San Marino

The chain of transmission is ongoing, and new cases are likely to occur.

Vaccination against hepatitis A is recommended for people visiting friends and relatives in remote rural areas and/or where hygiene conditions are poor as well as for risk persons, see SOP hepatitis A at www.healthytravel.ch PRO version.  

Lassen Sie Ihren Impfstatus überprüfen!

Alle nach 1963 geborenen Personen, die keinen nachgewiesenen Schutz gegen Masern haben (Antikörper oder 2 nachgewiesene Impfungen), sollten zweimal mit dem MMR-Impfstoff geimpft werden. Im Falle einer Epidemie in der Region oder bei Kontakt mit einem Masernfall wird die Impfung ab einem Alter von 6 Monaten empfohlen.

The following precautions are recommended: 

• Protect yourself against mosquito bites during the day and at night (see factsheet mosquito and tick bite protection).
  
• Do not touch sick or dead birds, as they may also be infected.
• If you have visited a West Nile fever transmission area, do not donate blood for at least 28 days after returning. 

• L'epatite B è un'infezione del fegato causata da un virus.
• Il virus si trasmette attraverso il contatto sessuale, ma può anche essere trasmesso attraverso il sangue o derivati  ad esempio quando si condividono siringhe, aghi per tatuaggi, ecc.
• Esiste un vaccino sicuro e molto efficace che offre una protezione di lunga durata.
• La vaccinazione contro l'epatite B è raccomandata per tutti i neonati e gli adolescenti fino a 16 anni e per i gruppi a rischio indipendentemente dall'età.

• Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Epatite B:
  https://www.bag.admin.ch/bag/it/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberblick/hepatitis-b.html
  
• Epatite Svizzera: https://it.hepatitis-schweiz.ch/tutto-sull-epatite/epatite-b/

• L'Mpox è una malattia virale che in genere provoca eruzione cutanea, ingrossamento dei linfonodi e febbre.
• Una variante emergente si sta diffondendo rapidamente nella D.R. Congo orientale e nei Paesi limitrofi, tanto da indurre l'OMS a dichiarare un'emergenza sanitaria di portata internazionale (PHEIC).
• Il contatto fisico stretto (sessuale o non sessuale) è la principale modalità di trasmissione.
• La malattia di solito si risolve da sola, ma alcune persone possono sviluppare una malattia più grave e talvolta fatale. I bambini, le donne in gravidanza e le persone con un sistema immunitario debole sono i soggetti più a rischio di complicazioni.
• La vaccinazione contro l'mpox è disponibile, ma limitata ai gruppi ad alto rischio di esposizione. 

Il vaiolo è stato riscontrato comunemente in Africa occidentale e centrale per molti anni, dove il presunto serbatoio - i piccoli mammiferi - è endemico. Esistono due tipi di virus del vaiolo delle scimmie, chiamati "cladi", che causano la malattia: il clade I in Africa centrale e il clade II in Africa occidentale. Dalla fine delle campagne di vaccinazione contro il vaiolo all'inizio degli anni '80, i casi di vaiolo sono aumentati, all'inizio lentamente e negli ultimi 5-10 anni in modo significativo, soprattutto nella Repubblica Democratica del Congo (RDC).

Nel 2022, una nuova sottoclade emergente del clade II è stata responsabile di un'epidemia globale che si è diffusa principalmente attraverso il contatto sessuale tra uomini che hanno rapporti sessuali con uomini. Ne è scaturita la prima emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale (PHEIC) dichiarata dall'OMS fino al 2023. Sebbene l'epidemia del clade II sia ora sotto controllo, continua a circolare in tutto il mondo.

Nel 2024, la continua diffusione dell'mpox clade I nelle regioni endemiche dell'Africa centrale, in particolare nella RDC, e l'emergere di una nuova sottoclade Ib nell'est della RDC e nei Paesi limitrofi hanno destato preoccupazione a livello globale e hanno spinto l'OMS a dichiarare una PHEIC per la seconda volta in due anni. L'attuale diffusione geografica della variante mpox clade Ib avviene per vie commerciali attraverso il contatto sessuale (ad esempio, le lavoratrici del sesso), seguita dalla trasmissione locale nelle famiglie e in altri ambienti (che sta diventando sempre più importante).

Trasmissione da animale a uomo
L'Mpox può diffondersi dall'animale all'uomo quando questi entra in contatto diretto con un animale infetto (roditori o primati).

Trasmissione da uomo a uomo
Il vaiolo si può diffondere da persona a persona attraverso uno stretto contatto fisico (sessuale e non) con una persona che presenta i sintomi del vaiolo. Le lesioni della pelle e delle mucose, i fluidi corporei e le croste sono particolarmente contagiosi. Una persona può infettarsi anche toccando o maneggiando indumenti, lenzuola, asciugamani o oggetti come utensili/piatti per mangiare che sono stati contaminati dal contatto con una persona con i sintomi. I membri della famiglia, gli assistenti familiari e i partner sessuali di un caso confermato di mpox sono a maggior rischio di infezione, così come gli operatori sanitari che trattano un caso senza un'adeguata protezione personale.

Il periodo di incubazione (tempo che intercorre tra l'infezione e la comparsa dei sintomi) varia da pochi giorni a 3 settimane. La Mpox provoca un'eruzione cutanea che può essere dolorosa, associata a linfonodi ingrossati e febbre. La febbre può iniziare già prima della fase esantematica. Altri sintomi includono dolori muscolari, mal di schiena e affaticamento. L'eruzione cutanea può essere localizzata o generalizzata, con poche o centinaia di lesioni cutanee. Colpisce principalmente il viso, il tronco, i palmi delle mani e le piante dei piedi. Può essere presente anche nelle aree genitali e sulle membrane mucose come la bocca e la gola. I sintomi durano in genere dalle 2 alle 4 settimane e la persona rimane contagiosa fino alla guarigione di tutte le lesioni (una volta cadute le cabine).

Le complicazioni includono infezioni batteriche secondarie, infezioni polmonari e cerebrali e coinvolgimento di altri organi, parto prematuro e altro. I bambini, le donne in gravidanza e le persone con un sistema immunitario debole sono più a rischio di sviluppare una forma grave di mpox.

La maggior parte delle persone affette da mpox guarisce spontaneamente e non necessita di un trattamento antivirale specifico. La gestione dell'assistenza consiste nell'alleviare il dolore e gli altri sintomi e nel prevenire le complicazioni (ad esempio, la superinfezione). Diversi trattamenti antivirali sono studiati in vari Paesi e possono essere utilizzati in studi o in situazioni cliniche secondo le raccomandazioni delle società mediche nazionali.

In caso di sintomi:

• Rivolgersi immediatamente a un medico
  
• Se vi è stata diagnosticata la sclerosi multipla:
  • Rimanete a casa (isolati) finché l'eruzione cutanea non sarà guarita e non si sarà formato un nuovo strato di pelle. Stare lontano da altre persone e non condividere con altri gli oggetti che si sono toccati aiuta a prevenire la diffusione del vaiolo. Le persone affette da vaiolo devono pulire e disinfettare regolarmente gli spazi che utilizzano per limitare la contaminazione domestica. 
  • ü Lavarsi spesso le mani con acqua e sapone o con un disinfettante per mani a base di alcol contenente almeno il 60% di alcol.
  • ü Non si devono avere rapporti sessuali quando si è sintomatici e quando si hanno lesioni o sintomi. Usare il preservativo per 12 settimane dopo l'infezione. Si tratta di una precauzione per ridurre il rischio di diffusione del virus al partner.
  • ü Per ulteriori informazioni su cosa fare in caso di malattia, consultare il LINK del CDC.

Precauzioni generali:

• In tutto il mondo:
  • evitare il contatto ravvicinato, pelle a pelle, con persone che hanno o potrebbero avere il virus dell'influenza aviaria o con persone che presentano un'eruzione cutanea (ad esempio, brufoli, vesciche, croste).
  • Lavarsi spesso le mani con acqua e sapone o con un disinfettante per mani a base di alcol contenente almeno il 60% di alcol.
  • Evitare di toccare oggetti personali potenzialmente contaminati come tazze, lenzuola/vestiti, asciugamani o di condividere utensili/tazze, cibo o bevande con una persona che ha o potrebbe avere il virus del vaiolo.
  • Evitare i rapporti sessuali con persone malate; usare il preservativo per un massimo di 12 settimane se il partner sessuale ha avuto il virus del vaiolo.
  • Seguire i consigli delle autorità locali.
• Quando si viaggia in aree endemiche/epidemiche in Africa, oltre alle precauzioni generali sopra menzionate:
  • Evitare il contatto con gli animali nelle aree in cui il vaiolo si manifesta regolarmente.
  • Evitare di mangiare o preparare carne di animali selvatici (bushmeat) o di utilizzare prodotti (creme, lozioni, polveri) derivati da animali selvatici.

Vaccinazione:

Esistono diversi vaccini contro il vaiolo (ad esempio Jynneos®, produzione Bavarian Nordic). Il vaccino Bavarian Nordic è stato originariamente sviluppato per combattere il vaiolo, ma offre una protezione incrociata contro il vaiolo. In Svizzera, il vaccino Jynneos® è autorizzato da Swissmedic dal 2024. I gruppi a rischio (ad esempio, gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini o le persone transgender con più partner sessuali) possono essere vaccinati dal 2022 e questa raccomandazione rimane invariata (vedi raccomandazioni dell'UFSP). Alla luce della situazione epidemiologica in Africa nel 2024, il Comitato svizzero di esperti in medicina dei viaggi raccomanda la vaccinazione contro l'mpox per i professionisti che sono/saranno in contatto con pazienti sospetti di mpox in regioni endemiche/epidemiche o che lavorano in un laboratorio in cui è presente il virus (per gli aggiornamenti, vedi news).

Il rischio per la popolazione generale e per i viaggiatori (turisti) è considerato estremamente basso se vengono seguite le precauzioni generali di cui sopra e se la vaccinazione non è raccomandata.

• Rivolgersi immediatamente a un medico.
• La varicella non è una malattia a trasmissione sessuale in senso stretto; il contatto fisico con una persona che presenta i sintomi della varicella (eruzione cutanea in qualsiasi stadio) è sufficiente per trasmettere la malattia. I preservativi non proteggono dall'infezione da mpox!

• Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP)                                                             
  
• Organizzazione Mondiale della Sanità: FAQ DELL'OMS
  
• Centro europeo per il controllo e la prevenzione delle malattie (ECDC)
  
• Centro statunitense per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)

• Le malattie sessualmente trasmissibili (MST) rappresentano un problema sanitario diffuso in tutto il mondo e si possono prevenire attraverso rapporti sessuali protetti, test regolari e trattamenti.
• Se ti sei trovato in una situazione a rischio, è importante consultare al più presto un operatore sanitario per valutare se sia opportuno sottoporsi alla profilassi post-esposizione (PEP) contro l’HIV per prevenire l’infezione.
• Dopo una situazione ad alto rischio, si consiglia di sottoporsi a un test per le malattie sessualmente trasmissibili anche se non si presentano sintomi.

• Bruciore o prurito nella zona genitale
  
• Minzione dolorosa o frequente o dolore nella parte inferiore dell’addome
  
• Dolore o fastidio durante i movimenti intestinali
  
• Secrezioni insolite dal pene, dall’ano o dalla vagina
  
• Piaghe, arrossamenti, vesciche o verruche nella bocca, sulle labbra o nella zona genitale
• In alcuni casi, febbre

Importante: le malattie sessualmente trasmissibili possono manifestarsi anche senza sintomi o con sintomi lievi. Anche se non ne sei consapevole, puoi contagiare altre persone. Anche in assenza di sintomi, dovresti consultare il medico se hai avuto rapporti sessuali non protetti con un nuovo partner o con più partner. Questo perché la diagnosi e il trattamento precoci sono importanti per prevenire la trasmissione e le complicanze derivanti da malattie sessualmente trasmissibili non curate.

Le IST possono essere diagnosticate durante una visita medica o esaminando le urine, una lesione, una vescica o un tampone prelevato dalla vagina, dal pene, dalla gola o dall’ano. Gli esami del sangue possono aiutare a confermare alcune diagnosi (epatite A, B e C, HIV e sifilide).

Il momento in cui si effettua il test è importante, poiché alcune infezioni potrebbero non essere rilevabili immediatamente dopo l’esposizione (finestra diagnostica). Per escludere un’infezione, i test per l’HIV e la sifilide dovrebbero di norma essere effettuati almeno 6 settimane dopo il contatto sessuale. Nel caso della clamidia e della gonorrea, i test dovrebbero essere effettuati almeno 2 settimane dopo il contatto. Ciò vale solo in assenza di sintomi.

Si tenga inoltre presente che in alcune destinazioni l’accesso a test e trattamenti affidabili potrebbe essere limitato.

Prima di partire:

• Valuta di sottoporti a uno screening per le IST se hai avuto recentemente un'esposizione a rischio
• Assicurati che le vaccinazioni siano aggiornate (epatite B, HPV e, a seconda delle pratiche sessuali, epatite A e mpox)
  
• Discuti della PrEP per l’HIV con un operatore sanitario, se opportuno
  

Durante il viaggio:

• Segui le regole per il sesso sicuro di Love Life.
  
• Porta con te preservativi provenienti da fonti affidabili, poiché la qualità o la disponibilità potrebbero variare in alcune destinazioni.
  
• Ricordare che anche il sesso orale può comportare la trasmissione di malattie sessualmente trasmissibili.
  
• Se ti sei trovato in una situazione ad alto rischio, è importante consultare al più presto un operatore sanitario per valutare se sia opportuno somministrare la profilassi post-esposizione (PEP) contro l’HIV al fine di prevenire l’infezione. La PEP contro l’HIV è più efficace se somministrata tempestivamente, ovvero entro le prime ore successive all’esposizione (massimo 48 ore dopo il contatto).
  
• Ricorda che l’alcol o le droghe possono indurre comportamenti a rischio.
  
• Ricordate che potete infettare un’altra persona o un partner noto durante un rapporto sessuale se avete un’infezione a trasmissione sessuale (IST) non trattata.
  
• Le persone a cui è stata recentemente diagnosticata un’IST sono incoraggiate a informare i propri ex partner sessuali in modo che anche loro possano essere curati.
  
• Anche in assenza di sintomi, si raccomanda di sottoporsi a screening dopo un’esposizione a rischio.

• Se si manifestano sintomi (vedi sopra)
  
• Se hai più partner sessuali, si raccomanda di effettuare un controllo per le IST almeno una volta all’anno.
  
• Se si appartiene a un gruppo demografico a maggior rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili. Ad esempio, uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini (MSM) o lavoratori del sesso e i loro clienti
  
• Se a un partner sessuale è stata recentemente diagnosticata una malattia sessualmente trasmissibile
  
• Al ritorno da un viaggio, se hai avuto un contatto ad alto rischio
• All’inizio di una nuova relazione monogama

• Love Life: www.lovelife.ch
  
• Salute sessuale Svizzera: www.salute-sessuale.ch
  
• Epatite Svizzera: https://it.hepatitis-schweiz.ch/tutto-sull-epatite/che-cose-lepatite/
  
• Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Schede informative. Infezioni sessualmente trasmissibili (IST). 20.12.2025: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis) (Inglese)