transmission: Fruit bats are the natural reservoir of MARV. The majority of MVD outbreaks have been connected to human entry into bat-infested mines and caves. Humans can also get infected by direct contact with an infected animal (e.g., non-human primate).
Person-to-person transmission occurs by direct contact (through broken skin or mucous membranes) with infected blood, secretions, and body fluids or by indirect contact with contaminated surfaces and materials like clothing, bedding and medical equipment. MVD is not an airborne disease, and a person is not contagious before symptoms appear. As a result, if proper infection prevention and control precautions are strictly followed, the risk of infection is regarded as minimal.
Incubation period: usually five to ten days (range 2-21 days).
Symptoms: The onset of MVD is usually abrupt, with non-specific, flu-like symptoms such as a high fever, severe headache, chills and malaise. Rapid worsening occurs within 2–5 days for more than half of patients, marked by gastrointestinal symptoms such as anorexia, abdominal discomfort, severe nausea, vomiting, and diarrhea. In severe cases, a rash may develop, along with bleeding from various body areas.
Treatment: There are several experimental drugs and vaccines for Marburg, but none has been licensed to date.
Further information, see ECDC Factsheet Marburg Virus, CDC
WHO assesses the risk of this outbreak as very high at the national level, high at the regional level, and low at the global level.
ECDC assess the overall risk for EU/EEA citizens visiting or living in Rwanda as low. This is because the likelihood of exposure to MVD – considering the low number of cases reported and the mode of transmission – and the impact are both assessed as low. For details, see LINK.
Follow media and official reports! Follow all the recommendations of the local health authorities!
Travellers should be made aware of the ongoing outbreak. The risk for travellers to Rwanda is assessed as low, but it is high for family members and caregivers who have contact with sick people.
Preventive measures:
- Wash your hands regularly and carefully using soap and water (or alcohol gel if soap is unavailable).
- Avoid contact with sick people who have symptoms, such as fever, muscle pain, and rash.
- Avoid contact with blood and other body fluids.
- Avoid visiting healthcare facilities in the MVD-affected areas for nonurgent medical care or non-medical reasons.
- Avoid contact with dead bodies or items that have been in contact with dead bodies, participating in funeral or burial rituals, or attending a funeral or burial.
- Avoid handling, cooking, or eating bush/wild meat (meat of wild/feral mammals killed for food).
- Wash and peel fruit and vegetables before consumption.
- Avoid visiting mines or bat caves and contact with all wild animals, alive or dead, particularly bats.
- If you decide to visit mines or caves inhabited by fruit bat colonies, wear gloves and other appropriate protective clothing, including masks and eye protection.
- Practice safer sex.
Upon return from Rwanda:
- Watch your health for symptoms of Marburg while in the outbreak area and for 21 days after leaving the outbreak area (no quarantine is required if there are no symptoms).
In case of symptoms
If you develop fever and nonspecific symptoms such as chills, headache, muscle pain or abdominal pain:
- you should separate yourself from others (isolate) immediately and
- directly contact the in-country hotline by phone or contact a tropical institute or university hospital infectious disease unit.
- alert the healthcare providers of your recent travel to an area with a Marburg outbreak.
For clinicians:
- Consider Marburg as a possible diagnosis in patients with epidemiologic risks factors, especially in people with possible exposure of Marburg cases in Rwanda.
- Further information on evaluation and diagnosis: see LINK and ECDC risk assessment.
In urban districts of Hong Kong further cases of melioidosis were confirmed. Melioidosis is endemic in Hong Kong, though case numbers are low (18 so far in 2024). This serves as a reminder that this infection – though commonly associated with out-door and rural environments – is indeed also endemic in metropolitan surroundings.
Melioidosis is an endemic disease in Asia and Northern Australia. Cases have also been reported from Africa, the Caribbean basin, and the Americas. Cases may increase after hurricanes, heavy rain, typhoons, and other severe weather events.
Melioidosis mainly affects people who have direct contact with soil and water. Many have an underlying predisposing condition such as diabetes (most common risk factor), renal and liver disease, and others. Information on melioidosis: see CDC.
Le 27 septembre 2024, le Rwanda a signalé une première épidémie de fièvre de Marbourg (MVD).
- Jusqu'au 10 octobre 2024, 58 cas de MVD ont été signalés, dont 13 décès; 30 patients sont en isolement. Jusqu'à présent, 12 patients se sont rétablis.
- Les cas ont été signalés dans huit des 30 districts du pays. Parmi les cas confirmés, plus de 80 % sont des membres du personnel de santé de deux établissements de santé de Kigali. Le suivi des contacts est en cours et le suivi de plus de 300 contacts n'est pas encore terminé.
- Le 6 octobre 2024, la vaccination des travailleurs de la santé et des personnes exposées à un risque élevé a débuté dans le cadre d'un essai ouvert de phase 2 à réponse rapide; les vaccins ont été fournis par le Sabin Vaccine Institute.
- Le Rwanda a mis en œuvre une série de mesures de contrôle, notamment: Contrôles d'entrée et de sortie à l'aéroport, mesures dans les établissements d'enseignement et lors de conférences, interdiction des visites de patients dans les hôpitaux, renforcement des protocoles de prévention et de contrôle des infections dans les hôpitaux et mesures visant à limiter les contacts avec les cadavres.
- Le CDC a placé le Rwanda au niveau d'alerte 3 (les voyages non essentiels en République du Rwanda doivent être reconsidérés).
- Le 7 octobre 2024, le ministère américain de la Santé a annoncé que le CDC commencerait à contrôler l'entrée aux États-Unis des personnes ayant séjourné au Rwanda au cours des 21 derniers jours au cours de la semaine du 14 octobre 2024. Voir LINK.
La fièvre de Marbourg (MVD) est une fièvre hémorragique rare mais grave causée par le virus de Marbourg (MARV). Bien que la MVD soit rare, le MARV peut provoquer des épidémies avec des taux de mortalité importants (jusqu'à 88 %). Toutes les épidémies de MVD enregistrées se sont produites en Afrique.
Transmission: Les roussettes sont le réservoir naturel du MARV. La plupart des épidémies de MVD ont été associées à l'intrusion d'humains dans des mines et des grottes infestées de chauves-souris. Les humains peuvent également être infectés par contact direct avec un animal infecté (par exemple un primate non humain).
La transmission interhumaine se fait par contact direct (à travers une peau ou des muqueuses lésées) avec du sang, des sécrétions et des fluides corporels infectés ou par contact indirect avec des surfaces et des matériaux contaminés tels que des vêtements, des draps et du matériel médical. La MVD n'est pas une maladie transmissible par voie aérienne et une personne n'est pas contagieuse avant l'apparition des symptômes. Par conséquent, si les bonnes précautions de prévention et de contrôle des infections sont strictement suivies, le risque d'infection est considéré comme minime.
Période d'incubation: généralement de cinq à dix jours (fourchette de 2 à 21 jours).
Symptômes: La MVD se déclare généralement de manière soudaine et se manifeste par des symptômes non spécifiques ressemblant à ceux de la grippe, tels qu'une forte fièvre, des maux de tête intenses, des frissons et un malaise. Plus de la moitié des patients connaissent une aggravation rapide dans les 2 à 5 jours, caractérisée par des symptômes gastro-intestinaux tels que l'anorexie, des douleurs abdominales, de fortes nausées, des vomissements et des diarrhées. Dans les cas graves, une éruption cutanée et des saignements à différents endroits du corps peuvent survenir.
Traitement: il existe plusieurs médicaments expérimentaux et vaccins contre le marbré, mais aucun n'a encore été approuvé.
L'OMS estime que le risque de cette épidémie est très élevé au niveau national, élevé au niveau régional et faible au niveau mondial.
L'ECDC estime que le risque global pour les citoyens de l'UE/EEE qui visitent ou vivent au Rwanda est faible. Cela s'explique par le fait que tant la probabilité d'exposition à la MVD - compte tenu du faible nombre de cas signalés et du mode de transmission - que l'impact sont considérés comme faibles.
Suivez les médias et les rapports officiels ! Suivez toutes les recommandations des autorités sanitaires locales!
Les voyageurs devraient être informés de la persistance de l'épidémie. Le risque pour les voyageurs se rendant au Rwanda est considéré comme faible, mais il est élevé pour les membres de la famille et les soignants qui sont en contact avec des personnes malades.
Mesures préventives:
- Lavez-vous régulièrement et soigneusement les mains avec de l'eau et du savon (ou du gel d'alcool si le savon n'est pas dispo-nible).
- Évitez tout contact avec des personnes malades qui présentent des symptômes tels que fièvre, douleurs musculaires et éruption cutanée.
- Évitez le contact avec le sang et les autres liquides corporels.
- Évitez de vous rendre dans les établissements de santé situés dans les zones touchées par la MVD pour des traitements médi-caux non urgents ou pour des raisons non médicales.
- Évitez tout contact avec des cadavres ou des objets ayant été en contact avec des cadavres, de participer à des rituels funéraires ou d'enterrement ou d'assister à des funérailles ou à un enter-rement.
- Évitez de manipuler de la viande de brousse/viande sauvage (viande de mammifères sauvages/introduits dans la nature qui ont été tués pour la consommation), de la cuire et de la con-sommer.
- Lavez et épluchez les fruits et les légumes avant de les consom-mer.
- Évitez de visiter les mines ou les grottes de chauves-souris et d'entrer en contact avec tous les animaux sauvages, vivants ou morts, en particulier les chauves-souris.
- Si vous décidez de visiter des mines ou des grottes abritant des colonies de chauves-souris frugivores, portez des gants et d'autres vêtements de protection appropriés, y compris des masques et les lunettes de protection.
- Pratiquer des rapports sexuels protégés.
Après votre retour du Rwanda:
- Surveillez l'apparition de symptômes de Marburg pendant votre séjour dans la zone de l'épidémie et 21 jours après avoir quitté la zone de l'épidémie.
En cas de symptômes
- Si vous développez de la fièvre et des symptômes non spécifiques tels que des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires ou abdominales, vous devez immédiatement vous tenir à l'écart des autres personnes (vous mettre en quarantaine)
- et contacter directement la ligne d'assistance téléphonique du pays par téléphone ou vous adresser à un institut tropical ou au service des maladies infectieuses d'un hôpital universitaire.
- Informez les professionnels de la santé de votre voyage dans une région où une épidémie de Marburg est en cours.
En 2024, au 6 octobre 2024, 16 pays ont signalé 7 524 cas confirmés (+770 nouveaux cas confirmés en une semaine), dont 32 décès. Les trois pays ayant enregistré le plus grand nombre de cas en 2024 (tous clades confondus) sont la République démocratique du Congo (6 169), le Burundi (n = 987) et le Nigeria (n = 84).
(Remarque: un nombre considérable de cas suspects de Mopox, cliniquement compatibles avec le Mopox, ne sont pas testés et ne sont donc jamais confirmés en raison des capacités de diagnostic limitées dans certains pays africains).
En 2024, 15 pays ont signalé à la fois 31 527 cassuspectés et testés en laboratoire (+5 160 en une semaine, tous clades confondus), dont 998 décès suspectés et confirmés (+2 en une semaine).
Suivez les instructions des médias et des autorités sanitaires locales. Les mesures de prévention suivantes devraient être suivies lors d'un séjour dans des pays où le Mpox est endémique/épidémique (voir également la fiche d'information Mpox).
Précautions générales
- Dans le monde entier:
- Évitez tout contact cutané étroit avec des personnes qui ont ou pourraient avoir le Mpox ou avec des personnes présentant une éruption cutanée (par ex. boutons, cloques, croûtes).
- Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
- Évitez de toucher des objets personnels potentiellement contaminés, comme les draps/vêtements ou les serviettes, ou de partager des ustensiles/tasses, des aliments ou des boissons avec une personne qui est ou pourrait être atteinte de mpox.
- Évitez les rapports sexuels avec des personnes malades; utilisez des préservatifs pendant 12 semaines au maximum si votre partenaire sexuel est atteint de mpox.
- Suivez les instructions des autorités locales.
- En cas de voyage dans des zones endémiques/épidémiques en Afrique, en plus des précautions générales mentionnées ci-dessus:
- Évitez tout contact avec les animaux dans les zones où le mopox est régulièrement présent. Un vaccin contre le mopox est disponible (Jynneos®, produit par Bavarian Nordic). L'expert suisse en médecine des voyages recommande la vaccination contre le mopox à partir du 3 octobre 2024 dans les situations suivantes (la recommandation sera régulièrement mise à jour en fonction de l'évolution de l'épidémie):
1. les personnes séjournant ou se rendant dans la province de l'Équateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi, en cas de:
- Travail clinique, de recherche ou de laboratoire
- Travail avec des animaux (une indication plus large est encore en discussion).
2. personnes séjournant en dehors de la province de l'Equateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi (monde entier), en cas de:
- Risque accru (par exemple, personnel de laboratoire travaillant avec le virus Mopox, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes trans ayant plusieurs partenaires sexuels), voir les recommandations suisses: voir LIEN.
Actuellement, on considère que le vaccin disponible contre le Mopox (par exemple Jynneos®) est également efficace contre la Clade I. Ce vaccin est considéré comme sûr et très efficace dans la prévention des maladies graves dues au Mopox.
En cas de symptômes
- Consultez immédiatement un médecin.
Si le MPox est diagnostiqué chez vous:
- Restez chez vous (isolez-vous) jusqu'à ce que votre éruption de MPox soit guérie et qu'une nouvelle couche de peau se soit formée. En restant à l'écart des autres personnes et en ne partageant pas les objets que vous avez touchés, vous pouvez éviter la propagation du MPox.
- Les personnes atteintes de MPox doivent nettoyer et désinfecter régulièrement les pièces qu'elles utilisent afin de limiter la contamination du foyer.
- Lavez-vous fréquemment les mains avec du savon/de l'eau ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
- N'ayez pas de relations sexuelles tant que vous avez des symptômes et tant que vous avez des lésions ou des symptômes. Utilisez des préservatifs pendant 12 semaines après l'infection. Il s'agit d'une mesure de précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire.
- Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si vous êtes malade, voir CDC LINK.
Pour les médecins:
- Envisagez le MPOX comme diagnostic possible chez les patients présentant des caractéristiques épidémiologiques et des lésions ou d'autres signes et symptômes cliniques compatibles avec le MPOX. Cela s'applique également aux personnes qui ont séjourné en République démocratique du Congo ou dans l'un des pays voisins au cours des 21 derniers jours en raison des risques avérés de propagation régionale.
- Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir CDC LINK.
Les informations sur la rage et sur ce qu'il faut faire si l'on y est exposé sont importantes pour tous les voyageurs!
Prévention: Évitez tout contact avec les animaux et ne les nourrissez pas! La vaccination avant l'exposition est particulièrement recommandée pour les voyageurs présentant un risque individuel élevé (travail avec des animaux, voyage en deux-roues, dans des régions isolées, jeunes enfants, spéléologues, contact possible avec des chauves-souris, etc.)
Comportement après exposition: Après une morsure/griffure d'animal: lavez immédiatement la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, désinfectez-la ensuite et, dans tous les cas, rendez-vous le plus rapidement possible dans un centre médical pour vous faire vacciner après l'exposition! Vous trouverez de plus amples informations dans le dépliant Rage.
Le 13 septembre 2024, la Barbade a signalé à l'OMS une infection confirmée par le virus du Nil occidental (VNO) chez un enfant. Il s'agit du premier cas avéré d'infection par le VNO signalé à la Barbade.
De plus, aucune infection chez les oiseaux ou les chevaux n'a été documentée dans ce pays, ce qui rend ce cas à la fois inhabituel et inattendu. Le WNV s'est toutefois propagé dans l'ensemble des Caraïbes, probablement par le biais d'oiseaux migrateurs infectés. Il est possible que le virus circule chez les oiseaux et les chevaux sans être détecté.
Les virus du Nil occidental appartiennent à la famille des flavivirus et sont transmis par les moustiques Culex. Les principaux hôtes sont les oiseaux; les humains sont des hôtes fictifs. La plupart des cas sont asymptomatiques; dans les cas cliniquement symptomatiques, on observe de la fièvre et une méningite ou une encéphalite. Les personnes âgées, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées sont plus exposées au risque de développer une forme neuroinvasive de la maladie.
Les mesures de précaution suivantes sont recommandées:
- Protégez-vous des piqûres de moustiques pendant la journée et la nuit (voir la fiche Protection contre les moustiques et les tiques).
- Ne touchez pas les oiseaux malades ou morts, car ils pourraient également être infectés.
- Si vous avez visité une région où se transmet la fièvre du Nil occidental, vous ne devriez pas donner de sang pendant au moins 28 jours après votre retour.
Le nombre de personnes touchées par la leptospirose et de décès liés à cette maladie augmente au Kerala. Rien qu'au cours des quatre premiers jours d'octobre 2024, la maladie a été diagnostiquée chez 45 personnes.
Selon le ministère de la santé, du 1er janvier au 4 octobre 2024, 2'512 personnes ont été diagnostiquées avec la leptospirose, dont 155 décès confirmés. En outre, 1 979 personnes ont consulté un médecin pour des symptômes liés à la maladie. De même, 131 décès soupçonnés d'avoir été causés par des symptômes de leptospirose ont été signalés.
Les autorités sanitaires mettent en garde contre le fait que la maladie se propage désormais à n'importe quel moment de l'année.
Les leptospires sont transmis par l'urine des rongeurs (en particulier des rats), par exemple dans les restes d'eau (ruisseaux, flaques, etc.) ou la boue. La transmission à l'homme se fait par contact direct ou indirect avec l'urine des rongeurs via de petites lésions cutanées ou des muqueuses. Le tableau clinique va de symptômes généraux semblables à ceux de la grippe à la méningite aseptique et à la septicémie.
Prévention: Porter des vêtements/bottes de protection imperméables pour passer à gué dans l'eau ! Les coupures et les éraflures doivent être recouvertes de pansements imperméables. Aucun vaccin n'est disponible pour les voyageurs.
Protection optimale contre les piqûres de moustiques pendant la journée, même dans les villes.
En cas de fièvre, utiliser des produits à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, renoncer à la prise de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (par ex. Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignements en cas d'infection par la dengue. N'arrêtez cependant pas la prise de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.
Remarque sur la vaccination contre la dengue avec le Qdenga®:
Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) ne recommande la vaccination par le Qdenga® qu'aux voyageurs âgés de 6 ans et plus dont il est prouvé qu'ils ont déjà été infectés par la dengue et qu'ils vont séjourner dans une région où la transmission de la dengue est importante. Pour plus d'informations, consultez la déclaration de l'ECTM.
En 2024 et jusqu'au 2 octobre 2024, 18 pays d'Europe ont signalé 1 202 cas d'infection humaine par le virus du Nil occidental (VNO) acquis localement et dont le lieu d'infection est connu. Les dates de survenue les plus précoces et les plus tardives étaient respectivement le 1er mars 2024 et le 26 septembre 2024.
Des cas acquis localement ont été signalés par l'Italie (422), la Grèce (202), l 'Espagne (114), l 'Albanie (102), la Hongrie (101), la Roumanie (71), la Serbie (53), l 'Autriche (34), la Turquie (30), la France (27), la Croatie (20), l 'Allemagne (8), la Slovénie (5), le Kosovo (4), la Slovaquie (4), la Bulgarie (2), la Macédoine du Nord (2) et la République tchèque (1).
En Europe, 88 décès ont été signalés en Grèce (31), Italie (16), Albanie (13), Roumanie (10), Espagne (10), Bulgarie (2), Serbie (2), Turquie (2), France (1) et Macédoine du Nord (1).
Le nombre de cas signalés cette année est supérieur à la moyenne mensuelle des dix dernières années. Au cours de la même période de l'année 2023, 681 cas ont été signalés. Ces chiffres sont toutefois inférieurs à ceux de 2018, où 1 728 cas avaient été signalés à cette période de l'année.
Les mesures de précaution suivantes sont recommandées:
- Protégez-vous des piqûres de moustiques pendant la journée et la nuit (voir la fiche Protection contre les moustiques et les tiques).
- Ne touchez pas les oiseaux malades ou morts, car ils pourraient également être infectés.
- Si vous avez visité une région où se transmet la fièvre du Nil occidental, vous ne devriez pas donner de sang pendant au moins 28 jours après votre retour.
Le 2 octobre 2024, l'Allemagne a signalé que deux voyageurs revenant du Rwanda avaient été isolés au centre médical universitaire de Hambourg (UKE) en raison d'une suspicion de maladie à virus de Marbourg (MVD). Le 3 octobre, les deux voyageurs ont été testés négatifs. L'un des cas est un étudiant en médecine qui a travaillé dans un hôpital au Rwanda, où il a été exposé à un patient infecté par la MVD autour du 25 septembre, alors qu'il portait un équipement de protection approprié. Il continuera à être surveillé pour sa propre sécurité jusqu'à la fin de la période d'incubation, qui peut aller jusqu'à 21 jours. Dans les prochains jours, il restera en quarantaine à l'unité spéciale de l'UKE pour les maladies infectieuses hautement contagieuses, puis en quarantaine à domicile sous la supervision du service de santé publique compétent.
Le compagnon a également été testé négatif et présente de légers symptômes d'une autre maladie. Il n'a eu aucun contact avec des personnes infectées par la MVD au Rwanda. La personne qui l'accompagne continuera également à être surveillée à l'UKE pendant le week-end.
Voir les nouvelles ci-dessus.
Le résultat négatif du test et l'absence de symptômes pendant le voyage excluent tout risque pour les tiers. Il n'y a donc eu à aucun moment de risque d'infection par le virus de Marburg, ni pour les voyageurs aériens, ni pour les voyageurs ferroviaires.
Le 27 septembre 2024, le Rwanda a signalé une première épidémie de fièvre de Marbourg (MVD).
- Jusqu'au 10 octobre 2024, 58 cas de MVD ont été signalés, dont 13 décès ; 30 patients sont en isolement. Jusqu'à présent, 12 patients se sont rétablis.
- Les cas ont été signalés dans huit des 30 districts du pays. Parmi les cas confirmés, plus de 80 % sont des membres du personnel de santé de deux établissements de santé de Kigali. Le suivi des contacts est en cours et le suivi de plus de 300 contacts n'est pas encore terminé.
- Le 6 octobre 2024, la vaccination des travailleurs de la santé et des personnes exposées à un risque élevé a débuté dans le cadre d'un essai ouvert de phase 2 à réponse rapide ; les vaccins ont été fournis par le Sabin Vaccine Institute.
- Le Rwanda a mis en œuvre une série de mesures de contrôle, notamment : Contrôles d'entrée et de sortie à l'aéroport, mesures dans les établissements d'enseignement et lors de conférences, interdiction des visites de patients dans les hôpitaux, renforcement des protocoles de prévention et de contrôle des infections dans les hôpitaux et mesures visant à limiter les contacts avec les cadavres.
- Le CDC a placé le Rwanda au niveau d'alerte 3 (les voyages non essentiels en République du Rwanda doivent être reconsidérés).
- Le 7 octobre 2024, le ministère américain de la Santé a annoncé que le CDC commencerait à contrôler l'entrée aux États-Unis des personnes ayant séjourné au Rwanda au cours des 21 derniers jours au cours de la semaine du 14 octobre 2024. Voir LINK.
La fièvre de Marbourg (MVD) est une fièvre hémorragique rare mais grave causée par le virus de Marbourg (MARV). Bien que la MVD soit rare, le MARV peut provoquer des épidémies avec des taux de mortalité importants (jusqu'à 88 %). Toutes les épidémies de MVD enregistrées se sont produites en Afrique.
Transmission: Les roussettes sont le réservoir naturel du MARV. La plupart des épidémies de MVD ont été associées à l'intrusion d'humains dans des mines et des grottes infestées de chauves-souris. Les humains peuvent également être infectés par contact direct avec un animal infecté (par exemple un primate non humain).
La transmission interhumaine se fait par contact direct (à travers une peau ou des muqueuses lésées) avec du sang, des sécrétions et des fluides corporels infectés ou par contact indirect avec des surfaces et des matériaux contaminés tels que des vêtements, des draps et du matériel médical. La MVD n'est pas une maladie transmissible par voie aérienne et une personne n'est pas contagieuse avant l'apparition des symptômes. Par conséquent, si les bonnes précautions de prévention et de contrôle des infections sont strictement suivies, le risque d'infection est considéré comme minime.
Période d'incubation: généralement de cinq à dix jours (fourchette de 2 à 21 jours).
Symptômes: La MVD se déclare généralement de manière soudaine et se manifeste par des symptômes non spécifiques ressemblant à ceux de la grippe, tels qu'une forte fièvre, des maux de tête intenses, des frissons et un malaise. Plus de la moitié des patients connaissent une aggravation rapide dans les 2 à 5 jours, caractérisée par des symptômes gastro-intestinaux tels que l'anorexie, des douleurs abdominales, de fortes nausées, des vomissements et des diarrhées. Dans les cas graves, une éruption cutanée et des saignements à différents endroits du corps peuvent survenir.
Traitement: il existe plusieurs médicaments expérimentaux et vaccins contre le marbré, mais aucun n'a encore été approuvé.
L'OMS estime que le risque de cette épidémie est très élevé au niveau national, élevé au niveau régional et faible au niveau mondial. L'ECDC estime que le risque global pour les citoyens de l'UE/EEE qui visitent ou vivent au Rwanda est faible. Cela s'explique par le fait que tant la probabilité d'exposition à la MVD - compte tenu du faible nombre de cas signalés et du mode de transmission - que l'impact sont considérés comme faibles.
Suivez les médias et les rapports officiels! Suivez toutes les recommandations des autorités sanitaires locales!
Les voyageurs devraient être informés de la persistance de l'épidémie.
Le risque pour les voyageurs se rendant au Rwanda est considéré comme faible, mais il est élevé pour les membres de la famille et les soignants qui sont en contact avec des personnes malades.
Mesures préventives:
- Lavez-vous régulièrement et soigneusement les mains avec de l'eau et du savon (ou du gel d'alcool si le savon n'est pas disponible).
- Évitez tout contact avec des personnes malades qui présentent des symptômes tels que fièvre, douleurs musculaires et éruption cutanée.
- Évitez le contact avec le sang et les autres liquides corporels.
- Évitez de vous rendre dans les établissements de santé situés dans les zones touchées par la MVD pour des traitements médicaux non urgents ou pour des raisons non médicales.
- Évitez tout contact avec des cadavres ou des objets ayant été en contact avec des cadavres, de participer à des rituels funéraires ou d'enterrement ou d'assister à des funérailles ou à un enterrement.
- Évitez de manipuler de la viande de brousse/viande sauvage (viande de mammifères sauvages/introduits dans la nature qui ont été tués pour la consommation), de la cuire et de la consommer.
- Lavez et épluchez les fruits et les légumes avant de les consommer.
- Évitez de visiter les mines ou les grottes de chauves-souris et d'entrer en contact avec tous les animaux sauvages, vivants ou morts, en particulier les chauves-souris.
- Si vous décidez de visiter des mines ou des grottes abritant des colonies de chauves-souris frugivores, portez des gants et d'autres vêtements de protection appropriés, y compris des masques.
- Pratiquer des rapports sexuels protégés.
Après votre retour du Rwanda:
- Surveillez l'apparition de symptômes de Marburg pendant votre séjour dans la zone de l'épidémie et 21 jours après avoir quitté la zone de l'épidémie
En cas de symptômes
Si vous développez de la fièvre et des symptômes non spécifiques tels que des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires ou abdominales,
- vous devez immédiatement vous tenir à l'écart des autres personnes (vous mettre en quarantaine) et
- contacter directement la ligne d'assistance téléphonique du pays par téléphone ou vous adresser à un institut tropical ou au service des maladies infectieuses d'un hôpital universitaire.
- Informez les professionnels de la santé de votre voyage dans une région où une épidémie de Marburg est en cours.
Selon l'OMS, 19 pays ont partagé leurs données épidémiologiques sur la méningite entre le 29 juillet et le 1er septembre 2024.
Épidémies:
- Bénin: région de Zoé
- R.D. Congo: province du Sud-Ubangui et province du Sankuru
Alertes:
- Bénin: région de Bargou, région des Collines
- R.D. Congo: province du Haut-Lomami, province de l'Ituri, province de Lomami, province de Maindombe´
- Ghana: région de Savannah
- Mali: région de Bamako
Pour les précédentes épidémies et alertes, voir les actualités sur www.healthytravel.ch.
En Afrique subsaharienne, les épidémies saisonnières de méningite se produisent principalement pendant la saison sèche, généralement de décembre à juin. Elles diminuent rapidement avec l'arrivée des pluies. En général, les sérogroupes de méningocoques A, C, W et X sont responsables de ces épidémies. La maladie se propage par gouttelettes d'une personne à l'autre. Si des symptômes apparaissent (forte fièvre, maux de tête intenses et vomissements), il convient de consulter immédiatement un médecin et de commencer un traitement antibiotique, car la maladie peut mettre la vie en danger en quelques heures. Comme prophylaxie, il existe un vaccin contre les principales souches de méningite pour les adultes et les enfants de plus d'un an.
Plus de 750 cas de Zika ont été signalés pour l'ensemble de l'année 2023. En raison d'un nombre accru de cas de Zika importés chez des voyageurs de retour au pays (n=25), en particulier avec une exposition au cours du second semestre 2023 (n=21), une transmission continue du virus Zika en Thaïlande a été supposée, ce qui a conduit l'ECTM suisse à émettre des recommandations spéciales en février 2024 (EpiNews 2 février 2024).
Le Zika est endémique en Thaïlande. Les chiffres actuels n'indiquent pas une augmentation de la transmission en cours. Les CDC ne classent pas la Thaïlande comme une zone où sévit actuellement une épidémie (voir la carte des CDC). Par conséquent, le Comité suisse d'experts pour la médecine des voyages actualise ses recommandations de prévention du ZIKA pour les voyageurs se rendant en Thaïlande comme suit:
Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, y compris dans les villes (pendant la journée contre la dengue, le chikungunya, le Zika et d'autres virus, au crépuscule et la nuit contre le paludisme). Pour des recommandations détaillées de l'ECTM sur le Zika, voir le lien.
En cas de fièvre, il faut toujours exclure le paludisme par une analyse de sang.
L'Australie enregistre également une nette augmentation des cas de coqueluche. Selon les autorités sanitaires locales et en date du 21 septembre de cette année, un total de 29'648 cas a été enregistré, le chiffre le plus élevé depuis 2011, où 38'748 cas avaient été déclarés.
Ceci est un rappel qu'une consultation médicale de voyage est l'occasion de vérifier le statut vaccinal contre la coqueluche. Les recommandations suisses : Après la vaccination de base contre la coqueluche, des rappels sont recommandés chez les adolescents (11-15 ans) et les adultes (25-29 ans).
Une vaccination de rappel est également indiquée lors de chaque grossesse. En outre, les adolescents et les adultes de tout âge devraient se faire vacciner contre la coqueluche si leur profession ou leur famille les met régulièrement en contact avec des nourrissons de moins de 6 mois et si leur dernière vaccination contre la coqueluche remonte à 10 ans ou plus.
Les autorités sanitaires mozambicaines ont détecté des flambées de rougeoledans quatre districts de la province du Nord de Cabo Delgado et ont averti que les flambées s'étaient aggravées au cours des deux derniers mois.
Le Malawi, pays voisin, a également lancé une alerte après la découverte de cas de rougeole.
L'État indien du Maharashtra présente actuellement un risque accru de transmission du virus Zika. Veuillez noter que le virus Zika peut également être transmis par voie sexuelle!
Prévention: protection optimale contre les moustiques 24 heures sur 24: pendant la journée contre le Zika, la dengue et autres arbovirus, au crépuscule et la nuit contre le paludisme.
En cas de voyage dans des régions touchées par le Zika, comme actuellement dans l'Etat indien du Maharashtra, le Comité suisse d'experts en médecine des voyages recommande d'utiliser un préservatif/fémidom pendant le voyage et au moins deux mois après le retour, afin d'éviter une éventuelle transmission sexuelle du virus.
Il est actuellement déconseillé aux femmes enceintes de se rendre dans l'état du Maharashtra en Inde en raison du risque de malformations chez l'enfant à naître. Si un voyage est absolument nécessaire, il est recommandé de consulter un spécialiste de la médecine des voyages avant le départ.
Les femmes qui envisagent une grossesse devraient attendre au moins deux mois après leur retour (ou celui de leur partenaire) d'Inde avant de commencer à planifier leur famille. En cas de procréation médicalement assistée, ce délai devrait être porté à au moins trois mois. Veuillez également lire la fiche d'information sur le Zika, en particulier si vous êtes enceinte ou si vous ou votre partenaire envisagez une grossesse.
Entre début mars et fin août 2024, 15 pays d'Europe ont signalé 715 cas
d'infection humaine par le virus du Nil occidental (WNV) acquis localement. Les cas ont été signalés par l'Italie (287), la Grèce (138), l'Albanie (74), l'Espagne (54), la Hongrie (43), la Roumanie (42), la Serbie (27), l'Autriche (18), la France (15), la Turquie (7), la Croatie (3), la Bulgarie (2), l'Allemagne (2), le Kosovo (2) et la Macédoine du Nord (1).
Le nombre de décès s'élevait à 51 et se répartissait comme suit: Grèce (17), Albanie (13), Italie (10), Espagne (4), Roumanie (3), Bulgarie (2), France (1) et Serbie (1).
- Protégez-vous des piqûres de moustiques pendant la journée et la nuit (voir la fiche d'information sur la protection contre les piqûres de moustiques et de tiques).
- Ne touchez pas les oiseaux malades ou morts, car ils pourraient également être infectés.
- Si vous avez visité une région où la fièvre du Nil occidental est transmise, vous ne devez pas donner de sang pendant au moins 28 jours après votre retour.
- Veillez à une bonne hygiène des mains : lavez-vous les mains à l'eau et au savon ou avec un gel désinfectant à base d'alcool avant de cuisiner ou de manger et après être allé aux toilettes.
- Ne consommez que des aliments bien cuits/rôtis et servis chauds. Évitez les salades, les fruits non pelés, les aliments contenant des œufs crus, les glaces molles et autres produits similaires.
- Ne buvez de l'eau que dans des bouteilles bien fermées. Les glaçons sont à éviter.
Le département de la santé publique du comté de Los Angeles a confirmé un cas de dengue acquise localement chez un habitant qui n'avait jamais visité une région où la dengue est endémique. Selon un communiqué du département de la santé, la personne infectée habite à Baldwin Park.
Il s'agit du troisième cas de dengue acquise localement en Californie et du premier signalé par le département de la santé publique du comté de Los Angeles. Des cas de dengue acquise localement avaient été confirmés précédemment à Long Beach et Pasadena à l'automne 2023.
Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même dans les villes (pendant la journée contre la dengue).
En cas de fièvre: utiliser des préparations à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, évitez de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (p. ex. Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignement pendant une infection par la dengue. Toutefois, n'arrêtez pas de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.
Remarque sur la vaccination contre la dengue avec le Qdenga®:
Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) ne recommande la vaccination par le Qdenga® qu'aux voyageurs âgés de 6 ans et plus chez qui une infection antérieure par la dengue a été confirmée et qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est significative. Pour plus de détails, voir la prise de position de la CEMV.
Le nombre de cas de dengue a dépassé la barre des 25 000 cette année [2024], ce qui en fait le plus élevé jamais enregistré au Karnataka. Au 3 septembre 2024, l'État avait enregistré 25'589 cas et 12 décès.
Au cours des 45 derniers jours, plus de 15'000 cas ont été ajoutés. Le nombre de cas en 2024 dépasse déjà celui de toute l'année 2023 (19'300).
Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même dans les villes (pendant la journée contre la dengue).
En cas de fièvre: utiliser des préparations à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, évitez de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (p. ex. Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignement pendant une infection par la dengue. Toutefois, n'arrêtez pas de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.
Remarque sur la vaccination contre la dengue avec le Qdenga®:
Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) ne recommande la vaccination par le Qdenga® qu'aux voyageurs âgés de 6 ans et plus chez qui une infection antérieure par la dengue a été confirmée et qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est significative. Pour plus de détails, voir la prise de position de la CEMV.
Dans deux semaines à peine (19 - 21.09.2024), la «Conférence de médecine tropicale et de santé globale 2024» débutera à Düsseldorf!
Nous aimerions encore une fois attirer votre attention sur le programme passionnant et varié avec de nombreux intervenants nationaux et internationaux (voir www.dtg-conferences.de)!
Les sociétés organisatrices, la Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit (DTG) et la Société suisse de médecine tropicale et de médecine des voyages (SSTTM), se réjouissent de vous accueillir à cette conférence!
Veuillez noter:
- Pour l'inscription, voir le LINKou le QR code:
- La langue de la conférence est l'anglais, à l'exception de la session du samedi après-midi (en allemand).
- L'assemblée annuelle du DTG et du SSTTM aura lieu.
En 2024 (au 1er septembre 2024), 15 pays ont signalé 3'891 cas confirmés de Mpox, dont 32 décès. Les trois pays ayant enregistré la majorité des cas sont la République démocratique du Congo (3'361), le Burundi (328) et le Nigeria (48).
Un nombre considérable de cas suspects, cliniquement compatibles avec le Mpox, ne sont pas testés et jamais confirmés en raison de capacités de diagnostic limitées. L'OMS travaille actuellement à l'intégration de ces données et les prendra en compte dans les futures mises à jour. Tous les pays ne disposent pas de systèmes de surveillance robustes pour le Mpox, de sorte que le nombre de cas est probablement sous-estimé.
Selon les données de l'OMS, des cas de Mpox dus au virus de la variole du singe du clade I ont été signalés en 2024 à partir du 1er septembre 2024 (pour les mises à jour, les détails et les courbes épidémiques, voir le LIEN OMS):
Clade Ia et b:
- R.D. Congo: selon les données de l'OMS : 3'361 cas. Tendance à la hausse.
Selon Africa CDC, situation au 31 août 2024: depuis la dernière mise à jour (23 août 2024 ), le ministère de la Santé a signalé 1'838 cas confirmés, 1'095 cas suspects et 35 décès de Mpox dans 16 provinces. Le nombre de nouveaux cas signalés a donc augmenté de 137% par rapport à la dernière mise à jour. Au total, 4'799 cas confirmés, 17'801 cas suspects et 610 décès ont été
signalés dans les 26 provinces de la RDC. 66 % des cas et 82 % des décès concernaient des enfants de moins de 15 ans. Parmi les cas confirmés, 73 % étaient des hommes. Parmi les cas confirmés, les clades Ia et Ib ont été isolés.
Clade Ib:
- Burundi: 328 cas confirmés (plus plus de 700 cas suspects), dont plus de 190 patients hospitalisés. Tendance à la
hausse (+8 % en une semaine).
La plupart des cas proviennent des districts du nord de Bujumbura, de Kayanza et du sud de Bujumbura. Au total, 29 districts sur 49 ont signalé au moins un cas positif au Mpox.
- Rwanda: 4 cas
- Ouganda: 10 cas
- Kenya: 4 cas
- Hors Afrique: Suède (1 cas importé du Burundi), Thaïlande (1 cas importé de la RDC).
Clade Ia:
- R.D. Congo: 23 cas
- République du Congo: 49 cas confirmés
- République centr africaine: 45 cas confirmés
- Cameroun: 5 cas, dont un nombre inconnu de cas de clade IIa et IIb.
2024 cas notifiés de Mpox dus au virus de la variole du singe de clade II (a et b) (pour les mises à jour, les détails, les courbes épidémiques, voir le LINK de l'OMS):
- Côte d'Ivoire: 28 cas
- Nigeria: 48 cas
- Afrique du Sud: 24 cas
- Maroc: 1 cas
- Cameroun: 5 cas, dont un nombre inconnu de cas avec le clade 1a.
L'OMS a réalisé la dernière évaluation mondiale du risque lié au Mpox en août 2024. Sur la base des informations disponibles, le risque a été évalué comme suit:
- Dans l'est de la République démocratique du Congo et les pays voisins, le risque global est considéré comme élevé.
- Dans les régions de la République démocratique du Congo où le Mpox est endémique, le risque lié au Mpox est considéré comme élevé.
- Au Nigeria et dans d'autres pays d'Afrique occidentale, centrale et orientale où le Mpox est endémique, le risque lié au Mpox est considéré comme modéré.
WHO Évaluation des risques, voir LIEN.
Suivez les conseils des médias locaux et des autorités sanitaires locales. Lors d'un séjour dans des pays où le Mpox est endémique/épidémique, les mesures de prévention suivantes devraient être suivies (voir également la fiche d'information Mpox).
Précautions générales:
- Dans le monde entier:
- éviter tout contact étroit, peau contre peau, avec des personnes atteintes ou susceptibles d'être atteintes de mpox ou
avec des personnes présentant une éruption cutanée (par exemple, des boutons, des cloques, des croûtes). - Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
- Évitez de toucher des objets personnels potentiellement contaminés, tels que des tasses, des draps, des vêtements ou des serviettes, ou de partager des ustensiles, des tasses, de la nourriture ou des boissons avec une personne atteinte ou susceptible d'être atteinte de mpox.
- Évitez les rapports sexuels avec des personnes malades; utilisez des préservatifs pendant 12 semaines si votre partenaire sexuel a eu mpox.
- Suivre les conseils des autorités locales.
- éviter tout contact étroit, peau contre peau, avec des personnes atteintes ou susceptibles d'être atteintes de mpox ou
- En cas de voyage dans des zones endémiques/épidémiques en Afrique, outre les précautions générales susmentionnées:
- Éviter tout contact avec les animaux dans les zones où mpox est régulièrement présente.
- Évitez de manger ou de préparer de la viande d'animaux sauvages (viande de brousse) ou d'utiliser des produits (crèmes, lotions, poudres) dérivés d'animaux sauvages.
Vaccination:
Un vaccin contre le Mpox est disponible (Jynneos®, fabricant Bavarian Nordic). Le Comité d’experts Suisse pour la médecine des voyages recommande la vaccination contre le Mpox dans les situations suivantes, au 30 août 2024 (la recommandation sera régulièrement mise à jour en fonction de l'évolution de l'épidémie):
1. les personnes séjournant ou se rendant dans l'est de la R.D. Congo et du Burundi, en cas de:
- travail clinique, de recherche ou de laboratoire
- travail avec des animaux
(Remarque: une indication plus large est en cours de discussion).
2. personnes séjournant en dehors de la R.D.C. orientale et du Burundi (dans le monde entier), en cas de
- à risque élevé (par ex. personnel de laboratoire manipulant le virus Mpox, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ou personnes trans ayant plusieurs partenaires sexuels), voir les recommandations suisses: voir LIEN.
On estime actuellement que le vaccin disponible contre le Mpox (par exemple Jynneos®) est également efficace contre le nouveau clade I. Ce vaccin est considéré comme sûr et très efficace dans la prévention des maladies graves dues au Mpox.
En cas de symptômes:
- Consulter immédiatement un médecin
Si vous êtes diagnostiqué(e) comme étant atteint(e) de mpox:
- Restez chez vous (isolez-vous) jusqu'à ce que l'éruption cutanée soit guérie et qu'une nouvelle couche de peau se soit
formée. Rester à l'écart des autres personnes et ne pas partager les objets que vous avez touchés avec d'autres personnes permet d'éviter la propagation de mpox. Les personnes atteintes de mpox doivent régulièrement nettoyer et désinfecter les espaces qu'elles utilisent afin de limiter la contamination domestique. - Vous ne devez pas avoir de rapports sexuels tant que vous êtes symptomatique et tant que vous avez des lésions ou des symptômes. Utilisez des préservatifs pendant les 12 semaines suivant l'infection. Il s'agit d'une précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire.
- Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si l'on est malade, voir CDC LINK.
Pour les cliniciens:
- Envisagez le Mpox comme diagnostic possible chez les patients présentant des caractéristiques épidémiologiques et des lésions ou d'autres signes et symptômes cliniques évoquant le Mpox. Cela s'applique également aux personnes qui ont séjourné enRépublique démocratique du Congo ou, en raison du risque avéré de propagation régionale, dans l'un de ses pays voisins au cours des 21 derniers jours.
- Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir CDC LINK.
Les autorités sanitaires brésiliennes ont confirmé un cas de rage chez un homme de 56 ans qui a été mordu par un ouistiti dans la zone rurale de Piripiri, à 166 km au nord de Teresina, dans le nord-est du pays. Selon les autorités, les derniers cas de rage humaine dans cet État remontent à plus de 10 ans.
Au Brésil, la rage, transmise par le ouistiti commun, est en augmentation.
Le Ouistiti:
Prévention: Évitez tout contact avec les animaux! Ne nourrissez pas non plus les animaux ! La vaccination pré-exposition est particulièrement recommandée pour les voyageurs présentant un risque individuel accru (travail avec des animaux, voyages en deux-roues, dans des zones reculées, jeunes enfants, explorateurs de grottes, contact possible avec des chauves-souris, etc.)
Comportement après l'exposition: Après une morsure ou une griffure d'animal : laver immédiatement la plaie avec de l'eau et du savon pendant 15 minutes, puis désinfecter et, dans tous les cas, se rendre le plus rapidement possible dans un centre médical pour une vaccination post-exposition! Pour plus d'informations: voir la fiche d'information sur la rage.
Entre début juin et mi-août 2024, le ministère de la Santé et du Bien-être familial a signalé au gouvernement indien 245 cas de syndrome d'encéphalite aiguë, dont 82 décès. Parmi eux, 64 sont des cas confirmés d'infection par le virus Chandipura (CHPV).
Le virus Chandipura est endémique dans plusieurs régions de l'Inde ainsi que dans d'autres pays du sous-continent sud-asiatique. Les précédentes épidémies se produisaient régulièrement, notamment pendant la mousson. L'épidémie actuelle est toutefois la plus importante de ces 20 dernières années.
Le virus a également été détecté chez des animaux dans certains pays africains (par exemple au Nigeria, au Sénégal et en Tanzanie), sans que des cas humains ne soient signalés. Le principal vecteur du CHPV en Inde est le phlébotome.
L'infection au CHPV peut évoluer rapidement et se manifester par une maladie générale fébrile avec méningite et/ou encéphalite. Les enfants de moins de 15 ans sont principalement touchés. Le taux de mortalité peut atteindre 55-75 %. Il n'existe pas de traitement spécifique ni de vaccin.
Prévention: une protection optimale contre les piqûres d'insectes 7/24 est d'une importance capitale. En cas d'apparition de symptômes: consulter immédiatement un médecin.
Les infections sexuellement transmissibles (IST) font partie des infections les plus fréquentes dans le monde, avec environ 375 millions de nouvelles infections par an. En Europe, environ 300’000 nouveaux diagnostics d'IST bactériennes sont déclarés chaque année.
Le 4 septembre 2024, Journée mondiale de la santé sexuelle, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a publié un rapport complet qui souligne le besoin urgent d'améliorer les données de surveillance et de renforcer les mesures de prévention ciblées dans toute l'Europe, voir LIEN.
Au moins six personnes sont mortes et d'autres ont été hospitalisées dans une unité de soins intensifs en raison d'une intoxication au méthanol après avoir consommé de l'alcool à l'emporte-pièce.
Selon la police de Bangkok, des échantillons de liqueur artisanale provenant des 18 échoppes contenaient des niveaux dangereux de méthanol.
Deux cas suspects de Nipah ont été signalés dans l'État du Kerala. Les cas sont hospitalisés et isolés. Les investigations se poursuivent.
Le virus Nipah (NiV) est une maladie virale qui peut provoquer un tableau clinique grave. Il a été identifié pour la première fois en 1999 lors d'une épidémie en Malaisie et à Singapour. Depuis, plusieurs épidémies ont été signalées en Asie du Sud et du Sud-Est.
Le NiV est le plus souvent transmis par les roussettes, une espèce de chauve-souris qui en constitue le réservoir naturel, par contact direct ou indirect avec leurs excréments. Les fruits d'arbres ou la sève qui en est issue, contaminés par les excréments de chauves-souris, sont souvent considérés comme une source d'infection. La transmission interhumaine a été signalée lors de soins prodigués à des patients infectés. En outre, les porcs peuvent également être infectés. Le spectre de la maladie va de l'évolution asymptomatique (la plupart du temps) à des symptômes pseudo-grippaux avec une forte fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires, jusqu'à des encéphalites avec de graves complications neurologiques ou autres. La mortalité est élevée (40-70 %).
Le risque pour les voyageurs est faible. Suivez les instructions locales. Évitez de consommer des jus de fruits crus et des fruits d'arbres ou des légumes non lavés, en particulier s'ils sont entamés. Évitez tout contact avec des personnes malades et avec des animaux ou leurs excréments.
En cas de symptômes: consulter un médecin immédiatement.
L'épidémie de fièvre Oropouche à Cuba est toujours d'actualité et la détection de cas chez les voyageurs de retour au pays se poursuit.
Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont signalé le 27 août 2024 la détection de 21 cas de fièvre Oropouche chez des personnes rentrant de Cuba, dont 3 ont dû être hospitalisées. Ces cas ont été enregistrés jusqu'au 16 août 2024, et la plupart des personnes touchées ont présenté des symptômes entre mai et juillet 2024, pour plus de détails LIEN.
Îles Canaries: En août, trois cas d'infection par le virus de l'Oropouche ont été confirmés sur les îles Canaries chez des voyageurs revenant de Cuba.
Selon l'OMS, au 20 juillet 2024, un total de 8 078 cas confirmés d'Oropouche, dont deux décès, ont été signalés dans la Région des Amériques, dans cinq pays : Bolivie, Brésil, Colombie, Cuba et Pérou.
La fièvre Oropouche est une maladie virale transmise par la piqûre de moustiques. Le virus est présent dans plusieurs régions d'Amérique, notamment au Brésil, en Colombie, à Cuba, en Équateur, en Guyane française, au Panama, au Pérou et à Trinidad et Tobago.
La maladie se caractérise par des symptômes similaires à ceux de la dengue, avec une forte fièvre soudaine, des maux de tête, des myalgies, des éruptions cutanées, des douleurs articulaires et des vomissements. La maladie dure généralement de 3 à 6 jours. Une réapparition momentanée des symptômes peut survenir dans jusqu'à 60 % des cas. Les complications rares sont l'encéphalite. En 2024, quelques cas de transmission de la mère à l'enfant à naître (transmission verticale) ont été signalés pour la première fois.
Prévention: Protection optimale contre les moustiques 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 (également contre d'autres maladies transmises par les moustiques telles que la Dengue, le Zika, le Chikungunyaet le Paludisme).
Des cas de transmission verticale (de la mère à l'enfant à naître) de l'Oropouche ont été signalés. L'ampleur des malformations ou des décès fœtaux possibles dans le contexte d'une épidémie de virus Oropouche n'est pas encore claire et fait l'objet d'une étude. Jusqu'à ce que d'autres données soient disponibles, les femmes enceintes et celles qui prévoient de l'être devraient recevoir, lors de la consultation avant le voyage, des informations complètes sur l'épidémie de virus Oropouche et sur le risque de fausse couche, de malformation ou de décès du fœtus. Les flambées actuelles se produisent dans des régions où le virus Zika est également endémique, et les conseils de voyage pour les femmes enceintes concernant le ZIKA peuvent également traiter de manière adéquate le risque potentiel associé à la maladie à virus Oropouche; pour des recommandations détaillées de l'ECTM sur la prévention du Zika, voir le LIEN.
Le Dr Tedros, directeur général de l'OMS, a déterminé que la recrudescence du mpox (anciennement variole du singe) en République démocratique du Congo (RDC) et dans un nombre croissant de pays d'Afrique constitue une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) au titre du Règlement sanitaire international (2005) (RSI). Cette urgence permettra de prendre de nouvelles mesures coordonnées au niveau international afin d'aider les pays à lutter contre les épidémies de mpox.
La déclaration de cette USPPI est la deuxième en deux ans concernant cette maladie. Mpox a été détecté pour la première fois chez l'homme en 1970, en RDC. Cette maladie virale est causée par le virus Monkeypox (MPXV), qui est présent dans la faune sauvage (chez certains petits mammifères) et la maladie est considérée comme endémique dans les pays d'Afrique centrale et d'Afrique de l'Ouest. En juillet 2022, le mpox est déclaré une USPPI après une flambée de cas en Europe et une propagation rapide par contact sexuel dans plusieurs pays où le virus n'avait jamais été observé auparavant. Cette USPPI est déclarée terminée en mai 2023 suite à une baisse durable du nombre de cas au niveau mondial.
Depuis novembre 2023, la RDC connait une augmentation significative du nombre de cas de mpox et voit l'émergence d'un nouveau clade I de mpox. Le pays a signalé plus de 16 000 nouveaux cas et plus de 500 décès en 2024.
Les épidémies de variole sont causées par différents clades, les clades 1 et 2. Historiquement, le clade 1 a été associé à un pourcentage plus élevé de personnes atteintes de la maladie développant une forme grave ou fatale, par rapport au clade 2. Les clades sont maintenant subdivisés en clade 1a, 1b et clade 2a, 2b.
- Le clade 1a est le clade endémique en RDC et dans d'autres pays d'Afrique centrale et orientale (par exemple la République centrafricaine et la République du Congo) depuis des décennies. Il affecte principalement les enfants et se propage par de multiples modes de transmission (transmission d'animal à homme, les contacts étroits non sexuels et les contacts sexuels).
- Le clade 1b, identifié depuis septembre 2023, est actuellement à l'origine de l'épidémie dans l 'est de la RDC et dans les pays voisins (Burundi, Rwanda, Kenya et Ouganda ; et plus récemment chez un voyageur en suède, de retour du Burundi) ; il touche principalement les adultes des deux sexes et se propage essentiellement par contact intime (réseaux sexuels). La transmission non sexuelle se produit également, mais dans une moindre mesure. À l'heure actuelle, rien n'indique qu'il soit plus transmissible ou plus grave que le clade 1a.
- Le clade 2a est endémique dans divers pays d'Afrique de l'Ouest depuis des décennies avec une faible incidence et se propage par de multiples modes de transmission comme le clade 1a.
- Le clade 2b est à l'origine de la flambée mondiale de 2022/2023 (116 pays), il touche principalement les hommes (>96 %) et se propage par contact sexuel (en particulier chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes). Elle est toujours en cours et pourrait toucher des personnes présentant des facteurs de risque dans tous les pays du monde, y compris les pays africains.
Pour en savoir plus sur le Mpox, voir les LIENS de l'OFSP suisse, du Robert Koch-Institute allemand, de l'ECDC et des CDC.
Pays où le virus mpox clade I et/ou clade II a été détecté:
Suivez les conseils des médias locaux et des autorités sanitaires locales.
Les mesures de prévention suivantes doivent être appliquées lors d'un séjour dans des pays où le mpox est endémique/épidémique :
Précautions générales :
- S'abstenir de tout contact sexuel ou autre contact étroit avec des personnes présentant des signes et symptômes de mpox, y compris lors de lésions cutanées ou génitales.
Éviter tout contact avec les animaux sauvages (vivants ou morts) dans les zones où mpox est endémique. - Éviter tout contact avec du matériel contaminé utilisé par des personnes malades (comme les vêtements, la literie ou le matériel utilisé dans les établissements de soins) ou ayant été en contact avec des animaux sauvages.
- Éviter de manger ou de préparer de la viande d'animaux sauvages (viande de brousse) ou d'utiliser des produits (crèmes, lotions, poudres) dérivés d'animaux sauvages.
- Éviter les rapports sexuels avec des personnes malades et utiliser des préservatifs jusqu'à 12 semaines après la convalescence du partenaire sexuel.
Il existe un vaccin contre le mpox (Jynneos®, fabriqué par Bavarian Nordic). La demande est en hausse dans le monde entier et il existe un risque de pénurie de vaccins. Le comité des experts suisses en médecine des voyages recommande la vaccination contre la variole dans les situations suivantes, état au 16 août 2024 (la recommandation sera régulièrement mise à jour en fonction de l'évolution de l'épidémie) :
1. Personnes séjournant ou voyageant dans l'Est de la RDC et au Burundi en cas de :
- Travail clinique, de recherche ou de laboratoire
- Travail avec des animaux
- Contacts sexuels planifiés ou autres contacts physiques étroits
2. Personnes séjournant en dehors de l’Est de la RDC (dans le monde entier) en cas de :
- Augmentation du risque (par exemple, travailleurs de laboratoire manipulant le MPXV, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ou personnes transgenres ayant des partenaires sexuels multiples), voir les recommandations suisses : voir lien.
À l'heure actuelle, on suppose que le vaccin disponible (Jynneos®) est également efficace contre le nouveau clade I. Ce vaccin est considéré comme sûr et très efficace pour prévenir la maladie Mpox sévère.
En cas de symptômes :
- Consultez rapidement un médecin.
- Si l'on vous diagnostique avec le mpox, vous ne devez pas avoir de rapports sexuels tant que vous présentez des symptômes et que des lésions sont présentes. Utilisez des préservatifs pendant les 12 semaines suivant l'infection. Il s'agit d'une précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire.
- Lavez-vous souvent les mains à l'eau et au savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
Pour les cliniciens :
- Considérer le mpox comme un diagnostic possible chez les patients présentant des caractéristiques épidémiologiques et des lésions ou d'autres signes et symptômes cliniques compatibles avec le mpox. Cela inclut les personnes qui ont séjourné en RDC ou, en raison des risques avérés de propagation régionale, dans l'un des pays voisins (RDC, RCA, Rwanda, Burundi, Ouganda, Zambie, Angola, Tanzanie et Sud-Soudan) au cours des 21 jours précédents.
Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic, voir CDC LINK.
Le Centre européen de contrôle des maladies (ECDC) a publié le 16 août 2024 une évaluation des risques assortie de conseils spécifiques, voir le lien
- Following the report of an imported Monkeypox virus (MPXV) clade Ib case in Sweden on 15 August 2024 in a returning traveler from Burundi, Thailand reported a confirmed imported case due to MPXV clade Ib on 22 August 2024. The case is a European man, with travel history to the Democratic Republic of Congo.
- On August 22, 2024, Gabon reported a suspected case of mpox clade Ib in a person with a travel history to Uganda (LINK).
Epidemiological situation: Mpox outbreaks are caused by different clades, clades 1 and 2, see EpiNews as of 16 August 2024. Historically, clade 1 has been associated with a higher percentage of people with mpox developing severe illness or dying, compared to clade 2 (responsible for the global spread in 2022). D.R. Congo (DRC) has been the most affected country, with a large increase of mpox cases due to MPXV clade I being reported since November 2023. In April 2024, sequencing of mpox cases from Kamituga in South Kivu province in eastern DRC, within the context of an observational study, identified a subtype of clade I, clade Ib. Both MPXV clade Ia and clade Ib have been circulating in DRC, while clade Ia has been detected in Congo and Central African Republic.
Geographical spread of the new MPXV clade Ib variant occurs via transport routes through sexual contact (e.g. sex workers), and then local transmission is observed in households and other settings (which are becoming increasingly important).
In recent weeks, confirmed mpox cases due to MPXV clade Ib have been reported by countries neighbouring DRC, such as:
- Burundi (highest number of cases outside DRC): As of 17 August 2024, there had been 545 alerts of mpox cases since the outbreak declaration, of which 474 suspected cases (86.9%) had been investigated and validated. Of 358 suspected cases tested, 142 (39.7%) tested positive for MPXV. Genomic sequencing analysis has confirmed clade Ib MPXV. About 37.5 cases % are among children <10 years old.
- Kenya. 1 case confirmed, for details see LINK. As of 13 August, a total of 14 suspected cases had been identified, one case had tested positive for MPXV Clade Ib, 12 suspected cases had tested negative, and the test result for one case was pending.
- Rwanda: 2 confirmed cases in July and 2 confirmed cases in August.
- Uganda: 2 confirmed cases
On 14 August 2024, WHO declared the current clade I monkeypox virus outbreak a public health emergency of international concern (PHEIC).
The type of exposure reported by cases in DRC includes sexual contact, non-sexual direct contact, household contact and healthcare facility contacts. The cases reported in Rwanda had travel history to DRC and Burundi, investigation showed that the cases reported by Uganda took place outside the country, while the case reported in Kenya was detected at a point of entry. For clade Ib (reported in Eastern DRC, Burundi, Rwanda, Uganda and Kenya), close physical contact (sexual contact) has been documented as the predominant mode of transmission, while for clade Ia (in endemic areas of DRC, Congo and CAR) multiple modes of transmission have been documented including zoonotic transmission.
For details of the cases, epidemiology, public health response and WHO advice, see WHO LINK.
Follow local media and local health authority advice. The following prevention measures should be followed during a stay in countries where mpox is endemic/epidemic:
General precautions:
- Refrain from sexual or other close contact with people who are sick with signs and symptoms of mpox, including those with skin lesions or genital lesions.
- Avoid contact with wild animals (alive or dead) in areas where mpox regularly occurs.
- Avoid contact with contaminated materials used by people who are sick (such as clothing, bedding, or materials used in healthcare settings) or that came into contact with wild animals.
- Avoid eating or preparing meat from wild animals (bushmeat) or using products (creams, lotions, powders) derived from wild animals.
- Avoid sex with sick persons and use of condoms for up to 12 weeks after the convalescence of the sexual partner.
A vaccination against mpox is available (Jynneos®, manufacture Bavarian Nordic). There is an increased demand worldwide with risk of vaccine shortage. The Swiss Expert for Travel Medicine recommends vaccination against mpox in following situations, status 30 August 2024 (the recommendation will be updated regularly depending on the development of the outbreak):
People staying or travelling to Eastern D.R. Congo and Burundi in case of:
- Clinical or research or laboratory work
- Working with animals
- (of note: broader indication is under discussion)
People staying outside of Eastern D.R. Congo and Burundi (worldwide) in case of
- Increase risk (e.g. laboratory workers handling mpox virus, men who have sex with men or trans-persons with multiple sexual partners), see Swiss recommendations: see Link.
At the present time, it is assumed that the available vaccine (Jynneos®) is also effective against the new clade I. This vaccine is considered safe and highly effective in preventing severe mpox disease.
In case of symptoms:
- Seek medical attention immediately
If you are diagnosed with mpox:
- Please stay at home (isolate yourself) until your mpox rash has healed and a new layer of skin has formed. Staying away from other people and not sharing things you have touched with others will help prevent the spread of mpox. People with mpox should regularly clean and disinfect the spaces they use to limit household contamination.
- Wash your hands often with soap and water or an alcohol-based hand sanitiser containing at least 60% alcohol.
- Youshould not have sex while symptomatic and while you have lesions or symptoms. Use condoms for 12 weeks after infection. This is a precaution to reduce the risk of spreading the virus to a partner.
- For more information: see Factsheet Mpox.
For clinicians:
- Consider mpox as a possible diagnosis in patients with epidemiologic characteristics and lesions or other clinical signs and symptoms consistent with mpox. This includes persons who have been in DRC or, due to the demonstrated risks of regional spread, any of its neighboring countries (ROC, CAR, Rwanda, Burundi, Uganda, Zambia, Angola, Tanzania, and South Sudan) in the previous 21 days.
- Further information on Evaluation and Diagnosis: see CDC LINK.
Selon les médias, le gouvernement nigérian a ordonné aux passagers entrant dans le pays par les aéroports de remplir une déclaration de santé afin de se protéger contre les maladies contagieuses.
La réintroduction des protocoles par le gouvernement nigérian via les services de santé portuaires dépendant du ministère fédéral de la Santé et des Affaires sociales est liée à la récente épidémie de Mpox (anciennement « variole du singe ») en République démocratique du Congo (RDC) et dans d'autres pays africains.
À la suite des inondations massives de fin juillet, le nombre de cas de leptospirose augmente à un rythme alarmant.
Samedi, le ministère philippin de la santé a ordonné à tous les hôpitaux de la capitale d'« activer » leur plan de lutte contre la leptospirose.
Le 8 août 2024, trois cas autochtones supplémentaires de dengue ont été signalés dans les départements des Pyrénées, des Orientales, de la Lozère et du Gard.
Le 2 août 2024, un cas autochtone de dengue chez une personne résidant à La Colle-sur-Loup, département des Alpes-Maritimes, région Provence-Alpes-Côte d'Azur. Il s'agit du premier cas de dengue localement acquis dans la région en 2024. Récemment, un deuxième cas a été signalé dans la même région.
Au total, la France a rapporté six cas de dengue localement acquis en 2024.
Prévention : Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, y compris dans les villes (pendant la journée contre la dengue).
En cas de fièvre, appliquer des produits à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, évitez de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (p. ex. Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignement lors d'une infection par la dengue. Toutefois, n'arrêtez pas de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement habituel pour une maladie sous-jacente.
Remarque sur la vaccination contre la dengue avec Qdenga® :
La Commission suisse d'experts pour la médecine des voyages (ECTM) recommande la vaccination avec Qdenga® uniquement pour les voyageurs à partir de 6 ans qui ont des preuves d'une infection antérieure par la dengue et qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est importante. Pour plus de détails, voir la déclaration de l'ECTM.
Swissmedic a autorisé fin juillet 2024 le vaccin Qdenga du fabricant Takeda Pharma AG. Le vaccin est autorisé pour les personnes âgées de quatre ans et plus.
La Commission suisse d'experts pour la médecine des voyages (ECTM) a évalué les données publiées et non publiées concernant le vaccin Qdenga®. En accord avec les recommandations de l'OMS et d'autres pays européens, le ECTM suisse émet la recommandation suivante :
- La vaccination avec le vaccin Qdenga® peut être recommandée pour les voyageurs âgés de 6 ans et plus qui ont des preuves d'une infection antérieure par la dengue et qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est importante.
- La vaccination contre le virus de la dengue avec Qdenga® n'est pas recommandée pour les personnes qui n 'ont pas de preuve d'une infection antérieure par la dengue .
Une infection antérieure par la dengue est définie comme i) une infection par la dengue confirmée en laboratoire (PCR, antigène ou séroconversion) ou ii) des antécédents compatibles d'infection par la dengue avec un test sérologique IgG positif.
Il s'agit d'une décision de précaution, car les données actuelles incluent également la possibilité que les personnes vaccinées avec Qdenga® avant une première infection par la dengue puissent connaître une évolution plus sévère de la maladie lorsqu'elles sont infectées après la vaccination. Il est recommandé de consulter un spécialiste de la médecine tropicale et de la médecine des voyages.
Les conseillers en médecine des voyages doivent fournir une communication concise, dans un langage accessible, sur la complexité et l'évaluation du rapport bénéfice/risque de l'utilisation des vaccins contre la dengue chez les voyageurs.
Informations sur la dengue, y compris des fiches d'information : Vaccinations - HealthyTravel.
Vaccination contre la dengue pour les voyageurs - Prise de position du Comité d'experts suisse pour la médecine des voyages, un organe de la Société suisse de médecine tropicale et de médecine des voyages, juillet 2024, LIEN.
Il est important que tous les voyageurs disposent d'informations sur la rage et sur les mesures à prendre en cas d'exposition.
Prévention: Évitez tout contact avec les animaux ! Ne nourrissez pas non plus les animaux ! La vaccination pré-exposition est particulièrement recommandée pour les voyageurs présentant un risque individuel accru (travail avec des animaux, voyages en deux-roues, dans des zones reculées, jeunes enfants, explorateurs de grottes, contact possible avec des chauves-souris, etc.)
Comportement après l'exposition: Après une morsure ou une griffure d'animal : laver immédiatement la plaie avec de l'eau et du savon pendant 15 minutes, puis désinfecter et, dans tous les cas, se rendre le plus rapidement possible dans un centre médical pour une vaccination post-exposition ! Pour plus d'informations : voir la fiche d'information sur la rage.
En juin et juillet 2024, 19 cas importés de maladie à virus Oropouche (OROV) ont été signalés pour la première fois dans des pays de l'UE : Espagne (12), Italie (5) et Allemagne (2). Dix-huit de ces cas avaient voyagé à Cuba et un au Brésil.
Le principal vecteur de l'OROV (le moucheron Culicoides paraensis ) est largement répandu dans les Amériques, mais absent en Europe. Jusqu'à présent, on n'a pas pu déterminer si les moucherons ou les moustiques européens pouvaient transmettre le virus. À ce jour, aucune transmission secondaire n'a été signalée. Par conséquent, le risque de maladie OROV acquise localement dans l'UE/EEE est faible.
Selon l'ECDC, la probabilité d'infection pour les voyageurs ou les personnes résidant dans les zones épidémiques d'Amérique du Sud et d'Amérique centrale est actuellement jugée modérée. D'autres cas importés en Europe sont probables.
Prévention: Protection optimale contre les moustiques 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 (également contre d'autres maladies transmises par les moustiques telles que la dengue, le Zika, le Chikungunya et le paludisme).
Compte tenu de sa présentation clinique, la fièvre d'Oropouche doit être incluse dans le diagnostic différentiel clinique d'autres maladies à transmission vectorielle courantes dans la région des Amériques (par exemple, le paludisme, la dengue, le chikungunya, le Zika, la fièvre jaune).
La transmission verticale du virus OROV ajoute une nouvelle dimension à la pathogénicité du virus. L'ampleur des malformations ou des décès fœtaux possibles dans le contexte d'une flambée du virus OROV n'est pas encore claire et fait l'objet d'une étude. Jusqu'à ce que d'autres données soient disponibles, les femmes enceintes et celles qui prévoient de l'être devraient recevoir, lors de la consultation avant le voyage, des informations complètes sur l'épidémie de virus OROV et le risque de fausse couche, de malformation ou de décès du fœtus. Les flambées actuelles se produisent dans des régions où le virus Zika est également endémique, et les conseils de voyage pour les femmes enceintes concernant le ZIKV peuvent également traiter de manière adéquate le risque potentiel associé à la maladie à virus Oropouche ; pour des recommandations détaillées de l'ECTM sur la prévention du Zika, voir le LIEN.
En raison des fortes pluies et des inondations, le risque de leptospirose peut être accru.
Portez des vêtements ou des bottes de protection imperméables lorsque vous pataugez dans l'eau ! Les coupures ou les égratignures doivent être recouvertes de bandages imperméables. Il n'est pas possible de vacciner les voyageurs.
Le 31 juillet 2024, la France a signalé un cas autochtone confirmé de maladie à virus chikungunya (CHIKV) en Île-de-France avec une exposition suspectée à Paris (département de Paris) et à Gennevilliers (département des Hauts-de-Seine). Les symptômes du cas sont apparus le 18 juillet 2024. Depuis le 1er mai et au 30 juillet 2024, neuf cas importés de chikungunya ont été signalés en France.
Le 2 août 2024, le département des Alpes-Maritimes a signalé son premier cas de dengue acquis localement en France pour la saison 2024.
Le ministère brésilien de la Santé annonce les premiers décès dus à la fièvre d'Oropouche jamais constatés dans le monde. Les victimes sont deux jeunes femmes sans comorbidités, originaires de l'Etat de Bahia au nord-est du pays.
Transmise par des insectes et des moustiques, la fièvre d'Oropouche a été détectée pour la première fois au Brésil en 1960, dans le sang d'un paresseux. Depuis, des cas ont été signalés, principalement en Amazonie et dans d'autres pays d'Amérique latine. Selon le gouvernement brésilien, au moins 7’236 cas ont été signalés dans le pays.
La maladie présente des symptômes proches de ceux de la dengue, bien que plus légers. Les autorités sanitaires brésiliennes examinent également six cas possibles de transmission verticale de la maladie, c'est-à-dire entre une mère enceinte et son enfant.
Ces premiers décès annoncés par le Brésil coïncident avec une épidémie de dengue qui sévit dans le pays cette année, la pire de son histoire, avec au moins 4’824 morts confirmées depuis le 1er janvier 2024.
Les autorités sanitaires mettent en garde contre la consommation de poisson-globe qui a été introduit sur les marchés. Le poisson-globe, une espèce invasive, a migré de l'océan Indien vers les eaux méditerranéennes via la mer Rouge et le canal de Suez. Il peut atteindre plus d'un mètre de long. Il a notamment été observé dans les eaux côtières de la Turquie, de la Syrie, de Chypre et de l'Égypte jusqu'à Gibraltar. Le takifugu (fugu) ou poisson-globe peut contenir une toxine, la tétrodotoxine, qu'il absorbe et accumule dans la chaîne alimentaire via des micro-organismes toxiques. La toxine est résistante à la chaleur et inodore.
La tétrodotoxine est une toxine extrêmement puissante que l'on trouve principalement dans le foie et les gonades de certains poissons comme les poissons-globes, les poissons-hérissons et les poissons-crapauds, ainsi que dans certaines espèces d'amphibiens, de poulpes et de crustacés. Les intoxications chez l'homme surviennent lorsque la chair musculaire des poissons est préparée et consommée de manière inappropriée. La tétrodotoxine perturbe la transmission des signaux des nerfs vers les muscles et provoque une paralysie musculaire progressive. Les symptômes peuvent entraîner une paralysie, une perte de conscience, un arrêt respiratoire et la mort en l'espace de quelques heures après l'ingestion. Il n'existe pas d'antidote.
Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même en ville (le jour contre la dengue, le chikungunya, le zika, le soir et la nuit contre le paludisme). En cas de fièvre : prendre des produits à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, évitez de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (p. ex. Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignement pendant une infection par la dengue. Toutefois, n'arrêtez pas de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.
Remarque sur la vaccination contre la dengue :
La Commission suisse d'experts en médecine des voyages (ECTM) recommande la vaccination par le Qdenga® uniquement aux voyageurs âgés de 4 ans et plus ayant des antécédents confirmés d'infection par la dengue ET qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est significative.
Précautions générales :
- Les manifestations de masse peuvent favoriser les infections gastro-intestinales et respiratoires, d'où la nécessité d'une hygiène personnelle et alimentaire rigoureuse.
- Le risque d'accident peut également être accru (attention aux excès d'alcool !).
- Pour éviter les maladies sexuellement transmissibles (VIH, syphilis, gonorrhée, chlamydia, Mpox, etc.) : Pratiques sexuelles sûres (préservatifs).
- COVID-19 : conditions de contrôle, d'entrée et de retour, voir IATA LINK.
Vaccinations recommandées et autres risques sanitaires :
- Voir la page pays France.
- Important : En raison de plusieurs épidémies de rougeole en Europe : tous les visiteurs devraient être immunisés contre la rougeole !
- Une vaccination contre la méningococcie peut être envisagée.
Maladies transmises par les moustiques et les tiques :
- Dengue : en 2023, des cas de dengue acquis localement ont été signalés pour la première fois en région parisienne (Ile de France). Dans les départements du sud de la France, des cas locaux de dengue sont enregistrés depuis quelques années déjà.
- Le virus du Nil occidental, la leishmaniose (région méditerranéenne) et l'encéphalite transmise par les tiques sont endémiques dans certaines parties du pays.
- Il est fortement recommandé de se protéger contre les piqûres de moustiques et de tiques dans tout le pays, y compris dans les villes, 24 heures sur 24.
Ceci est un rappel que la dengue est endémique dans les pays africains.
Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même en ville (le jour contre la dengue, le chikungunya, le zika, le soir et la nuit contre le paludisme). En cas de fièvre : prendre des produits à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, évitez de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (p. ex. Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignement pendant une infection par la dengue. Toutefois, n'arrêtez pas de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.
Remarque sur la vaccination contre la dengue :
- La Commission suisse d'experts en médecine des voyages (ECTM) recommande la vaccination par le Qdenga® uniquement aux voyageurs âgés de 4 ans et plus ayant des antécédents confirmés d'infection par la dengue ET qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est significative.
L'accomplissement des rituels du Hajj et de la Omra est éprouvant et implique souvent de longues marches par temps chaud. Les pèlerins doivent s'assurer qu'ils sont aussi en forme physiquement que possible.
Idéalement, les pèlerins devraient consulter leur médecin au moins quatre à six semaines avant le hadj afin d'obtenir des conseils sur les vaccins, les précautions alimentaires et hydriques, les risques de piqûres d'insectes, l'épuisement dû à la chaleur et la prévention des blessures.
Les pèlerins ayant des antécédents médicaux doivent consulter leur médecin pour savoir si le voyage est envisageable. S'ils prennent des médicaments, ils doivent s'assurer qu'ils disposent d'une réserve suffisante pour le temps passé à l'étranger et qu'ils ont une copie de leur ordonnance sur eux.
Les vaccins suivants sont recommandés ou obligatoires (pour plus de détails, voir le site web du ministère de la santé du Royaume d'Arabie saoudite).
- Tous les pèlerins doivent être à jour dans leurs vaccinations de routine (diphtérie/tétanos/coqueluche/poliomyélite/rougeole, oreillons, rubéole, varicelle).
- Le vaccin contre les méningocoques (vaccin conjugué quadrivalent) est obligatoire pour toutes les personnes à partir d'un an et doit être administré au moins 10 jours avant le départ.
- Vaccination contre la poliomyélite : en plus de l'immunisation de base, un rappel de la poliomyélite est obligatoire si l'on vient d'un pays où des poliovirus sauvages ou des poliovirus circulants ont été signalés.
- Vaccination contre l'hépatite A
- Vaccination contre l'hépatite B (surtout pour les hommes en raison du rasage fréquent de la tête sur place).
- Le vaccin contre la fièvre jaune est obligatoire si vous entrez en Arabie saoudite en provenance d'un pays ou d'une région où la fièvre jaune est présente.
- La vaccination COVID-19 est recommandée par le ministère de la santé du Royaume d'Arabie Saoudite pour les personnes de ≥12 ans.
- Vaccination contre la grippe, en particulier pour les groupes à risque.
- Pour les autres vaccins en fonction des risques: voir la page pays sous www.healthytravel.ch
Précautions recommandées:
- Lames de rasoir jetables recommandées pour le rasage obligatoire de la tête.
- Avoir une bonne hygiène personnelle (lavage des mains, désinfection, etc.), utiliser des mouchoirs en papier lorsqu'on tousse ou éternue et jeter les mouchoirs utilisés dans une corbeille à papier.
- Portez un masque facial dans les grands rassemblements de personnes.
- Évitez tout contact avec des personnes qui semblent malades et ne partagez pas leurs effets personnels.
- Évitez de visiter et d'entrer en contact avec des chameaux dans les fermes, les marchés ou les étables, et évitez de boire du lait non pasteurisé ou de manger de la viande crue ou des produits d'origine animale qui n'ont pas été bien cuits.
- Une bonne hygiène des aliments et de l'eau potable pour éviter les maladies transmises par les aliments et l'eau.
- Buvez suffisamment de liquide!
- Évitez l'exposition directe au soleil.
Selon l'OMS, 18 pays ont partagé leurs données épidémiologiques sur la méningite entre le 4 et le 10 mars 2024.
Épidémies :
- Niger : région de Niamey
- Nigeria : État de Bauchi
- R.D. Congo : province du Nord-Kivu
Alertes :
- Bénin : région des Collines et région de Dinga
- République centrafricaine : région 3 et région 6
- Tchad : région de Mandoul
- R.D. Congo : province du Haut-Uelé et province du Bas-Uelé et province du Nord-Ubangui
- Ghana : région du Haut-Ouest et région d'Ahafo et région du Nord-Est
- Guinée : région de Conakry (district de Ratoma)
- Nigeria : État de Gombe
- Soudan du Sud : région nord du Bahr El Ghazal
- Togo : région de Kara
Pour les précédentes épidémies et alertes, voir les actualités sur www.healthytravel.ch.
En Afrique subsaharienne, les épidémies saisonnières de méningite se produisent principalement pendant la saison sèche, généralement de décembre à juin. Elles diminuent rapidement avec l'arrivée des pluies. En général, les sérogroupes de méningocoques A, C, W et X sont responsables de ces épidémies. La maladie se propage par gouttelettes d'une personne à l'autre. Si des symptômes apparaissent (forte fièvre, maux de tête intenses et vomissements), il convient de consulter immédiatement un médecin et de commencer un traitement antibiotique, car la maladie peut mettre la vie en danger en quelques heures. Comme prophylaxie, il existe un vaccin contre les principales souches de méningite pour les adultes et les enfants de plus d'un an.
Selon l'OMS, 18 pays ont transmis leurs données épidémiologiques sur la méningite entre le 18 février et le 3 mars 2024 (semaine 7 est 8).
Épidémies :
- Nigeria : État de Gombe
- R.D. Congo : province du Nord-Kivu
Alertes :
- R.D. Congo : province du Haut-Uélé
- Ghana : région du Haut-Ouest et région de Savannah
- Guinée : région de Conakry (district de Ratoma)
- Niger : région de Niamey
- Sénégal : région de Dakar (district de Dakar Centre)
- Nigeria : État de Bauchi, État de Gombe
- Togo : Région de Kara (District de Doufelgou)
Autre information :
- Nigeria : Selon les médias, une épidémie de méningite dans l'État de Yobe a entraîné 636 cas.
Pour les précédentes épidémies et alertes, voir les actualités sur www.healthytravel.ch
En Afrique subsaharienne, les épidémies saisonnières de méningite se produisent principalement pendant la saison sèche, généralement de décembre à juin. Elles diminuent rapidement avec l'arrivée des pluies. En général, les sérogroupes de méningocoques A, C, W et X sont responsables de ces épidémies. La maladie se propage par gouttelettes d'une personne à l'autre. Si des symptômes apparaissent (forte fièvre, maux de tête intenses et vomissements), il convient de consulter immédiatement un médecin et de commencer un traitement antibiotique, car la maladie peut mettre la vie en danger en quelques heures. Comme prophylaxie, il existe un vaccin contre les principales souches de méningite pour les adultes et les enfants de plus d'un an.
Sur la base des données disponibles, de nombreux pays européens ainsi que le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) recommandent actuellement la vaccination par le Qdenga® uniquement pour certains voyageurs et dans des situations particulières. Il est donc recommandé de demander conseil à un spécialiste en médecine tropicale et des voyages.
La dengue, endémique dans de nombreux pays tropicaux et subtropicaux, est l'une des principales causes de maladie chez les voyageurs, mais la dengue sévère et les hospitalisations ou les décès qui en découlent sont plutôt rares dans ce groupe de population. Il y a deux vaccins disponibles contre la dengue, Dengvaxia® et Qdenga®. Alors qu'il n'existe aucune recommandation pour l'utilisation du Dengvaxia® chez les voyageurs, le Qdenga® est autorisé pour ces derniers dans de nombreux pays européens depuis décembre 2022.
L'autorisation de Swissmedic pour l'utilisation en Suisse est attendue pour le second semestre 2024.
Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) a évalué les données publiées et non publiées concernant le vaccin Qdenga® et émet la recommandation suivante :
- La vaccination contre le virus de la dengue avec Qdenga® chez les personnes n'ayant jamais été infectées par la dengue n'est pas recommandée.
- La vaccination avec Qdenga® peut être recommandée pour les voyageurs âgés de 4 ans et plus dont l'infection antérieure par la dengue a été confirmée ET qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est importante.
Les conseillers en médecine des voyages doivent fournir des informations concises, dans un langage compréhensible, sur la complexité et l'évaluation des risques et des bénéfices liés à l'utilisation de vaccins contre la dengue chez les voyageurs.
Vous trouverez les détails de cette prise de position de CEMV en cliquant sur LINK.
Selon l'OMS, 18 pays ont transmis leurs données épidémiologiques sur la méningite entre le 29 janvier et le 18 février 2024 (semaines 5 à 7).
Épidémies :
- Éthiopie : Région SNNP (Jinka Town et Leku Town).
- R.D. Congo : province du Nord-Kivu et province de l'Ituri.
Alertes :
- Bénin : région du Zou (district d'Abomey), région des Collines (district de Bante) et région du Borgou (district de Nikki)
- Cameroun : région Est (district de Lomie)
- R.D. Congo : province du Bas-Uele et province de l'Équateur
- Ghana : région du Haut-Ouest
- Guinée : région de Conakry (district de Ratoma)
- Nigeria : État de Bauchi, État de Gombe
- Togo : région de Kara (district de Doufelgou)
Les précédentes épidémies et alertes sont disponibles sous News sur www.healthytravel.ch
En Afrique subsaharienne, les épidémies saisonnières de méningite se produisent principalement pendant la saison sèche, généralement de décembre à juin. Elles diminuent rapidement avec l'arrivée des pluies. En général, les sérogroupes de méningocoques A, C, W et X sont responsables de ces épidémies. La maladie se propage par gouttelettes d'une personne à l'autre. Si des symptômes apparaissent (forte fièvre, maux de tête intenses et vomissements), il convient de consulter immédiatement un médecin et de commencer un traitement antibiotique, car la maladie peut mettre la vie en danger en quelques heures. Comme prophylaxie, il existe un vaccin contre les principales souches de méningite pour les adultes et les enfants de plus d'un an.
Entre le 22 et le 28 janvier 2024 (semaine 4), 18 pays ont déclaré leurs données épidémiologiques sur la méningite.
Épidémies :
- Mali : région de Gao
- Nigeria : État de Jigawa
Alertes :
- Bénin : région du Littoral (district de Cotonou)
- Ghana : Région du Haut-Ouest
- Nigeria : État de Yobe et État de Bauchi
Les précédentes épidémies et alertes sont disponibles sur www.healthytravel.ch.
En Afrique subsaharienne, les épidémies saisonnières de méningite se produisent principalement pendant la saison sèche, généralement de décembre à juin. Elles diminuent rapidement avec l'arrivée des pluies. En général, les sérogroupes de méningocoques A, C, W et X sont responsables de ces épidémies. La maladie se propage par gouttelettes d'une personne à l'autre. Si des symptômes apparaissent (forte fièvre, maux de tête intenses et vomissements), il convient de consulter immédiatement un médecin et de commencer un traitement antibiotique, car la maladie peut mettre la vie en danger en quelques heures. Comme prophylaxie, il existe un vaccin contre les principales souches de méningite pour les adultes et les enfants de plus d'un an.
Selon Médecins sans frontières (MSF), 3 965 patients ont été traités pour la rougeole dans l'État de Borno au Nigeria entre octobre et décembre 2023. L'augmentation du nombre de cas pourrait s'expliquer par le fait que les acteurs de la santé publique n'ont pas été en mesure d'atteindre le taux de vaccination de 95 % en raison de l'insécurité dans la région. En outre, l'interruption des vaccinations de routine des enfants pendant la pandémie de COVID-19 a contribué à l'augmentation des cas.
Le 12 février 2024, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont publié le top 10 des pays ayant connu des flambées de rougeole (les données portent sur la période juillet - décembre 2023) :
- Yémen 18.464
- Azerbaïdjan 13.721
- Kazakhstan 13.195
- Inde 12.301
- Éthiopie 10.060
- Fédération de Russie 7.720
- Irak 7.601
- Pakistan 7.027
- Kirghizistan 5.777
- Indonésie 3.205
Les flambées de rougeole sont signalées lorsque le nombre de cas déclarés dans une région est supérieur au nombre de cas attendus.
Au cours des 2e et 3e semaines de l'année 2024, 21 pays ont communiqué leurs données épidémiologiques sur la méningite :
Epidémie :
- Éthiopie : Jinka Town (depuis la semaine 1/2024)
Alerte :
- Bénin : Région du Littoral (district de Cotonou)
- Ghana : Région du Haut-Ouest (districts de Jirapa et Nandom) et Région du Nord (district de Zabzugu)
- Nigeria : Bauchi State (district de Damban) et Jigawa State (district de Biriniwa)- R.D. Congo : Haut-Uele et Nord Kivu
- Tchad : région de Mandoul (district de Goundi)
Les précédentes épidémies et alertes sont disponibles sur EpiNews ou sur www.healthytravel.ch.
En Afrique subsaharienne, les épidémies saisonnières de méningite se produisent principalement pendant la saison sèche, généralement de décembre à juin. Elles diminuent rapidement avec l'arrivée des pluies. En général, les sérogroupes de méningocoques A, C, W et X sont responsables de ces épidémies. La maladie se propage par gouttelettes d'une personne à l'autre. Si des symptômes apparaissent (forte fièvre, maux de tête intenses et vomissements), il convient de consulter immédiatement un médecin et de commencer un traitement antibiotique, car la maladie peut mettre la vie en danger en quelques heures. Comme prophylaxie, il existe un vaccin contre les principales souches de méningite pour les adultes et les enfants de plus d'un an.
En 2023, 171 cas de leptospirose ont été enregistrés à La Réunion, dont plus de 70 % sont survenus entre janvier et juin.
La leptospirose est une maladie bactérienne présente dans le monde entier, qui est particulièrement répandue dans les pays tropicaux lors de la saison des pluies ou d'inondations. Elle est causée par une bactérie transmise à l'homme lors de contact de petites lésions cutanées avec de l'eau contaminée par l'urine d'animaux infectés (surtout les rats, chiens et bétail). Le risque d’infection augmente en cas de camping ou d'activités aquatiques (baignade, rafting, traversée de cours d'eau). La maladie peut être guérie par des antibiotiques si elle est diagnostiquée à temps.
Les précautions suivantes sont recommandées :
Généralités :
- Les manifestations de masse peuvent favoriser les infections gastro-intestinales et respiratoires, donc : hygiène corporelle et alimentaire minutieuse.
- Le risque d'accident peut également être accru (CAVE alcool !).
- Pour éviter les maladies sexuellement transmissibles (VIH, syphilis, gonorrhée, chlamydia, etc.) : Pratiques sexuelles sûres (préservatifs).
- COVID-19 : conditions de contrôle, d'entrée et de retour, voir LIEN IATA.
- Respectez une hygiène personnelle stricte et suivez les recommandations et les prescriptions de votre pays d'accueil.
Vaccins recommandés et autres risques sanitaires : voir la page du pays concerné sur www.healthytravel.ch/countries/. Une vaccination contre les maladies à méningocoques peut être envisagée.
Il est fortement recommandé de se protéger des moustiques 24 heures sur 24 dans tout le pays, y compris dans les villes, afin d'éviter les maladies telles que la dengue, le chikungunya et le zika. La ville de Rio de Janeiro est exempte de paludisme, mais la maladie est endémique dans la forêt tropicale atlantique de l'État de Rio de Janeiro. Autres zones à risque de paludisme et mesures de prévention recommandées se trouvent sur la page de pays Brésil www.healtytravel.ch.
Depuis le début de l'année 2023 et jusqu'au 11 janvier 2024, 777 infections par le virus Zika (ZIKV) ont été signalées en Thaïlande. Celles-ci ont été enregistrées dans 36 provinces, les régions du centre et du nord étant les plus touchées. Selon le gouvernement, 758 personnes ont été testées positives (dont 33 femmes enceintes), contre seulement 190 en 2022 et 63 en 2021. Il n'est actuellement pas clair si le nombre de cas en 2023 est dû à une augmentation de la sensibilisation et/ou de la capacité de diagnostic ou à une augmentation de la circulation du ZIKV.
En décembre 2023, trois cas de Zika ont été importés en Europe après un séjour en Thaïlande.
Mesures optimales pour prévenir les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, voir la fiche d'information Protection contre les piqûres de moustiques et de tiques.
Bien que la carte des CDC américains (dernière mise à jour le 8 décembre 2023) n'indique pas encore la Thaïlande comme pays présentant une épidémie actuelle de Zika, un risque accru de transmission du Zika en Thaïlande ne peut pas être exclu. Dès que des données supplémentaires seront disponibles, le Comité d'experts sur la médecine des voyages (CEMV) réévaluera la situation.
Jusqu'à ce que de plus amples informations soient disponibles, le CEMV recommande :
- Les voyageurs se rendant en Thaïlande devraient être informés de la situation, du risque potentiel d'infection congénitale par le ZIKV et de sa transmission sexuelle.
- Afin d'éviter une éventuelle transmission sexuelle du virus, il est recommandé d'utiliser un préservatif/fémidom pendant le voyage et au moins 2 mois après le retour.
- En raison du risque de malformations fœtales, les femmes enceintes doivent reporter tout voyage prévu en Thaïlande, quel que soit le moment de la grossesse (en cas de voyage inévitable, une consultation avec un spécialiste de la médecine des voyages est recommandée avant le départ).
- Les femmes qui souhaitent tomber enceintes devraient attendre au moins 2 mois après leur retour (ou celui de leur partenaire) d'une zone où le risque de transmission du Zika est élevé.
Pour plus de détails, voir la recommandation suisse de la CEMV de 2019 : LINK
Les précautions suivantes sont recommandées :
Généralités :
- Les manifestations de masse peuvent favoriser les infections gastro-intestinales et respiratoires, donc : hygiène corporelle et alimentaire minutieuse.
- Le risque d'accident peut également être accru (CAVE alcool !).
- Pour éviter les maladies sexuellement transmissibles (VIH, syphilis, gonorrhée, chlamydia, etc.) : Pratiques sexuelles sûres (préservatifs).
- COVID-19 : conditions de contrôle, d'entrée et de retour, voir LIEN IATA.
- Respectez une hygiène personnelle stricte et suivez les recommandations et les prescriptions de votre pays d'accueil.
- La grippe aviaire est particulièrement répandue en Chine. Il convient d'éviter tout contact avec les volailles et leurs excréments. Ne visitez pas les marchés/fermes d'oiseaux et de volailles et n'importez pas de viande de volaille de Chine. Les voyageurs devraient en outre se laver fréquemment les mains avec de l'eau et du savon.
Vaccinations recommandées et autres risques sanitaires : voir la page du pays concerné sur https://www.healthytravel.ch/fr-countries/
La flambée d'infections à Streptococcus suis se poursuit en Thaïlande : au cours des trois dernières semaines, 137 infections et 8 décès ont été signalés. L'augmentation des infections est liée à la consommation de viande de porc crue ou non cuite, de saucisses et de salade de sang de porc crue.
L'infection par Streptococcus suis est généralement asymptomatique chez les porcs. Les humains peuvent être infectés en mangeant de la viande de porc contaminée, crue ou insuffisamment cuite, et du sang frais, ou par contact direct avec des porcs infectés ou des produits à base de porc. Les symptômes comprennent une forte fièvre, des maux de tête intenses et des vertiges, des vomissements, de la diarrhée, une raideur de la nuque, une intolérance à la lumière, une diminution de l'état de conscience et une perte d'audition.
Les autorités sanitaires avertissent la population de se protéger après qu'un cas d'infection par le virus de l'encéphalite japonaise (JEV) a été détecté en New South Wales (NSW). Après la persistance d'un temps humide et chaud pendant la période des vacances, les populations de moustiques prospèrent actuellement en New South Wales.
En 2022, l'Australie a connu une épidémie de JEV avec 45 cas détectés principalement en New South Wales, dans la vallée du Murray.
Protection optimale contre les piqûres de moustiques, en particulier au crépuscule et la nuit. En outre, la Commission suisse d'experts en médecine des voyages (ECTM recommande aux personnes se rendant en Australie de se faire vacciner contre l’encéphalite japonaise pour les voyageurs à risque tels que :
- travail / activités de plein air prolongées dans des zones rurales
- Séjours de longue durée (>4 semaines) ou pendant une épidémie en cours.
Selon le ministère thaïlandais de la Santé, le nombre de cas de virus Zika est en nette augmentation, avec environ 100 cas par mois.
100 nouveaux cas sont signalés. Depuis juin 2023, environ 660 cas ont été enregistrés, principalement dans les régions du nord et du centre. Des cas de virus Zika ont également été détectés chez des personnes récemment rentrées de Thaïlande. Le Zika est endémique en Thaïlande et dans d'autres régions du monde, mais un foyer actuel (épidémie) n'est toutefois pas enregistré actuellement en Thaïlande, selon les données du US Center of Disease Control and Prevention (CDC) (voir la carte du CDC).
Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même en ville (le jour contre le chikungunya, la dengue, le zika et autres virus, au crépuscule et la nuit contre le paludisme).
Vous trouverez des informations détaillées sur le Zika dans la fiche d'information Zika. Ne pas prendre de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (ASS) en cas de fièvre (p. ex. Aspirine®), car ils augmentent le risque de saignement. (Remarque : ne pas arrêter les médicaments contenant de l'ASS s'ils font partie d'une médication permanente dans le cadre d'une maladie sous-jacente).
En cas de fièvre, il faut toujours exclure la malaria par une analyse de sang.
Après un voyage de trois semaines dans le sud de la Thaïlande (Krabi, Khao Sok, Koh Phangan, Koh Samui), une infection par le virus Zika a été diagnostiquée chez deux touristes allemands à Tübingen.
Bien que les CDC ne classent pas la Thaïlande comme un pays avec une épidémie actuelle (voir la carte des CDC), le Zika est endémique en Thaïlande.
Le rapport annuel de l'OMS sur le paludisme met en lumière la menace croissante du changement climatique. En 2022, on estimait à 249 millions le nombre de cas de paludisme dans 85 pays et territoires d'endémie palustre dans le monde, soit bien plus que le nombre estimé de cas avant la pandémie COVID-19. Les principaux pays ayant contribué à l'augmentation en 2022 sont le Pakistan, l'Éthiopie, le Nigéria, l'Ouganda et la Papouasie-Nouvelle-Guinée. La Région africaine de l'OMS représentait environ 94 % des cas dans le monde. Le nombre de décès a été estimé à 608 000. En plus des perturbations causées par COVID-19, la lutte mondiale contre le paludisme est confrontée à un nombre croissant de menaces telles que la résistance aux médicaments et aux insecticides, les crises humanitaires, la pénurie de ressources, les effets du changement climatique et les retards dans la mise en œuvre des programmes, en particulier dans les pays où la maladie est très présente.
Pour plus de détails, voir WMR LINK.
En octobre 2023, les pays suivants ont déclaré des épidémies de méningite :
Epidémie :
- Nigeria : Nangere LGA (État de Yobe)
Alerte :
- Nigeria : Machina LGA (État de Yobe), Garawa LGA et Gumel LGA (État de Jigawa)
- Ghana : district de Bole (région de Savannah)
- Tchad : district de Goundi (région de Manoul)
En Afrique subsaharienne, les épidémies saisonnières de méningite se produisent principalement pendant la saison sèche, généralement de décembre à juin. Elles diminuent rapidement avec l'arrivée des pluies. En général, les sérogroupes de méningocoques A, C, W et X sont responsables de ces épidémies. La maladie se propage par gouttelettes d'une personne à l'autre. Si des symptômes apparaissent (forte fièvre, maux de tête intenses et vomissements), il convient de consulter immédiatement un médecin et de commencer un traitement antibiotique, car la maladie peut mettre la vie en danger en quelques heures. Comme prophylaxie, il existe un vaccin contre les principales souches de méningite pour les adultes et les enfants de plus d'un an.
Prévention : Avoir une bonne hygiène personnelle. Évitez les contacts étroits avec les personnes malades, y compris celles présentant des lésions cutanées ou génitales. Évitez le contact avec les animaux malades. Évitez le contact avec le matériel contaminé utilisé par les personnes malades. Il est recommandé d'avoir des rapports sexuels protégés afin de prévenir également d'autres maladies sexuellement transmissibles. Ne consommez pas de viande de brousse.
Un vaccin contre le Mpox est disponible et recommandé pour les personnes présentant un risque élevé. Consultez votre médecin pour savoir si une telle vaccination est recommandée dans votre cas. Recommandations suisses : voir LINK.
En cas de symptômes : Si le Mpox est diagnostiqué chez vous, vous ne devez pas avoir de relations sexuelles pendant les symptômes et les lésions. Utilisez des préservatifs pendant 12 semaines après l'infection. Il s'agit d'une mesure de précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire. Lavez-vous fréquemment les mains avec de l'eau et du savon ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
A l'occasion de la Journée mondiale du Sida du 1er décembre, retour sur l'ampleur de la pandémie :
En l'an 2022 :
- 39 millions de personnes vivent avec le VIH dans le monde
- 1,3 million de personnes ont été nouvellement infectées par le VIH
- 630 000 personnes sont mortes de maladies liées au SIDA
- 29,8 millions de personnes ont eu accès à un traitement antirétroviral.
Depuis le début de l'épidémie :
- 85,6 millions de personnes ont été infectées par le VIH et 40,4 millions de personnes sont décédées de maladies liées au SIDA