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! Rwanda: Outbreak of Marburg virus disease - update
On 27 September 2024, Rwanda reported its first Marburg virus disease outbreak (see EpiNews as of 3 Oct 2024). Updates as of 18.10.2024:
- As of 16 October 2024, 62 cases of MVD have been reported, including 15 deaths (case fatality rate: 24%); 9 patients are in isolation. So far, 38 patients have recovered. For updates, see LINK. Cases are reported from eight of the 30 districts. Health care workers continue to be disproportionately affected.
- Treatment trial: WHO announced the commencement of a randomized, controlled trial to test remdesivir and a monoclonal antibody designed specifically against MARV (derived from antibodies from a MVD survivor). Link to study with NHP model. Gilead donates remdesivir for emergency use to Rwanda.
- Vaccination: On 6 October 2024, vaccinations (provided by Sabin Vaccine Institute) for healthcare workers and high risk contacts started as part of a Phase 2 rapid response open-label study; as of 16.10.2024 a total of 856 doses have been administered. Link to phase 1 study of the cAd3-vector based vaccine (single-dose i.m.). Link to the Marburg virus vaccine consortium, MARVAC. Link to GAVI, Marburg-page.
- Rwanda continues implementing a number of control measures including: entry and exit screening at the airport, see EpiNews of 10.10.2024,
- Link to history of Marburg Outbreaks via CDC webpage, see LINK.
- CDC has put Rwanda on alert level 3 (Reconsider nonessential travel to the Republic of Rwanda).
- As of 14 October 2024, the US Department of Health and Human Services started public health entry screening for those entering the country after having been to Rwanda the past 21 days, see LINK.
China, Hong Kong: melioidosis, update
In urban districts of Hong Kong further cases of melioidosis were confirmed. Melioidosis is endemic in Hong Kong, though case numbers are low (18 so far in 2024). This serves as a reminder that this infection – though commonly associated with out-door and rural environments – is indeed also endemic in metropolitan surroundings.
Melioidosis is an endemic disease in Asia and Northern Australia. Cases have also been reported from Africa, the Caribbean basin, and the Americas. Cases may increase after hurricanes, heavy rain, typhoons, and other severe weather events.
Melioidosis mainly affects people who have direct contact with soil and water. Many have an underlying predisposing condition such as diabetes (most common risk factor), renal and liver disease, and others. Information on melioidosis: see CDC.
Rwanda: épidémie de fièvre de Marbourg - mise à jour
Le 27 septembre 2024, le Rwanda a signalé une première épidémie de fièvre de Marbourg (MVD).
- Jusqu'au 10 octobre 2024, 58 cas de MVD ont été signalés, dont 13 décès; 30 patients sont en isolement. Jusqu'à présent, 12 patients se sont rétablis.
- Les cas ont été signalés dans huit des 30 districts du pays. Parmi les cas confirmés, plus de 80 % sont des membres du personnel de santé de deux établissements de santé de Kigali. Le suivi des contacts est en cours et le suivi de plus de 300 contacts n'est pas encore terminé.
- Le 6 octobre 2024, la vaccination des travailleurs de la santé et des personnes exposées à un risque élevé a débuté dans le cadre d'un essai ouvert de phase 2 à réponse rapide; les vaccins ont été fournis par le Sabin Vaccine Institute.
- Le Rwanda a mis en œuvre une série de mesures de contrôle, notamment: Contrôles d'entrée et de sortie à l'aéroport, mesures dans les établissements d'enseignement et lors de conférences, interdiction des visites de patients dans les hôpitaux, renforcement des protocoles de prévention et de contrôle des infections dans les hôpitaux et mesures visant à limiter les contacts avec les cadavres.
- Le CDC a placé le Rwanda au niveau d'alerte 3 (les voyages non essentiels en République du Rwanda doivent être reconsidérés).
- Le 7 octobre 2024, le ministère américain de la Santé a annoncé que le CDC commencerait à contrôler l'entrée aux États-Unis des personnes ayant séjourné au Rwanda au cours des 21 derniers jours au cours de la semaine du 14 octobre 2024. Voir LINK.
Afrique: flambées de variole du singe dans plusieurs pays- mise à jour
En 2024, au 6 octobre 2024, 16 pays ont signalé 7 524 cas confirmés (+770 nouveaux cas confirmés en une semaine), dont 32 décès. Les trois pays ayant enregistré le plus grand nombre de cas en 2024 (tous clades confondus) sont la République démocratique du Congo (6 169), le Burundi (n = 987) et le Nigeria (n = 84).
(Remarque: un nombre considérable de cas suspects de Mopox, cliniquement compatibles avec le Mopox, ne sont pas testés et ne sont donc jamais confirmés en raison des capacités de diagnostic limitées dans certains pays africains).
En 2024, 15 pays ont signalé à la fois 31 527 cassuspectés et testés en laboratoire (+5 160 en une semaine, tous clades confondus), dont 998 décès suspectés et confirmés (+2 en une semaine).
Côte d'Ivoire: situation de la rage
En 2024, au moins 35 décès dus à la rage ont été signalés en Côte d'Ivoire. Plus de 50 % des victimes sont des enfants de moins de 15 ans.
Barbade: premier cas humain avéré de virus du Nil occidental
Le 13 septembre 2024, la Barbade a signalé à l'OMS une infection confirmée par le virus du Nil occidental (VNO) chez un enfant. Il s'agit du premier cas avéré d'infection par le VNO signalé à la Barbade.
De plus, aucune infection chez les oiseaux ou les chevaux n'a été documentée dans ce pays, ce qui rend ce cas à la fois inhabituel et inattendu. Le WNV s'est toutefois propagé dans l'ensemble des Caraïbes, probablement par le biais d'oiseaux migrateurs infectés. Il est possible que le virus circule chez les oiseaux et les chevaux sans être détecté.
Les virus du Nil occidental appartiennent à la famille des flavivirus et sont transmis par les moustiques Culex. Les principaux hôtes sont les oiseaux; les humains sont des hôtes fictifs. La plupart des cas sont asymptomatiques; dans les cas cliniquement symptomatiques, on observe de la fièvre et une méningite ou une encéphalite. Les personnes âgées, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées sont plus exposées au risque de développer une forme neuroinvasive de la maladie.
Inde: augmentation de la leptospirose dans l'État du Kerala
Le nombre de personnes touchées par la leptospirose et de décès liés à cette maladie augmente au Kerala. Rien qu'au cours des quatre premiers jours d'octobre 2024, la maladie a été diagnostiquée chez 45 personnes.
Selon le ministère de la santé, du 1er janvier au 4 octobre 2024, 2'512 personnes ont été diagnostiquées avec la leptospirose, dont 155 décès confirmés. En outre, 1 979 personnes ont consulté un médecin pour des symptômes liés à la maladie. De même, 131 décès soupçonnés d'avoir été causés par des symptômes de leptospirose ont été signalés.
Les autorités sanitaires mettent en garde contre le fait que la maladie se propage désormais à n'importe quel moment de l'année.
Italie: cas de dengue acquis localement
Jusqu'au 3 octobre 2024, 130 cas de dengue acquis localement ont été signalés par l'autorité sanitaire nationale italienne. Cela représente 63 cas de plus que ceux signalés la semaine précédente. Les nouveaux cas signalés provenaient des régions des Marches (51 cas), d'Émilie-Romagne (14 cas) et de Lombardie (un cas). Selon les autorités locales de la région des Marches, on observe une tendance à la baisse du nombre de cas déclarés à Fano.
Région européenne: mise à jour sur le virus du Nil occidental
En 2024 et jusqu'au 2 octobre 2024, 18 pays d'Europe ont signalé 1 202 cas d'infection humaine par le virus du Nil occidental (VNO) acquis localement et dont le lieu d'infection est connu. Les dates de survenue les plus précoces et les plus tardives étaient respectivement le 1er mars 2024 et le 26 septembre 2024.
Des cas acquis localement ont été signalés par l'Italie (422), la Grèce (202), l 'Espagne (114), l 'Albanie (102), la Hongrie (101), la Roumanie (71), la Serbie (53), l 'Autriche (34), la Turquie (30), la France (27), la Croatie (20), l 'Allemagne (8), la Slovénie (5), le Kosovo (4), la Slovaquie (4), la Bulgarie (2), la Macédoine du Nord (2) et la République tchèque (1).
En Europe, 88 décès ont été signalés en Grèce (31), Italie (16), Albanie (13), Roumanie (10), Espagne (10), Bulgarie (2), Serbie (2), Turquie (2), France (1) et Macédoine du Nord (1).
Le nombre de cas signalés cette année est supérieur à la moyenne mensuelle des dix dernières années. Au cours de la même période de l'année 2023, 681 cas ont été signalés. Ces chiffres sont toutefois inférieurs à ceux de 2018, où 1 728 cas avaient été signalés à cette période de l'année.
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Consultez les dernières mises à jour du contenu sur le site webConditions d'entrée pour la fièvre jaune - update
Les conditions d'entrée pour la fièvre jaune ont été mises à jour pour la Bolivie, le Malawi, le Tchad, Singapour et la Thaïlande.
Mpox - informations et recommandations actualisées
Les contenus suivants ont été mis à jour par la Commission suisse pour la médecine des voyages: Mpox Factsheet, Infosheet, Carte. Voir Risques sanitaires - mpox.
Paludisme - mises à jour 2024
Mise à jour du contenu des recommandations de prévention sur les cartes mondiales, régionales et nationales avec les recommandations de prévention du paludisme et les recommandations par pays.
Polio - mise à jour des recommandations temporaires de l'OMS
Les pages consacrées aux pays ont été mises à jour pour refléter les recommandations temporaires de l'OMS concernant la poliomyélite.
Dengue - Déclaration de l'ECTM sur Qdenga
Une version actualisée de la déclaration de l'ECTM sur le vaccin contre la dengue Qdenga est disponible à l'adresse suivante, voir LIEN
Maladie à virus de Marburg
Une nouvelle fiche d'information sur la maladie à virus de Marburg est disponible.
Liste des pays touchés par la fièvre jaune
La «Liste des pays touchés par la fièvre jaune (recommandations de vaccination et conditions d'entrée) a été mise à jour et est disponible sur Version PRO -> fièvre jaune -> documents pour les professionnels
Conditions d'entrée pour la polio - mise à jour
Les conditions d'entrée pour la polio ont été mises à jour pour l'Irak et la Jordanie.