Dernières nouvelles

Follow media and official reports.

Travellers are usually at low risk of contracting Ebola if you follow these precautions:

• Avoid contact with infected/deceased persons or their body fluids, and all wild animals, alive or dead.
  
• Avoid attending funerals
  
• Avoid handling or eating bush/game meat.
  
• Wash and peel fruits and vegetables before eating.
  
• Wash hands regularly and thoroughly with soap and water (or use a sanitizer if soap is not available).
  
• Practice safe sex (using barrier contraception).
  

Vaccination against Ebola is not available to travelers. For humanitarian missions, it is recommended to consult a travel medicine specialist to discuss the possibilities of vaccination (available at HUG Geneva).

In case of symptoms of illness (fever >38° C, headache, diarrhea, bleeding symptoms, etc.) during travel until 21 days after being in the affected area:

• Isolate yourself and immediately contact the in-country hotline by phone or contact a tropical institute or university hospital infectious disease unit.
• Always state that you may have had a possible exposure to Ebola. Incubation period: 2-21 days. ECDC case definition of a suspected Ebola case.

Prevention: The best way to protect yourself from Oropouche is to prevent insect bites 24/7 (also against other mosquito-borne diseases such as Dengue, Zika, Chikungunya, Malaria), see Factsheet.

Pregnant women and women planning to become pregnant should be provided with comprehensive information during pre-travel consultation on the Oropouche virus outbreaks and the potential of miscarriage, fetal malformation or death.

In the event of increased OROV transmission (= declared as an OROV outbreak according CDC Level 2 Travel Health Notice for Oropouche), the Swiss Expert Commission for Travel Medicine recommends:

• Pregnant women should re-consider non-essential travel
  
• If travel is unavoidable, strictly adhere to insect prevention measures (see LINK) and talk to your health care provider.
• To avoid sexual transmission: males should consider using condoms during travel and up to 2 months after return.

Le Zika est endémique en Inde. Selon les CDC, le risque de transmission est accru dans l'État du Maharashtra. Veuillez noter que le virus Zika peut également être transmis par voie sexuelle!

Prévention: protection optimale contre les moustiques 24 heures sur 24: pendant la journée contre le Zika, la dengue et autres arbovirus, au crépuscule et la nuit contre le paludisme.

En cas de voyage dans des régions touchées par le Zika, comme actuellement dans l'Etat indien du Maharashtra, le Comité suisse d'experts en médecine des voyages recommande d'utiliser un préservatif/fémidom pendant le voyage et au moins deux mois après le retour, afin d'éviter une éventuelle transmission sexuelle du virus.

Il est actuellement déconseillé aux femmes enceintes de se rendre dans l'état du Maharashtra en Inde en raison du risque de malformations chez l'enfant à naître. Si un voyage est absolument nécessaire, il est recommandé de consulter un spécialiste de la médecine des voyages avant le départ.

Les femmes qui envisagent une grossesse devraient attendre au moins deux mois après leur retour (ou celui de leur partenaire) d'Inde avant de commencer à planifier leur famille. En cas de procréation médicalement assistée, ce délai devrait être porté à au moins trois mois. Veuillez également lire la fiche d'information sur le Zika, en particulier si vous êtes enceinte ou si vous ou votre partenaire envisagez une grossesse.

Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même en ville (également contre d'autres maladies transmises par les moustiques comme le paludisme, Zika, Chikungunya).


En cas de fièvre: utiliser des préparations à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, évitez de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (par exemple l'Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignement pendant une infection par la dengue. Toutefois, n'arrêtez pas de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.


En cas de fièvre, le paludisme doit toujours être exclu par des analyses de sang.


Remarque sur la vaccination contre la dengue avec le Qdenga®:

Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) ne recommande la vaccination par le Qdenga® qu'aux voyageurs âgés de 6 ans et plus chez qui une infection antérieure par la dengue a été confirmée et qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est significative. Pour plus de détails, voir la prise de position du CEMV.

Il est déconseillé de caresser des mammifères en voyage, même s'ils sont mignons! Ne les nourrissez pas! Évitez de toucher des animaux sauvages, inconnus ou morts, voir la fiche d'information sur la rage.

La vaccination contre la rage (vaccination pré-expositionnelle) est fortement recommandée dans les cas suivants:

• en cas de voyages répétés et/ou de séjours de longue durée dans des régions où la rage est présente,
  
• pour les voyages courts présentant un risque individuel élevé, notamment voyages à deux roues, randonnées dans des zones reculées, bébés et enfants,
  
• travail avec des animaux ou spéléologues (chauves-souris!).
   
  

Un schéma vaccinal court peut être proposé à la plupart des voyageurs: 2 injections à 7 jours d’intervalle avant le départ. Un rappel unique (3ème dose) est recommandé au moins un an après la vaccination de base si vous continuez à voyager dans des régions où la rage est présente. Si vous êtes immunodéprimé(e), veuillez consulter votre médecin, car d'autres intervalles de vaccination s'appliquent à votre cas.

Ceci est un rappel pour prendre des mesures de prévention contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24 pendant cette saison estivale, voir fiche d’informations Protection contre les piqures d’insectes.

En outre, le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) recommande aux voyageurs se rendant en Australie de se faire vacciner contre l'encéphalite japonaise pour les voyageurs à risque, comme par ex:

• travail/activités importantes en plein air dans les zones rurales concernées
• Séjours de longue durée (>4 semaines) ou pendant une épidémie persistante.

Respectez les mesures de prévention générales pour éviter les maladies transmissibles! Ces mesures comprennent:

• Lavez-vous / désinfectez-vous régulièrement les mains, en particulier lorsque vous mangez.
  
• Portez un masque dans les endroits bondés.
  
• En cas de symptômes grippaux, ne fréquentez pas les gens et ne portez pas de masque.
  
• Faites impérativement vérifier votre statut vaccinal par votre médecin de famille et comblez vos lacunes en matière de vaccination.
  
  

Ceci est particulièrement important en ce qui concerne les maladies évitables par la vaccination, telles que la rougeole, la coqueluche, la grippe et le COVID-19.

Suivez les médias et les rapports officiels!

Les voyageurs doivent être sensibilisés à la persistance de l'épidémie. Le risque pour les voyageurs est considéré comme faible, mais il est élevé pour les membres de la famille et les soignants qui sont en contact avec des personnes malades.

Mesures préventives:

• Lavez-vous régulièrement et soigneusement les mains avec de l'eau et du savon (ou du gel d'alcool si vous ne disposez pas de savon).
  
• Évitez tout contact avec les personnes malades qui présentent des symptômes tels que fièvre, douleurs musculaires et éruption cutanée.
  
• Évitez le contact avec le sang et les autres liquides corporels.
  
• Évitez de vous rendre dans des établissements de santé situés dans les zones touchées par la MVD pour des traitements médicaux non urgents ou pour des raisons non médicales.
  
• Évitez tout contact avec des cadavres ou des objets ayant été en contact avec des cadavres, de participer à des rituels funéraires ou d'assister à des funérailles ou à un enterrement.
  
• Évitez de manipuler, de cuisiner et de consommer de la viande de brousse/de gibier (viande de mammifères sauvages/sauvages tués pour être consommés).
  
• Lavez et épluchez les fruits et les légumes avant de les consommer.
  Évitez de visiter des mines ou des grottes de chauves-souris et d'entrer en contact avec tous les animaux sauvages, vivants ou morts, en particulier les chauves-souris.
  
• Si vous décidez de visiter des mines ou des grottes habitées par des colonies de roussettes, portez des gants et d'autres vêtements de protection appropriés, y compris des masques et des protections oculaires.
  
• Pratiquer le sexe à moindre risque.
  

Après le retour:

Surveillez l'apparition de symptômes de Marburg pendant votre séjour dans la zone du foyer et 21 jours après avoir quitté la zone du foyer (en l'absence de symptômes, la quarantaine n'est pas nécessaire).

En cas de symptômes

Si vous développez de la fièvre et des symptômes non spécifiques tels que des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires ou abdominales:

• vous devez immédiatement vous séparer des autres personnes (vous isoler) et
  
• contacter directement le service d'assistance téléphonique du pays par téléphone ou vous adresser à un institut tropical ou au service des maladies infectieuses d'un hôpital universitaire.
  
• informer les prestataires de soins de santé de votre récent voyage dans une région où une épidémie de Marburg a eu lieu.
  

Pour les cliniciens:

• Envisager Marburg comme diagnostic possible chez les patients présentant des facteurs de risque épidémiologiques, en particulier chez les personnes susceptibles d'avoir été en contact avec des cas de Marburg au Rwanda.
   

Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir LINK et l'évaluation des risques de l'ECDC.

Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même en ville (également contre d'autres maladies transmises par les moustiques comme la dengue et le Zika).

En cas de fièvre: utiliser des préparations à base de paracétamol et s'hydrater. Evitez de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (par exemple l'Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignement pendant une infection par la dengue. Toutefois, n'arrêtez pas de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.

Suivez les instructions des médias et des autorités sanitaires locales. Les mesures de prévention suivantes devraient être suivies lors d'un séjour dans des pays où le mpox est endémique/épidémique (voir également la fiche d'information mpox).

Précautions générales

• Dans le monde entier:
  
  • Évitez tout contact cutané étroit avec des personnes qui ont ou pourraient avoir le mpox ou avec des personnes présentant une éruption cutanée (par ex. boutons, cloques, croûtes).
    
  • Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
    
  • Évitez de toucher des objets personnels potentiellement contaminés, comme les draps/vêtements ou les serviettes, ou de partager des ustensiles/tasses, des aliments ou des boissons avec une personne qui est ou pourrait être atteinte de mpox.
    
  • Évitez les rapports sexuels avec des personnes malades; utilisez des préservatifs jusqu’à 12 semaines si votre partenaire sexuel est atteint de mpox.
    
  • Suivez les instructions des autorités locales.
    
    
    
• Si vous vous rendez dans des zones endémiques/épidémiques en Afrique, vous devez prendre les précautions suivantes en plus des précautions générales mentionnées ci-dessus:
  
  • Évitez tout contact avec les animaux dans les zones où le mopox est régulièrement présent.
    
  • Évitez de consommer ou de préparer de la viande d'animaux sauvages (viande de brousse) ou d'utiliser des produits (crèmes, lotions, poudres) provenant d'animaux sauvages.
    
    

Vaccination

Recommandation de l'expert suisse en médecine des voyages du 15 janvier 2025:

1. Séjour ou voyage dans des pays africains où des foyers de Mpox Clade I sont présents (au 15 janvier 2025, ces pays comprennent le Burundi, la République centrafricaine, la République démocratique du Congo, le Kenya, la République du Congo, le Rwanda et l'Ouganda):

La vaccination contre le Mpox ne devrait être envisagée que pour les personnes à haut risque pour lesquelles l'application correcte des précautions générales susmentionnées n'est pas possible (évaluation des risques/consultation d'un spécialiste en médecine des voyages recommandée!) Sont considérées comme des situations à risque:

• les soins de santé et le travail humanitaire, y compris la recherche ou le travail en laboratoire
  
• travail avec des animaux
  
• relations sexuelles commerciales ou partenaires sexuels multiples
  
  

2. Séjour dans des pays où des foyers de Mpox Clade II se sont déclarés en cas de:

• Le vaccin disponible contre le Mpox (par exemple Jynneos®) est également efficace contre le Clade I. Ce vaccin est considéré comme sûr et très efficace dans la prévention des maladies graves dues au Mpox.
• Risque accru (par ex. personnel de laboratoire travaillant avec le virus Mpox, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes trans ayant plusieurs partenaires sexuels), voir les recommandations suisses.

En cas de symptômes:

• Consulter immédiatement un médecin
  
  

Si vous êtes diagnostiqué(e) comme étant atteint(e) de mpox:

• Restez chez vous (isolez-vous) jusqu'à ce que l'éruption cutanée soit guérie et qu'une nouvelle couche de peau se soit formée. Rester à l'écart des autres personnes et ne pas partager les objets que vous avez touchés avec d'autres personnes permet d'éviter la propagation de mpox. Les personnes atteintes de mpox doivent régulièrement nettoyer et désinfecter les espaces qu'elles utilisent afin de limiter la contamination domestique.
  
• Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
  
• Vous ne devez pas avoir de rapports sexuels tant que vous êtes symptomatique et tant que vous avez des lésions ou des symptômes. Utilisez des préservatifs pendant les 12 semaines suivant l'infection. Il s'agit d'une
• précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire.
  Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si l'on est malade, voir le LIEN CDC.
  
  

Pour les médecins:

• Envisagez mpox comme diagnostic possible chez les patients présentant des caractéristiques épidémiologiques et des lésions ou d'autres signes et symptômes cliniques compatibles avec mpox. Cela s'applique également aux personnes ayant séjourné en République démocratique du Congo ou dans l'un des pays voisins au cours des 21 derniers jours en raison des risques avérés de propagation régionale.

Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir le LIEN CDC.

Précautions générales:

• Les manifestations de masse peuvent favoriser les infections respiratoires et gastro-intestinales, donc:
  
  • Lavez-vous souvent les mains!
    
  • Évitez les contacts étroits avec les personnes qui se sentent mal à l'aise.
    
  • Évitez de vous toucher les yeux, le nez et la bouche avec des mains non lavées.
    
  • Couvrez la toux ou l'éternuement avec un mouchoir, jetez les mouchoirs correctement et lavez-vous les mains.
    
  • Suivez les règles d'hygiène pour les aliments et l'eau et ne mangez pas, ne buvez pas et ne touchez pas à la volaille non cuite ou crue, aux œufs, aux plats à base de canard ou au lait et aux produits laitiers non pasteurisés/crus.

• Le risque d'accident peut également être accru (ATTENTION à l'alcool!).
  
• Pour éviter les maladies sexuellement transmissibles (VIH, syphilis, blennorragie, chlamydia, etc.): Suivez des pratiques sexuelles sûres (préservatifs).
  
• COVID-19: Vous trouverez les conditions d'entrée et de sortie sous le lien IATA. Suivez des mesures d'hygiène personnelle strictes et respectez les recommandations et les règles de votre pays d'accueil.
  
• La grippe aviaire est particulièrement répandue en Chine. Il convient d'éviter tout contact avec la volaille et les fientes de volaille. Ne visitez pas les marchés/fermes d'oiseaux et de volailles et n'importez pas de viande de volaille de Chine. Les voyageurs devraient en outre se laver fréquemment les mains avec de l'eau et du savon.
   

Vaccinations recommandées et autres risques sanitaires: voir la page du pays concerné sur healthytravel.ch.

Tous les voyageurs doivent être informés que la maladie du sommeil est endémique en Afrique. Les mouches tsé-tsé, porteuses de la maladie du sommeil, sont principalement attirées par les couleurs vives et foncées (en particulier le bleu). Pour prévenir la maladie du sommeil, les voyageurs doivent

• porter des vêtements clairs, bien couvrants et imprégnés de perméthrine. En outre, utiliser des répulsifs pour se protéger des moustiques.
  
  
• Inspecter les véhicules pour détecter la présence de mouches tsé-tsé avant d'y pénétrer. Les mouches tsé-tsé sont de couleur jaune à brun foncé, de la taille d'une mouche domestique, et tiennent leurs ailes sur le dos lorsqu'elles sont au repos.
  
  
• Faites attention aux panneaux d'avertissement concernant les mouches tsé-tsé ou les pulvérisations de mouches dans la région.
  
  
• Évitez les zones où se trouvent des pièges à mouches tsé-tsé noirs ou bleus.
   

En cas de lésion cutanée suspecte, consultez immédiatement un médecin, car un traitement rapide ainsi qu'un traitement de soutien doivent être mis en place dès que possible.

Sur la base des informations actuelles, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) estime que la situation épidémiologique actuelle en Chine reflète une augmentation saisonnière des infections respiratoires causées par des agents pathogènes respiratoires communs et ne suscite pas de préoccupations particulières pour l'UE/EEE.

Suivez les médias et les rapports officiels. Veillez à l'hygiène des mains.

Rappel: les personnes à risque devraient être vaccinées contre la grippe et le SRAS-Cov2 conformément aux directives nationales.

Suivez les instructions des médias et des autorités sanitaires locales. Les mesures de prévention suivantes devraient être suivies lors d'un séjour dans des pays où le mpox est endémique/épidémique (voir également la fiche d'information mpox).

Précautions générales

• Dans le monde entier:
  
  • Évitez tout contact cutané étroit avec des personnes qui ont ou pourraient avoir le mpox ou avec des personnes présentant une éruption cutanée (par ex. boutons, cloques, croûtes).
    
  • Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
    
  • Évitez de toucher des objets personnels potentiellement contaminés, comme les draps/vêtements ou les serviettes, ou de partager des ustensiles/tasses, des aliments ou des boissons avec une personne qui est ou pourrait être atteinte de mpox.
    
  • Évitez les rapports sexuels avec des personnes malades; utilisez des préservatifs jusqu’à 12 semaines si votre partenaire sexuel est atteint de mpox.
    
  • Suivez les instructions des autorités locales.

• Si vous vous rendez dans des zones endémiques/épidémiques en Afrique, vous devez prendre les précautions suivantes en plus des précautions générales mentionnées ci-dessus:
  
  • Évitez tout contact avec les animaux dans les zones où le mopox est régulièrement présent.
    
  • Évitez de consommer ou de préparer de la viande d'animaux sauvages (viande de brousse) ou d'utiliser des produits (crèmes, lotions, poudres) provenant d'animaux sauvages.
    
    

Vaccination

Un vaccin contre la mpox est disponible (Jynneos®, produit par Bavarian Nordic). Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages recommande la vaccination contre la mpox dans les situations suivantes, état au 3 octobre 2024 (la recommandation sera régulièrement mise à jour en fonction de l'évolution de l'épidémie):

1.       Personnes séjournant ou se rendant dans la province de l'Équateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi, en cas de:

• travail clinique, de recherche ou de laboratoire
  
• travail avec des animaux
  (une indication plus large est encore en discussion).
  
  

2.       personnes séjournant en dehors de la province de l'Equateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi (monde entier), en cas de:

• Risque accru (par ex. personnel de laboratoire travaillant avec le virus mpox, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes trans ayant plusieurs partenaires sexuels), voir les recommandations suisses: voir LIEN.
  
  

Actuellement, on estime que le vaccin disponible contre mpox (par ex. Jynneos®) est également efficace contre le clade I qui circule en Afrique. Ce vaccin est considéré comme sûr et très efficace dans la prévention des maladies graves dues au mpox.

En cas de symptômes

• Consulter immédiatement un médecin
  
  

Si vous êtes diagnostiqué(e) comme étant atteint(e) de mpox:

• Restez chez vous (isolez-vous) jusqu'à ce que l'éruption cutanée soit guérie et qu'une nouvelle couche de peau se soit formée. Rester à l'écart des autres personnes et ne pas partager les objets que vous avez touchés avec d'autres personnes permet d'éviter la propagation de mpox. Les personnes atteintes de mpox doivent régulièrement nettoyer et désinfecter les espaces qu'elles utilisent afin de limiter la contamination domestique.
  
• Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
  
• Vous ne devez pas avoir de rapports sexuels tant que vous êtes symptomatique et tant que vous avez des lésions ou des symptômes. Utilisez des préservatifs pendant les 12 semaines suivant l'infection. Il s'agit d'une précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire.
  
• Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si l'on est malade, voir le LIEN CDC.
  
  

Pour les médecins:

• Envisagez mpox comme diagnostic possible chez les patients présentant des caractéristiques épidémiologiques et des lésions ou d'autres signes et symptômes cliniques compatibles avec mpox. Cela s'applique également aux personnes ayant séjourné en République démocratique du Congo ou dans l'un des pays voisins au cours des 21 derniers jours en raison des risques avérés de propagation régionale.
  

Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir le LIEN CDC.

La meilleure protection contre l'Oropouche consiste à éviter les piqûres d'insectes 24 heures sur 24 (également contre d'autres maladies transmises par les moustiques telles que la dengue, le zika, le chikungunya).

Les femmes enceintes et celles qui prévoient une grossesse devraient être informées en détail des épidémies de virus Oropouche et du risque de fausse couche ou de malformation fœtale lors des conseils aux voyageurs.

En cas de transmission accrue du virus Oropouche, le Comité suisse d'experts en médecine des voyages recommande:

• Les femmes enceintes devraient reconsidérer les voyages qui ne sont pas absolument nécessaires.
  
• Si un voyage est inévitable, respectez strictement les mesures de prévention contre les insectes (voir LIEN) et parlez-en à votre médecin.
  
• Pour éviter la transmission sexuelle, les hommes devraient envisager d'utiliser des préservatifs pendant le voyage et jusqu'à deux mois après le retour.

Ceci est un rappel de prendre des mesures de prévention contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24 pendant cette saison estivale australienne.

En outre, le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) recommande la vaccination pour les voyageurs à risque, comme par ex:

• travail/activités importantes en plein air dans les zones rurales concernées
  
• séjours de longue durée (>4 semaines) ou pendant une épidémie persistante

La détection du VDPV2 dans les eaux usées n'est pas surprenante. Les personnes peuvent excréter le virus si elles viennent de pays ou ont voyagé dans des pays où le vaccin oral contre le poliovirus est encore utilisé. Le risque pour les personnes vaccinées en Allemagne est très faible en raison du taux élevé de vaccination contre la polio.

Pour toutes les personnes, y compris les réfugiés et les migrants: Une vaccination de routine contre la polio conformément aux directives nationales est importante (recommandations suisses de l'OFSP |STIKO, recommandations allemandes).

Les voyageurs, qui se rendent dans des pays où le poliovirus sauvage ou le poliovirus vaccinal est endémique, devraient se faire vacciner contre la polio, voir les recommandations sur les pages pays sous www.healthytravel.ch.

Faites vérifier votre vaccination contre la coqueluche!

Recommandations suisses: Après la vaccination de base contre la coqueluche, des rappels sont recommandés chez les adolescents (11-15 ans) et les adultes (25-29 ans). Une vaccination de rappel est également indiquée lors de chaque grossesse. En outre, les adolescents et les adultes de tout âge devraient se faire vacciner contre la coqueluche si leur profession ou leur famille les met régulièrement en contact avec des nourrissons de moins de 6 mois et si leur dernière vaccination contre la coqueluche remonte à 10 ans ou plus.

La rage peut être transmise par tous les mammifères, y compris les chauves-souris.

Prévention: Évitez tout contact avec les animaux et ne les nourrissez pas! La vaccination avant l'exposition est particulièrement recommandée pour les voyageurs présentant un risque individuel élevé (travail avec des animaux, voyage en deux-roues, dans des régions isolées, jeunes enfants, spéléologues, contact possible avec des chauves-souris, etc.)

Comportement après exposition: Après une morsure/griffure d'animal: lavez immédiatement la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, désinfectez-la ensuite et, dans tous les cas, rendez-vous le plus rapidement possible dans un centre médical pour vous faire vacciner après l'exposition! Pour plus d'informations, consultez le dépliant « Rage».

Le virus de la dengue est très répandu et peut être présent dans toutes les régions subtropicales et tropicales.

Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même en ville (également contre d'autres maladies transmises par les moustiques comme le paludisme, Zika, Chikungunya).

En cas de fièvre: utiliser des préparations à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, évitez de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (par exemple l'Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignement pendant une infection par la dengue. Toutefois, n'arrêtez pas de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.

En cas de fièvre, le paludisme doit toujours être exclu par des analyses de sang.

Remarque sur la vaccination contre la dengue avec le Qdenga®:

Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) ne recommande la vaccination par le Qdenga® qu'aux voyageurs âgés de 6 ans et plus chez qui une infection antérieure par la dengue a été confirmée et qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est significative. Pour plus de détails, voir la prise de position du CEMV.

Suivez les instructions des médias et des autorités sanitaires locales. Les mesures de prévention suivantes devraient être suivies lors d'un séjour dans des pays où le mpox est endémique/épidémique (voir également la fiche d'information mpox).

Précautions générales

• Dans le monde entier:
  
  • Évitez tout contact cutané étroit avec des personnes qui ont ou pourraient avoir le mpox ou avec des personnes présentant une éruption cutanée (par ex. boutons, cloques, croûtes).
    
  • Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
    
  • Évitez de toucher des objets personnels potentiellement contaminés, comme les draps/vêtements ou les serviettes, ou de partager des ustensiles/tasses, des aliments ou des boissons avec une personne qui est ou pourrait être atteinte de mpox.
    
  • Évitez les rapports sexuels avec des personnes malades; utilisez des préservatifs jusqu’à 12 semaines si votre partenaire sexuel est atteint de mpox.
    
  • Suivez les instructions des autorités locales.
    

• Si vous vous rendez dans des zones endémiques/épidémiques en Afrique, vous devez prendre les précautions suivantes en plus des précautions générales mentionnées ci-dessus:
  
  • Évitez tout contact avec les animaux dans les zones où le mopox est régulièrement présent.
    
  • Évitez de consommer ou de préparer de la viande d'animaux sauvages (viande de brousse) ou d'utiliser des produits (crèmes, lotions, poudres) provenant d'animaux sauvages.
    
    

Vaccination

Un vaccin contre la mpox est disponible (Jynneos®, produit par Bavarian Nordic). Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages recommande la vaccination contre la mpox dans les situations suivantes, état au 3 octobre 2024 (la recommandation sera régulièrement mise à jour en fonction de l'évolution de l'épidémie):

1.       Personnes séjournant ou se rendant dans la province de l'Équateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi, en cas de:

• travail clinique, de recherche ou de laboratoire
  
• travail avec des animaux
  (une indication plus large est encore en discussion).
  
  

2.       personnes séjournant en dehors de la province de l'Equateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi (monde entier), en cas de:

• Risque accru (par ex. personnel de laboratoire travaillant avec le virus mpox, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes trans ayant plusieurs partenaires sexuels), voir les recommandations suisses: voir LIEN.
  
  

Actuellement, on estime que le vaccin disponible contre mpox (par ex. Jynneos®) est également efficace contre le clade I qui circule en Afrique. Ce vaccin est considéré comme sûr et très efficace dans la prévention des maladies graves dues au mpox.

En cas de symptômes

• Consulter immédiatement un médecin
  
  

Si vous êtes diagnostiqué(e) comme étant atteint(e) de mpox:

• Restez chez vous (isolez-vous) jusqu'à ce que l'éruption cutanée soit guérie et qu'une nouvelle couche de peau se soit formée. Rester à l'écart des autres personnes et ne pas partager les objets que vous avez touchés avec d'autres personnes permet d'éviter la propagation de mpox. Les personnes atteintes de mpox doivent régulièrement nettoyer et désinfecter les espaces qu'elles utilisent afin de limiter la contamination domestique.
  
• Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
  
• Vous ne devez pas avoir de rapports sexuels tant que vous êtes symptomatique et tant que vous avez des lésions ou des symptômes. Utilisez des préservatifs pendant les 12 semaines suivant l'infection. Il s'agit d'une précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire.
  
• Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si l'on est malade, voir le LIEN CDC.
  
  

Pour les médecins:

• Envisagez mpox comme diagnostic possible chez les patients présentant des caractéristiques épidémiologiques et des lésions ou d'autres signes et symptômes cliniques compatibles avec mpox. Cela s'applique également aux personnes ayant séjourné en République démocratique du Congo ou dans l'un des pays voisins au cours des 21 derniers jours en raison des risques avérés de propagation régionale.
  

Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir le LIEN CDC.

Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même en ville (également contre d'autres maladies transmises par les moustiques comme le paludisme, Zika, Chikungunya).

En cas de fièvre: utiliser des préparations à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, évitez de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (par exemple l'Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignement pendant une infection par la dengue. Toutefois, n'arrêtez pas de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.

En cas de fièvre, le paludisme doit toujours être exclu par des analyses de sang.

Remarque sur la vaccination contre la dengue avec le Qdenga®:

Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) ne recommande la vaccination par le Qdenga® qu'aux voyageurs âgés de 6 ans et plus chez qui une infection antérieure par la dengue a été confirmée et qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est significative. Pour plus de détails, voir la prise de position du CEMV.

Suivez les instructions des médias et des autorités sanitaires locales. Les mesures de prévention suivantes devraient être suivies lors d'un séjour dans des pays où le mpox est endémique/épidémique (voir également la fiche d'information mpox).

Précautions générales

• Dans le monde entier:
  
  • Évitez tout contact cutané étroit avec des personnes qui ont ou pourraient avoir le mpox ou avec des personnes présentant une éruption cutanée (par ex. boutons, cloques, croûtes).
    
  • Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
    
  • Évitez de toucher des objets personnels potentiellement contaminés, comme les draps/vêtements ou les serviettes, ou de partager des ustensiles/tasses, des aliments ou des boissons avec une personne qui est ou pourrait être atteinte de mpox.
    
  • Évitez les rapports sexuels avec des personnes malades; utilisez des préservatifs jusqu’à 12 semaines si votre partenaire sexuel est atteint de mpox.
  • Suivez les instructions des autorités locales.

• Si vous vous rendez dans des zones endémiques/épidémiques en Afrique, vous devez prendre les précautions suivantes en plus des précautions générales mentionnées ci-dessus:
  
  • Évitez tout contact avec les animaux dans les zones où le mopox est régulièrement présent.
    
  • Évitez de consommer ou de préparer de la viande d'animaux sauvages (viande de brousse) ou d'utiliser des produits (crèmes, lotions, poudres) provenant d'animaux sauvages.

Vaccination:

Un vaccin contre la mpox est disponible (Jynneos®, produit par Bavarian Nordic). Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages recommande la vaccination contre la mpox dans les situations suivantes, état au 3 octobre 2024 (la recommandation sera régulièrement mise à jour en fonction de l'évolution de l'épidémie):

1. Personnes séjournant ou se rendant dans la province de l'Équateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi, en cas de:

• travail clinique, de recherche ou de laboratoire
  
• travail avec des animaux
  (une indication plus large est encore en discussion).
  

2. personnes séjournant en dehors de la province de l'Equateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi (monde entier), en cas de:

• Risque accru (par ex. personnel de laboratoire travaillant avec le virus mpox, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes trans ayant plusieurs partenaires sexuels), voir les recommandations suisses: voir LINK.
  

Actuellement, on estime que le vaccin disponible contre mpox (par ex. Jynneos®) est également efficace contre le clade I qui circule en Afrique. Ce vaccin est considéré comme sûr et très efficace dans la prévention des maladies graves dues au mpox.

En cas de symptômes

• Consulter immédiatement un médecin

Si vous êtes diagnostiqué(e) comme étant atteint(e) de mpox:

• Restez chez vous (isolez-vous) jusqu'à ce que l'éruption cutanée soit guérie et qu'une nouvelle couche de peau se soit formée. Rester à l'écart des autres personnes et ne pas partager les objets que vous avez touchés avec d'autres personnes permet d'éviter la propagation de mpox. Les personnes atteintes de mpox doivent régulièrement nettoyer et désinfecter les espaces qu'elles utilisent afin de limiter la contamination domestique.
  
• Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
  
• Vous ne devez pas avoir de rapports sexuels tant que vous êtes symptomatique et tant que vous avez des lésions ou des symptômes. Utilisez des préservatifs pendant les 12 semaines suivant l'infection. Il s'agit d'une précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire.
  
• Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si l'on est malade, voir CDC LINK.

Pour les médecins:

• Envisagez mpox comme diagnostic possible chez les patients présentant des caractéristiques épidémiologiques et des lésions ou d'autres signes et symptômes cliniques compatibles avec mpox. Cela s'applique également aux personnes ayant séjourné en République démocratique du Congo ou dans l'un des pays voisins au cours des 21 derniers jours en raison des risques avérés de propagation régionale.

Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir CDC LINK.

Les informations sur la rage et sur les mesures à prendre en cas d'infection sont importantes pour tous les voyageurs!

Prévention: Évitez tout contact avec les animaux! Ne nourrissez pas non plus les animaux! Une vaccination pré-exposition est particulièrement recommandée pour les voyageurs présentant un risque individuel accru (travail avec des animaux, déplacements en deux-roues, zones reculées, enfants en bas âge, spéléologues, contacts possibles avec des chauves-souris, déplacements fréquents).

Comportement après infection: Après une morsure/griffe d'animal: Rincer immédiatement la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, puis désinfecter et dans tous les cas se rendre au plus vite dans un centre médical pour une vaccination post-exposition! Informations complémentaires: voir dépliant sur la rage.

Zika est endémique en Thaïlande. Le CDC ne classe pas la Thaïlande comme zone d'épidémie actuelle (voir la carte du CDC).

Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même en ville (le jour contre la dengue, le chikungunya, le Zika et d'autres virus, au crépuscule et la nuit contre le paludisme).
Les recommandations détaillées de l'ECTM sur Zika sont disponibles sur Link. Si vous avez de la fièvre, le paludisme doit toujours être exclu par une analyse de sang.

Suivez les médias et les rapports officiels! Suivez toutes les recommandations des autorités sanitaires locales!

Les voyageurs devraient être informés de la persistance de l'épidémie. Le risque pour les voyageurs se rendant au Rwanda est considéré comme faible, mais il est élevé pour les membres de la famille et les soignants qui sont en contact avec des personnes malades.

Mesures préventives:

• Lavez-vous régulièrement et soigneusement les mains avec de l'eau et du savon (ou du gel d'alcool si le savon n'est pas disponible).
  
• Évitez tout contact avec des personnes malades présentant des symptômes tels que fièvre, douleurs musculaires et éruptions cutanées.
  
• Évitez le contact avec le sang et les autres liquides corporels.
  
• Évitez de vous rendre dans des établissements de santé dans les zones touchées par la MVD sans soins médicaux urgents ou pour des raisons non médicales.
  
• Évitez tout contact avec des cadavres ou des objets ayant été en contact avec des cadavres, de participer à des rituels funéraires ou d'assister à des funérailles ou à des enterrements.
  
• Évitez de manipuler, de cuisiner ou de consommer de la viande de brousse/viande sauvage (viande de mammifères sauvages/introduits dans la nature qui ont été tués pour être consommés).
  
• Lavez et épluchez les fruits et les légumes avant de les consommer.
  Évitez de visiter des mines ou des grottes de chauves-souris et d'entrer en contact avec tous les animaux sauvages, vivants ou morts, en particulier les chauves-souris.
  
• Si vous décidez de visiter des mines ou des grottes abritant des colonies de roussettes, portez des gants et d'autres vêtements de protection appropriés, y compris des masques et des protections oculaires.
  
• Pratiquez le sexe à moindre risque.
  

Après votre retour du Rwanda:

• Pendant votre séjour dans la zone d'épidémie et 21 jours après avoir quitté la zone d'épidémie, surveillez les symptômes de Marburg (en l'absence de symptômes, la quarantaine n'est pas nécessaire).
  

En cas de symptômes:

Si vous développez de la fièvre et des symptômes non spécifiques tels que des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires ou abdominales:

• vous devez immédiatement vous séparer des autres personnes (vous isoler) et
  
• contacter directement par téléphone le service d'assistance téléphonique du pays ou contacter un institut tropical ou le service des maladies infectieuses d'un hôpital universitaire.
  
• informer les prestataires de soins de santé de votre récent voyage dans une région où une épidémie de Marburg a eu lieu!
  

Pour les cliniciens:

• Envisager Marburg comme un diagnostic possible chez les patients présentant des facteurs de risque épidémiologiques, en particulier chez les personnes qui pourraient avoir été en contact avec des cas de Marburg au Rwanda.
• Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir LINK et l'évaluation des risques de l'ECDC.

Une vaccination avec un vaccin quadrivalent conjugué contre les méningocoques (Menveo® ou Nimenrix®) est recommandée:

• En cas d'épidémie ou d'alerte, une vaccination est recommandée pour les séjours de plus de 7 jours ou en cas de contact étroit avec la population.
  

Si aucune alerte ou épidémie n'est signalée, la vaccination est recommandée pour les voyages dans la « ceinture de la méningite » pendant la saison sèche (généralement de décembre à juin) dans toute l'Afrique subsaharienne:

• pour les voyages de plus de 30 jours, ou
• pour des séjours plus courts, en fonction du risque individuel (par ex. contacts personnels étroits, travail dans des établissements de santé, séjour dans des logements très occupés, risque d'épidémie).

Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, même en ville (également contre d'autres maladies transmises par les moustiques comme le paludisme, Zika, Chikungunya).

En cas de fièvre: utiliser des préparations à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, évitez de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (par exemple l'Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignement pendant une infection par la dengue. Toutefois, n'arrêtez pas de prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.
En cas de fièvre, le paludisme doit toujours être exclu par des analyses de sang.

Remarque sur la vaccination contre la dengue avec le Qdenga®:

Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) ne recommande la vaccination par le Qdenga® qu'aux voyageurs âgés de 6 ans et plus chez qui une infection antérieure par la dengue a été confirmée et qui seront exposés dans une région où la transmission de la dengue est significative. Pour plus de détails, voir la prise de position de la CEMV.

Des informations supplémentaires sont encore attendues, mais en plus de la vaccination de base contre la polio, une vaccination de rappel est recommandée pour:

• Voyageurs avec un système immunitaire intact <65 ans: tous les 20 ans
  
• Voyageurs avec un système immunitaire intact ≥65 ans: tous les 10 ans
  
• Voyageurs avec une immunodéficience: tous les 10 ans

Marburg virus disease (MVD) is a rare but severe hemorrhagic fever, caused by Marburg virus (MARV). Although MVD is uncommon, MARV has the potential to cause outbreaks with significant case fatality rates (up to 88%). All recorded MVD outbreaks have originated in Africa.

Transmission: Fruit bats are the natural reservoir of MARV. The majority of MVD outbreaks have been connected to human entry into bat-infested mines and caves. Humans can also get infected by direct contact with an infected animal (e.g., non-human primate).

Person-to-person transmission occurs by direct contact (through broken skin or mucous membranes) with infected blood, secretions, and body fluids or by indirect contact with contaminated surfaces and materials like clothing, bedding and medical equipment. MVD is not an airborne disease, and a person is not  contagious before symptoms appear. As a result, if proper infection prevention and control precautions are strictly followed, the risk of infection is regarded as minimal.

Incubation period: usually five to ten days (range 2-21 days).

Symptoms: The onset of MVD is usually abrupt, with non-specific, flu-like symptoms such as a high fever, severe headache, chills and malaise. Rapid worsening occurs within 2–5 days for more than half of patients, marked by gastrointestinal symptoms such as anorexia, abdominal discomfort, severe nausea, vomiting, and diarrhea. In severe cases, a rash may develop, along with bleeding from various body areas. 

Treatment: There are several experimental drugs and vaccines for Marburg, but none has been licensed to date.

Further information, see ECDC Factsheet Marburg Virus, CDC

WHO assesses the risk of this outbreak as very high at the national level, high at the regional level, and low at the global level.

ECDC assess the overall risk for EU/EEA citizens visiting or living in Rwanda as low. This is because the likelihood of exposure to MVD – considering the low number of cases reported and the mode of transmission – and the impact are both assessed as low. For details, see LINK.

Follow media and official reports! Follow all the recommendations of the local health authorities!

Travellers should be made aware of the ongoing outbreak. The risk for travellers to Rwanda is assessed as low, but it is high for family members and caregivers who have contact with sick people.

Preventive measures:

• Wash your hands regularly and carefully using soap and water (or alcohol gel if soap is unavailable).
  
• Avoid contact with sick people who have symptoms, such as fever, muscle pain, and rash.
  
• Avoid contact with blood and other body fluids.
  
• Avoid visiting healthcare facilities in the MVD-affected areas for nonurgent medical care or non-medical reasons.
  
• Avoid contact with dead bodies or items that have been in contact with dead bodies, participating in funeral or burial rituals, or attending a funeral or burial. 
  
• Avoid handling, cooking, or eating bush/wild meat (meat of wild/feral mammals killed for food).
  
• Wash and peel fruit and vegetables before consumption.
  
• Avoid visiting mines or bat caves and contact with all wild animals, alive or dead, particularly bats.
  
• If you decide to visit mines or caves inhabited by fruit bat colonies, wear gloves and other appropriate protective clothing, including masks and eye protection.
  
• Practice safer sex.

Upon return from Rwanda:

• Watch your health for symptoms of Marburg while in the outbreak area and for 21 days after leaving the outbreak area (no quarantine is required if there are no symptoms).

In case of symptoms

If you develop fever and nonspecific symptoms such as chills, headache, muscle pain or abdominal pain:

• you should separate yourself from others (isolate) immediately and
  
• directly contact the in-country hotline by phone or contact a tropical institute or university hospital infectious disease unit.
  
• alert the healthcare providers of your recent travel to an area with a Marburg outbreak.

For clinicians:

• Consider Marburg as a possible diagnosis in patients with epidemiologic risks factors, especially in people with possible exposure of Marburg cases in Rwanda.
• Further information on evaluation and diagnosis: see LINK and ECDC risk assessment.

Suivez les instructions des médias et des autorités sanitaires locales. Les mesures de prévention suivantes devraient être suivies lors d'un séjour dans des pays où le Mpox est endémique/épidémique (voir également la fiche d'information Mpox).

Précautions générales

• Dans le monde entier: 
  • Évitez tout contact cutané étroit avec des personnes qui ont ou pourraient avoir le Mpox ou avec des personnes présentant une éruption cutanée (par ex. boutons, cloques, croûtes).
  • Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
  • Évitez de toucher des objets personnels potentiellement contaminés, comme les draps/vêtements ou les serviettes, ou de partager des ustensiles/tasses, des aliments ou des boissons avec une personne qui est ou pourrait être atteinte de mpox.
  • Évitez les rapports sexuels avec des personnes malades; utilisez des préservatifs pendant 12 semaines au maximum si votre partenaire sexuel est atteint de mpox.
  • Suivez les instructions des autorités locales. 

• En cas de voyage dans des zones endémiques/épidémiques en Afrique, en plus des précautions générales mentionnées ci-dessus:
  • Évitez tout contact avec les animaux dans les zones où le mopox est régulièrement présent. Un vaccin contre le mopox est disponible (Jynneos®, produit par Bavarian Nordic). L'expert suisse en médecine des voyages recommande la vaccination contre le mopox à partir du 3 octobre 2024 dans les situations suivantes (la recommandation sera régulièrement mise à jour en fonction de l'évolution de l'épidémie):

1. les personnes séjournant ou se rendant dans la province de l'Équateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi, en cas de:

• Travail clinique, de recherche ou de laboratoire
• Travail avec des animaux (une indication plus large est encore en discussion).

2. personnes séjournant en dehors de la province de l'Equateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi (monde entier), en cas de:

• Risque accru (par exemple, personnel de laboratoire travaillant avec le virus Mopox, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes trans ayant plusieurs partenaires sexuels), voir les recommandations suisses: voir LIEN.

Actuellement, on considère que le vaccin disponible contre le Mopox (par exemple Jynneos®) est également efficace contre la Clade I. Ce vaccin est considéré comme sûr et très efficace dans la prévention des maladies graves dues au Mopox.

En cas de symptômes

• Consultez immédiatement un médecin. 

Si le MPox est diagnostiqué chez vous:

• Restez chez vous (isolez-vous) jusqu'à ce que votre éruption de MPox soit guérie et qu'une nouvelle couche de peau se soit formée. En restant à l'écart des autres personnes et en ne partageant pas les objets que vous avez touchés, vous pouvez éviter la propagation du MPox.
• Les personnes atteintes de MPox doivent nettoyer et désinfecter régulièrement les pièces qu'elles utilisent afin de limiter la contamination du foyer.
• Lavez-vous fréquemment les mains avec du savon/de l'eau ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
• N'ayez pas de relations sexuelles tant que vous avez des symptômes et tant que vous avez des lésions ou des symptômes. Utilisez des préservatifs pendant 12 semaines après l'infection. Il s'agit d'une mesure de précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire. 
• Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si vous êtes malade, voir CDC LINK.

Pour les médecins:

• Envisagez le MPOX comme diagnostic possible chez les patients présentant des caractéristiques épidémiologiques et des lésions ou d'autres signes et symptômes cliniques compatibles avec le MPOX. Cela s'applique également aux personnes qui ont séjourné en République démocratique du Congo ou dans l'un des pays voisins au cours des 21 derniers jours en raison des risques avérés de propagation régionale.  
• Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir CDC LINK.
  

La fièvre de Marbourg (MVD) est une fièvre hémorragique rare mais grave causée par le virus de Marbourg (MARV). Bien que la MVD soit rare, le MARV peut provoquer des épidémies avec des taux de mortalité importants (jusqu'à 88 %). Toutes les épidémies de MVD enregistrées se sont produites en Afrique.

Transmission: Les roussettes sont le réservoir naturel du MARV. La plupart des épidémies de MVD ont été associées à l'intrusion d'humains dans des mines et des grottes infestées de chauves-souris. Les humains peuvent également être infectés par contact direct avec un animal infecté (par exemple un primate non humain).

La transmission interhumaine se fait par contact direct (à travers une peau ou des muqueuses lésées) avec du sang, des sécrétions et des fluides corporels infectés ou par contact indirect avec des surfaces et des matériaux contaminés tels que des vêtements, des draps et du matériel médical. La MVD n'est pas une maladie transmissible par voie aérienne et une personne n'est pas contagieuse avant l'apparition des symptômes. Par conséquent, si les bonnes précautions de prévention et de contrôle des infections sont strictement suivies, le risque d'infection est considéré comme minime.

Période d'incubation: généralement de cinq à dix jours (fourchette de 2 à 21 jours).

Symptômes: La MVD se déclare généralement de manière soudaine et se manifeste par des symptômes non spécifiques ressemblant à ceux de la grippe, tels qu'une forte fièvre, des maux de tête intenses, des frissons et un malaise. Plus de la moitié des patients connaissent une aggravation rapide dans les 2 à 5 jours, caractérisée par des symptômes gastro-intestinaux tels que l'anorexie, des douleurs abdominales, de fortes nausées, des vomissements et des diarrhées. Dans les cas graves, une éruption cutanée et des saignements à différents endroits du corps peuvent survenir.

Traitement: il existe plusieurs médicaments expérimentaux et vaccins contre le marbré, mais aucun n'a encore été approuvé.

L'OMS estime que le risque de cette épidémie est très élevé au niveau national, élevé au niveau régional et faible au niveau mondial.

L'ECDC estime que le risque global pour les citoyens de l'UE/EEE qui visitent ou vivent au Rwanda est faible. Cela s'explique par le fait que tant la probabilité d'exposition à la MVD - compte tenu du faible nombre de cas signalés et du mode de transmission - que l'impact sont considérés comme faibles.

Suivez les médias et les rapports officiels ! Suivez toutes les recommandations des autorités sanitaires locales!

Les voyageurs devraient être informés de la persistance de l'épidémie. Le risque pour les voyageurs se rendant au Rwanda est considéré comme faible, mais il est élevé pour les membres de la famille et les soignants qui sont en contact avec des personnes malades.

Mesures préventives:

• Lavez-vous régulièrement et soigneusement les mains avec de l'eau et du savon (ou du gel d'alcool si le savon n'est pas dispo-nible).
• Évitez tout contact avec des personnes malades qui présentent des symptômes tels que fièvre, douleurs musculaires et éruption cutanée.
  
• Évitez le contact avec le sang et les autres liquides corporels.
  
• Évitez de vous rendre dans les établissements de santé situés dans les zones touchées par la MVD pour des traitements médi-caux non urgents ou pour des raisons non médicales.
  
• Évitez tout contact avec des cadavres ou des objets ayant été en contact avec des cadavres, de participer à des rituels funéraires ou d'enterrement ou d'assister à des funérailles ou à un enter-rement.
  
• Évitez de manipuler de la viande de brousse/viande sauvage (viande de mammifères sauvages/introduits dans la nature qui ont été tués pour la consommation), de la cuire et de la con-sommer.
  
• Lavez et épluchez les fruits et les légumes avant de les consom-mer.
  
• Évitez de visiter les mines ou les grottes de chauves-souris et d'entrer en contact avec tous les animaux sauvages, vivants ou morts, en particulier les chauves-souris.
  
• Si vous décidez de visiter des mines ou des grottes abritant des colonies de chauves-souris frugivores, portez des gants et d'autres vêtements de protection appropriés, y compris des masques et les lunettes de protection.
  
• Pratiquer des rapports sexuels protégés.

Après votre retour du Rwanda:

• Surveillez l'apparition de symptômes de Marburg pendant votre séjour dans la zone de l'épidémie et 21 jours après avoir quitté la zone de l'épidémie.

En cas de symptômes

• Si vous développez de la fièvre et des symptômes non spécifiques tels que des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires ou abdominales, vous devez immédiatement vous tenir à l'écart des autres personnes (vous mettre en quarantaine)
• et contacter directement la ligne d'assistance téléphonique du pays par téléphone ou vous adresser à un institut tropical ou au service des maladies infectieuses d'un hôpital universitaire.
• Informez les professionnels de la santé de votre voyage dans une région où une épidémie de Marburg est en cours.

Les informations sur la rage et sur ce qu'il faut faire si l'on y est exposé sont importantes pour tous les voyageurs!

Prévention: Évitez tout contact avec les animaux et ne les nourrissez pas! La vaccination avant l'exposition est particulièrement recommandée pour les voyageurs présentant un risque individuel élevé (travail avec des animaux, voyage en deux-roues, dans des régions isolées, jeunes enfants, spéléologues, contact possible avec des chauves-souris, etc.)

Comportement après exposition: Après une morsure/griffure d'animal: lavez immédiatement la plaie à l'eau et au savon pendant 15 minutes, désinfectez-la ensuite et, dans tous les cas, rendez-vous le plus rapidement possible dans un centre médical pour vous faire vacciner après l'exposition! Vous trouverez de plus amples informations dans le dépliant Rage.

Les mesures de précaution suivantes sont recommandées:

• Protégez-vous des piqûres de moustiques pendant la journée et la nuit (voir la fiche Protection contre les moustiques et les tiques).
  
• Ne touchez pas les oiseaux malades ou morts, car ils pourraient également être infectés.
  
• Si vous avez visité une région où se transmet la fièvre du Nil occidental, vous ne devriez pas donner de sang pendant au moins 28 jours après votre retour.

Les leptospires sont transmis par l'urine des rongeurs (en particulier des rats), par exemple dans les restes d'eau (ruisseaux, flaques, etc.) ou la boue. La transmission à l'homme se fait par contact direct ou indirect avec l'urine des rongeurs via de petites lésions cutanées ou des muqueuses. Le tableau clinique va de symptômes généraux semblables à ceux de la grippe à la méningite aseptique et à la septicémie.

Prévention: Porter des vêtements/bottes de protection imperméables pour passer à gué dans l'eau ! Les coupures et les éraflures doivent être recouvertes de pansements imperméables. Aucun vaccin n'est disponible pour les voyageurs.

Protection optimale contre les piqûres de moustiques pendant la journée, même dans les villes.

En cas de fièvre, utiliser des produits à base de paracétamol et s'hydrater. En cas de fièvre, renoncer à la prise de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (par ex. Aspirine®), car cela peut augmenter le risque de saignements en cas d'infection par la dengue. N'arrêtez cependant pas la prise de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique s'ils font déjà partie de votre traitement régulier pour une maladie sous-jacente.

Remarque sur la vaccination contre la dengue avec le Qdenga®:

Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages (CEMV) ne recommande la vaccination par le Qdenga® qu'aux voyageurs âgés de 6 ans et plus dont il est prouvé qu'ils ont déjà été infectés par la dengue et qu'ils vont séjourner dans une région où la transmission de la dengue est importante. Pour plus d'informations, consultez la déclaration de l'ECTM.

Les mesures de précaution suivantes sont recommandées:

• Protégez-vous des piqûres de moustiques pendant la journée et la nuit (voir la fiche Protection contre les moustiques et les tiques).
  
• Ne touchez pas les oiseaux malades ou morts, car ils pourraient également être infectés.
  
• Si vous avez visité une région où se transmet la fièvre du Nil occidental, vous ne devriez pas donner de sang pendant au moins 28 jours après votre retour.

Voir les nouvelles ci-dessus.

Le résultat négatif du test et l'absence de symptômes pendant le voyage excluent tout risque pour les tiers. Il n'y a donc eu à aucun moment de risque d'infection par le virus de Marburg, ni pour les voyageurs aériens, ni pour les voyageurs ferroviaires.

Suivez les médias et les rapports officiels! Suivez toutes les recommandations des autorités sanitaires locales!

Les voyageurs devraient être informés de la persistance de l'épidémie.

Le risque pour les voyageurs se rendant au Rwanda est considéré comme faible, mais il est élevé pour les membres de la famille et les soignants qui sont en contact avec des personnes malades.

Mesures préventives:

• Lavez-vous régulièrement et soigneusement les mains avec de l'eau et du savon (ou du gel d'alcool si le savon n'est pas disponible).
• Évitez tout contact avec des personnes malades qui présentent des symptômes tels que fièvre, douleurs musculaires et éruption cutanée.
• Évitez le contact avec le sang et les autres liquides corporels.
  
• Évitez de vous rendre dans les établissements de santé situés dans les zones touchées par la MVD pour des traitements médicaux non urgents ou pour des raisons non médicales.
  
• Évitez tout contact avec des cadavres ou des objets ayant été en contact avec des cadavres, de participer à des rituels funéraires ou d'enterrement ou d'assister à des funérailles ou à un enterrement.
  
• Évitez de manipuler de la viande de brousse/viande sauvage (viande de mammifères sauvages/introduits dans la nature qui ont été tués pour la consommation), de la cuire et de la consommer.
  
• Lavez et épluchez les fruits et les légumes avant de les consommer.
  
• Évitez de visiter les mines ou les grottes de chauves-souris et d'entrer en contact avec tous les animaux sauvages, vivants ou morts, en particulier les chauves-souris.
  
• Si vous décidez de visiter des mines ou des grottes abritant des colonies de chauves-souris frugivores, portez des gants et d'autres vêtements de protection appropriés, y compris des masques.
  
• Pratiquer des rapports sexuels protégés.
  

Après votre retour du Rwanda:

• Surveillez l'apparition de symptômes de Marburg pendant votre séjour dans la zone de l'épidémie et 21 jours après avoir quitté la zone de l'épidémie
  
  

En cas de symptômes

Si vous développez de la fièvre et des symptômes non spécifiques tels que des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires ou abdominales,

• vous devez immédiatement vous tenir à l'écart des autres personnes (vous mettre en quarantaine) et
• contacter directement la ligne d'assistance téléphonique du pays par téléphone ou vous adresser à un institut tropical ou au service des maladies infectieuses d'un hôpital universitaire.
• Informez les professionnels de la santé de votre voyage dans une région où une épidémie de Marburg est en cours.

Le Zika est endémique en Thaïlande. Les chiffres actuels n'indiquent pas une augmentation de la transmission en cours. Les CDC ne classent pas la Thaïlande comme une zone où sévit actuellement une épidémie (voir la carte des CDC). Par conséquent, le Comité suisse d'experts pour la médecine des voyages actualise ses recommandations de prévention du ZIKA pour les voyageurs se rendant en Thaïlande comme suit:

Protection optimale contre les piqûres de moustiques 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, y compris dans les villes (pendant la journée contre la dengue, le chikungunya, le Zika et d'autres virus, au crépuscule et la nuit contre le paludisme). Pour des recommandations détaillées de l'ECTM sur le Zika, voir le lien.

En cas de fièvre, il faut toujours exclure le paludisme par une analyse de sang.

Ceci est un rappel qu'une consultation médicale de voyage est l'occasion de vérifier le statut vaccinal contre la coqueluche. Les recommandations suisses : Après la vaccination de base contre la coqueluche, des rappels sont recommandés chez les adolescents (11-15 ans) et les adultes (25-29 ans).

Une vaccination de rappel est également indiquée lors de chaque grossesse. En outre, les adolescents et les adultes de tout âge devraient se faire vacciner contre la coqueluche si leur profession ou leur famille les met régulièrement en contact avec des nourrissons de moins de 6 mois et si leur dernière vaccination contre la coqueluche remonte à 10 ans ou plus.

L'État indien du Maharashtra présente actuellement un risque accru de transmission du virus Zika. Veuillez noter que le virus Zika peut également être transmis par voie sexuelle!

Prévention: protection optimale contre les moustiques 24 heures sur 24: pendant la journée contre le Zika, la dengue et autres arbovirus, au crépuscule et la nuit contre le paludisme.

En cas de voyage dans des régions touchées par le Zika, comme actuellement dans l'Etat indien du Maharashtra, le Comité suisse d'experts en médecine des voyages recommande d'utiliser un préservatif/fémidom pendant le voyage et au moins deux mois après le retour, afin d'éviter une éventuelle transmission sexuelle du virus.

Il est actuellement déconseillé aux femmes enceintes de se rendre dans l'état du Maharashtra en Inde en raison du risque de malformations chez l'enfant à naître. Si un voyage est absolument nécessaire, il est recommandé de consulter un spécialiste de la médecine des voyages avant le départ.

Les femmes qui envisagent une grossesse devraient attendre au moins deux mois après leur retour (ou celui de leur partenaire) d'Inde avant de commencer à planifier leur famille. En cas de procréation médicalement assistée, ce délai devrait être porté à au moins trois mois. Veuillez également lire la fiche d'information sur le Zika, en particulier si vous êtes enceinte ou si vous ou votre partenaire envisagez une grossesse.

• Protégez-vous des piqûres de moustiques pendant la journée et la nuit (voir la fiche d'information sur la protection contre les piqûres de moustiques et de tiques).
• Ne touchez pas les oiseaux malades ou morts, car ils pourraient également être infectés.
• Si vous avez visité une région où la fièvre du Nil occidental est transmise, vous ne devez pas donner de sang pendant au moins 28 jours après votre retour.

• Veillez à une bonne hygiène des mains : lavez-vous les mains à l'eau et au savon ou avec un gel désinfectant à base d'alcool avant de cuisiner ou de manger et après être allé aux toilettes.
  
  
• Ne consommez que des aliments bien cuits/rôtis et servis chauds. Évitez les salades, les fruits non pelés, les aliments contenant des œufs crus, les glaces molles et autres produits similaires.

• Ne buvez de l'eau que dans des bouteilles bien fermées. Les glaçons sont à éviter.