Congo (République Démocratique)

Une vaccination avec un vaccin quadrivalent conjugué contre les méningocoques (Menveo® ou Nimenrix®) est recommandée:

• En cas d'épidémie ou d'alerte, une vaccination est recommandée pour les séjours de plus de 7 jours ou en cas de contact étroit avec la population.
  

Si aucune alerte ou épidémie n'est signalée, la vaccination est recommandée pour les voyages dans la « ceinture de la méningite » pendant la saison sèche (généralement de décembre à juin) dans toute l'Afrique subsaharienne:

• pour les voyages de plus de 30 jours, ou
  
• pour des séjours plus courts, en fonction du risque individuel (par ex. contacts personnels étroits, travail dans des établissements de santé, séjour dans des logements très occupés, risque d'épidémie).

Une vaccination avec un vaccin quadrivalent conjugué contre les méningocoques (Menveo® ou Nimenrix®) est recommandée:

• En cas d'épidémie ou d'alerte, une vaccination est recommandée pour les séjours de plus de 7 jours ou en cas de contact étroit avec la population.

Si aucune alerte ou épidémie n'est signalée, la vaccination est recommandée pour les voyages dans la « ceinture de la méningite » pendant la saison sèche (généralement de décembre à juin) dans toute l'Afrique subsaharienne:

• pour les voyages de plus de 30 jours, ou
  
• pour des séjours plus courts, en fonction du risque individuel (par ex. contacts personnels étroits, travail dans des établissements de santé, séjour dans des logements très occupés, risque d'épidémie).

Bien que l'épidémie ait été déclarée terminée, les autorités sanitaires continuent de surveiller la situation afin de pouvoir détecter rapidement toute réapparition et réagir rapidement.

Les voyageurs doivent respecter les mesures de précaution générales suivantes:

• Lavez-vous les mains régulièrement et soigneusement à l'eau et au savon (ou avec un gel hydroalcoolique si vous n'avez pas de savon).
  
• Évitez tout contact avec des personnes malades présentant des symptômes tels que fièvre, douleurs musculaires et éruption cutanée.
  
• Évitez tout contact avec du sang et d'autres liquides biologiques.
  
• Évitez tout contact avec des cadavres ou des objets qui ont été en contact avec des cadavres, la participation à des rituels funéraires ou la visite d'un enterrement ou d'une inhumation.
  
• Évitez de manipuler, de préparer ou de consommer de la viande de brousse/sauvage.
  
• Lavez et épluchez les fruits et légumes avant de les consommer.
  
• Évitez de visiter des mines ou des grottes abritant des chauves-souris et d'entrer en contact avec des animaux sauvages, vivants ou morts, en particulier des chauves-souris.
  
• Si vous visitez des mines ou des grottes abritant des colonies de chauves-souris, portez des gants et d'autres vêtements de protection appropriés, y compris des masques et des lunettes de protection.
  
• Pratiquez le sexe sans risque.

Suivez les informations diffusées par les médias et les communiqués officiels.

La zone touchée est difficile d'accès, le risque pour les voyageurs est donc très faible.
Les personnes qui se rendent dans la zone touchée doivent respecter les mesures de précaution suivantes:

Mesures de prévention générales:

• Lavez-vous les mains régulièrement et soigneusement à l'eau et au savon (ou avec un gel hydroalcoolique si vous n'avez pas de savon).
  
• Évitez tout contact avec des personnes malades présentant des symptômes tels que fièvre, douleurs musculaires et éruption cutanée.
  
• Évitez tout contact avec du sang et d'autres liquides biologiques.
  
• Évitez de vous rendre dans des établissements de santé dans les zones touchées pour des traitements médicaux non urgents ou pour des raisons non médicales.
  
• Évitez tout contact avec des cadavres ou des objets qui ont été en contact avec des cadavres, la participation à des rituels funéraires ou la visite d'un enterrement ou d'une inhumation.
  
• Évitez de manipuler, de préparer ou de consommer de la viande de brousse/sauvage.
  
• Lavez et épluchez les fruits et légumes avant de les consommer.
  
• Évitez de visiter des mines ou des grottes abritant des chauves-souris et d'entrer en contact avec des animaux sauvages, vivants ou morts, en particulier des chauves-souris.
  
• Si vous visitez des mines ou des grottes abritant des colonies de chauves-souris, portez des gants et d'autres vêtements de protection appropriés, y compris des masques et des lunettes de protection.
  
• Pratiquez le sexe sans risque.
  
  

Il n'existe pas de vaccin contre Ebola pour les voyageurs. Pour les missions humanitaires, il est recommandé de consulter un médecin spécialiste des voyages afin d'examiner les possibilités de vaccination (un vaccin contre Ebola est disponible à l'Hôpital universitaire de Genève).

Pendant votre séjour dans la zone touchée par l'épidémie et pendant 21 jours après votre départ:

• Soyez attentif aux symptômes.
  
• Suivez les règles de quarantaine édictées par les autorités sanitaires locales, le cas échéant.
  

En cas de symptômes tels que fièvre > 38 °C, maux de tête, diarrhée, saignements, etc. pendant le voyage et jusqu'à 21 jours après le séjour dans la zone touchée:

• Éloignez-vous immédiatement des autres personnes (isolez-vous).
  
• Ne poursuivez pas votre voyage.
  
• Contactez par téléphone les autorités sanitaires locales ou un établissement médical (par exemple, un institut tropical ou le service des maladies infectieuses d'un hôpital universitaire) pour demander conseil.
• Indiquez toujours que vous avez peut-être été en contact avec le virus Ebola (période d'incubation: 2 à 21 jours).

Suivez les conseils des médias locaux et des autorités sanitaires locales. Des mesures de prévention doivent être respectées pendant un séjour dans les pays où la variole du singe est endémique/épidémique (voir également la fiche d'information sur la variole du singe).

Précautions générales (mesure préventive la plus importante!)

• Dans le monde entier:
  
  • Évitez tout contact étroit, peau à peau, avec des personnes atteintes ou susceptibles d'être atteintes de la variole du singe ou présentant une éruption cutanée (par exemple, boutons, cloques, croûtes).
    
  • Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
    
  • Évitez de toucher des objets personnels potentiellement contaminés tels que la literie/les vêtements, les serviettes ou de partager des couverts/tasses, de la nourriture ou des boissons avec une personne atteinte ou susceptible d'être atteinte de la variole du singe.
    
  • Évitez les rapports sexuels avec des personnes malades; utilisez des préservatifs pendant 12 semaines si votre partenaire sexuel a eu la variole du singe.
    
  • Suivez les conseils des autorités locales.

• Lorsque vous voyagez dans des zones endémiques/épidémiques en Afrique, en plus des précautions générales mentionnées ci-dessus:
  
  • Évitez tout contact avec des animaux dans les zones où la variole du singe est régulièrement présente.
    
  • Évitez de consommer ou de préparer de la viande d'animaux sauvages (viande de brousse) ou d'utiliser des produits (crèmes, lotions, poudres) dérivés d'animaux sauvages.

   

Vaccination

Recommandation de l'expert suisse en médecine des voyages au 23 juin 2025:

1. Séjour ou voyage dans des pays africains touchés par des épidémies de variole du singe de type I et II (voir actualités):

La vaccination contre la variole du singe ne doit être envisagée que pour les personnes à haut risque et pour lesquelles la mise en œuvre adéquate des précautions générales ci-dessus n'est pas possible (une évaluation des risques / la consultation d'un spécialiste en médecine des voyages est recommandée!). Les situations à haut risque sont notamment les suivantes:

• Soins de santé et travail humanitaire, y compris la recherche ou le travail en laboratoire
  
• Travail avec des animaux
  
• Prostitution ou partenaires sexuels multiples

2. Séjour dans des pays où circule le clade IIb sous-lignée B.1 de la variole du singe (en dehors de l'Afrique) en cas de:

• Risque accru (p. ex. personnel de laboratoire manipulant le virus de la variole du singe, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes transgenres ayant des partenaires sexuels multiples), voir les recommandations suisses: voir LIEN.

En cas de symptômes:

1. Consultez immédiatement un médecin.
   

Si vous recevez un diagnostic de variole du singe:

• Restez chez vous (isolez-vous) jusqu'à ce que l'éruption cutanée ait disparu et qu'une nouvelle couche de peau se soit formée. Rester à l'écart des autres personnes et ne pas partager les objets que vous avez touchés avec d'autres personnes contribuera à prévenir la propagation de la variole du singe. Les personnes atteintes de variole du singe doivent nettoyer et désinfecter régulièrement les espaces qu'elles utilisent afin de limiter la contamination domestique.
• Lavez-vous souvent les mains avec du savon/de l'eau ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
  
• Vous ne devez pas avoir de rapports sexuels tant que vous présentez des lésions ou des symptômes. Utilisez des préservatifs pendant 12 semaines après l'infection. Il s'agit d'une mesure de précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire.
• Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si vous êtes malade, consultez le lien CDC (angl.).

Une vaccination avec un vaccin quadrivalent conjugué contre les méningocoques (Menveo® ou Nimenrix®) est recommandée:

• En cas d'épidémie ou d'alerte, une vaccination est recommandée pour les séjours de plus de 7 jours ou en cas de contact étroit avec la population.
  
  

Si aucune alerte ou épidémie n'est signalée, la vaccination est recommandée pour les voyages dans la « ceinture de la méningite » pendant la saison sèche (généralement de décembre à juin) dans toute l'Afrique subsaharienne:

• pour les voyages de plus de 30 jours, ou
• pour des séjours plus courts, en fonction du risque individuel (par ex. contacts personnels étroits, travail dans des établissements de santé, séjour dans des logements très occupés, risque d'épidémie).

Suivez les instructions des médias et des autorités sanitaires locales. Les mesures de prévention suivantes devraient être suivies lors d'un séjour dans des pays où le mpox est endémique/épidémique (voir également la fiche d'information mpox).

Précautions générales

• Dans le monde entier:
  
  • Évitez tout contact cutané étroit avec des personnes qui ont ou pourraient avoir le mpox ou avec des personnes présentant une éruption cutanée (par ex. boutons, cloques, croûtes).
    
  • Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
    
  • Évitez de toucher des objets personnels potentiellement contaminés, comme les draps/vêtements ou les serviettes, ou de partager des ustensiles/tasses, des aliments ou des boissons avec une personne qui est ou pourrait être atteinte de mpox.
    
  • Évitez les rapports sexuels avec des personnes malades; utilisez des préservatifs jusqu’à 12 semaines si votre partenaire sexuel est atteint de mpox.
    
  • Suivez les instructions des autorités locales.
    

• Si vous vous rendez dans des zones endémiques/épidémiques en Afrique, vous devez prendre les précautions suivantes en plus des précautions générales mentionnées ci-dessus:
  
  • Évitez tout contact avec les animaux dans les zones où le mopox est régulièrement présent.
    
  • Évitez de consommer ou de préparer de la viande d'animaux sauvages (viande de brousse) ou d'utiliser des produits (crèmes, lotions, poudres) provenant d'animaux sauvages.
    
    

Vaccination

Un vaccin contre la mpox est disponible (Jynneos®, produit par Bavarian Nordic). Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages recommande la vaccination contre la mpox dans les situations suivantes, état au 3 octobre 2024 (la recommandation sera régulièrement mise à jour en fonction de l'évolution de l'épidémie):

1.       Personnes séjournant ou se rendant dans la province de l'Équateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi, en cas de:

• travail clinique, de recherche ou de laboratoire
  
• travail avec des animaux
  (une indication plus large est encore en discussion).
  
  

2.       personnes séjournant en dehors de la province de l'Equateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi (monde entier), en cas de:

• Risque accru (par ex. personnel de laboratoire travaillant avec le virus mpox, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes trans ayant plusieurs partenaires sexuels), voir les recommandations suisses: voir LIEN.
  
  

Actuellement, on estime que le vaccin disponible contre mpox (par ex. Jynneos®) est également efficace contre le clade I qui circule en Afrique. Ce vaccin est considéré comme sûr et très efficace dans la prévention des maladies graves dues au mpox.

En cas de symptômes

• Consulter immédiatement un médecin
  
  

Si vous êtes diagnostiqué(e) comme étant atteint(e) de mpox:

• Restez chez vous (isolez-vous) jusqu'à ce que l'éruption cutanée soit guérie et qu'une nouvelle couche de peau se soit formée. Rester à l'écart des autres personnes et ne pas partager les objets que vous avez touchés avec d'autres personnes permet d'éviter la propagation de mpox. Les personnes atteintes de mpox doivent régulièrement nettoyer et désinfecter les espaces qu'elles utilisent afin de limiter la contamination domestique.
  
• Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
  
• Vous ne devez pas avoir de rapports sexuels tant que vous êtes symptomatique et tant que vous avez des lésions ou des symptômes. Utilisez des préservatifs pendant les 12 semaines suivant l'infection. Il s'agit d'une précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire.
  
• Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si l'on est malade, voir le LIEN CDC.
  
  

Pour les médecins:

• Envisagez mpox comme diagnostic possible chez les patients présentant des caractéristiques épidémiologiques et des lésions ou d'autres signes et symptômes cliniques compatibles avec mpox. Cela s'applique également aux personnes ayant séjourné en République démocratique du Congo ou dans l'un des pays voisins au cours des 21 derniers jours en raison des risques avérés de propagation régionale.
  

Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir le LIEN CDC.

Une vaccination avec un vaccin quadrivalent conjugué contre les méningocoques (Menveo® ou Nimenrix®) est recommandée:

• En cas d'épidémie ou d'alerte, une vaccination est recommandée pour les séjours de plus de 7 jours ou en cas de contact étroit avec la population.
  

Si aucune alerte ou épidémie n'est signalée, la vaccination est recommandée pour les voyages dans la « ceinture de la méningite » pendant la saison sèche (généralement de décembre à juin) dans toute l'Afrique subsaharienne:

• pour les voyages de plus de 30 jours, ou
• pour des séjours plus courts, en fonction du risque individuel (par ex. contacts personnels étroits, travail dans des établissements de santé, séjour dans des logements très occupés, risque d'épidémie).

Suivez les instructions des médias et des autorités sanitaires locales. Les mesures de prévention suivantes devraient être suivies lors d'un séjour dans des pays où le Mpox est endémique/épidémique (voir également la fiche d'information Mpox).

Précautions générales

• Dans le monde entier: 
  • Évitez tout contact cutané étroit avec des personnes qui ont ou pourraient avoir le Mpox ou avec des personnes présentant une éruption cutanée (par ex. boutons, cloques, croûtes).
  • Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
  • Évitez de toucher des objets personnels potentiellement contaminés, comme les draps/vêtements ou les serviettes, ou de partager des ustensiles/tasses, des aliments ou des boissons avec une personne qui est ou pourrait être atteinte de mpox.
  • Évitez les rapports sexuels avec des personnes malades; utilisez des préservatifs pendant 12 semaines au maximum si votre partenaire sexuel est atteint de mpox.
  • Suivez les instructions des autorités locales. 

• En cas de voyage dans des zones endémiques/épidémiques en Afrique, en plus des précautions générales mentionnées ci-dessus:
  • Évitez tout contact avec les animaux dans les zones où le mopox est régulièrement présent. Un vaccin contre le mopox est disponible (Jynneos®, produit par Bavarian Nordic). L'expert suisse en médecine des voyages recommande la vaccination contre le mopox à partir du 3 octobre 2024 dans les situations suivantes (la recommandation sera régulièrement mise à jour en fonction de l'évolution de l'épidémie):

1. les personnes séjournant ou se rendant dans la province de l'Équateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi, en cas de:

• Travail clinique, de recherche ou de laboratoire
• Travail avec des animaux (une indication plus large est encore en discussion).

2. personnes séjournant en dehors de la province de l'Equateur et/ou dans l'est de la République démocratique du Congo (Sud/Nord-Kivu) et/ou au Burundi (monde entier), en cas de:

• Risque accru (par exemple, personnel de laboratoire travaillant avec le virus Mopox, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, personnes trans ayant plusieurs partenaires sexuels), voir les recommandations suisses: voir LIEN.

Actuellement, on considère que le vaccin disponible contre le Mopox (par exemple Jynneos®) est également efficace contre la Clade I. Ce vaccin est considéré comme sûr et très efficace dans la prévention des maladies graves dues au Mopox.

En cas de symptômes

• Consultez immédiatement un médecin. 

Si le MPox est diagnostiqué chez vous:

• Restez chez vous (isolez-vous) jusqu'à ce que votre éruption de MPox soit guérie et qu'une nouvelle couche de peau se soit formée. En restant à l'écart des autres personnes et en ne partageant pas les objets que vous avez touchés, vous pouvez éviter la propagation du MPox.
• Les personnes atteintes de MPox doivent nettoyer et désinfecter régulièrement les pièces qu'elles utilisent afin de limiter la contamination du foyer.
• Lavez-vous fréquemment les mains avec du savon/de l'eau ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
• N'ayez pas de relations sexuelles tant que vous avez des symptômes et tant que vous avez des lésions ou des symptômes. Utilisez des préservatifs pendant 12 semaines après l'infection. Il s'agit d'une mesure de précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire. 
• Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si vous êtes malade, voir CDC LINK.

Pour les médecins:

• Envisagez le MPOX comme diagnostic possible chez les patients présentant des caractéristiques épidémiologiques et des lésions ou d'autres signes et symptômes cliniques compatibles avec le MPOX. Cela s'applique également aux personnes qui ont séjourné en République démocratique du Congo ou dans l'un des pays voisins au cours des 21 derniers jours en raison des risques avérés de propagation régionale.  
• Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic: voir CDC LINK.
  

Follow local media and local health authority advice. The following prevention measures should be followed during a stay in countries where mpox is endemic/epidemic:

General precautions:

• Refrain from sexual or other close contact with people who are sick with signs and symptoms of mpox, including those with skin lesions or genital lesions.
• Avoid contact with wild animals (alive or dead) in areas where mpox regularly occurs.
• Avoid contact with contaminated materials used by people who are sick (such as clothing, bedding, or materials used in healthcare settings) or that came into contact with wild animals.
  
• Avoid eating or preparing meat from wild animals (bushmeat) or using products (creams, lotions, powders) derived from wild animals.
  
• Avoid sex with sick persons and use of condoms for up to 12 weeks after the convalescence of the sexual partner.

People staying or travelling to Eastern D.R. Congo and Burundi in case of:

• Clinical or research or laboratory work
  
• Working with animals
• (of note: broader indication is under discussion)

People staying outside of Eastern D.R. Congo and Burundi (worldwide) in case of

• Increase risk (e.g. laboratory workers handling mpox virus, men who have sex with men or trans-persons with multiple sexual partners), see Swiss recommendations: see Link.

At the present time, it is assumed that the available vaccine (Jynneos®) is also effective against the new clade I. This vaccine is considered safe and highly effective in preventing severe mpox disease.

In case of symptoms:

• Seek medical attention immediately

If you are diagnosed with mpox:

• Please stay at home (isolate yourself) until your mpox rash has healed and a new layer of skin has formed. Staying away from other people and not sharing things you have touched with others will help prevent the spread of mpox. People with mpox should regularly clean and disinfect the spaces they use to limit household contamination.
• Wash your hands often with soap and water or an alcohol-based hand sanitiser containing at least 60% alcohol.
• Youshould not have sex while symptomatic and while you have lesions or symptoms. Use condoms for 12 weeks after infection. This is a precaution to reduce the risk of spreading the virus to a partner.
• For more information: see Factsheet Mpox.

For clinicians:

• Consider mpox as a possible diagnosis in patients with epidemiologic characteristics and lesions or other clinical signs and symptoms consistent with mpox. This includes persons who have been in DRC or, due to the demonstrated risks of regional spread, any of its neighboring countries (ROC, CAR, Rwanda, Burundi, Uganda, Zambia, Angola, Tanzania, and South Sudan) in the previous 21 days.
  
• Further information on Evaluation and Diagnosis: see CDC LINK.

Travelers are usually at low risk of contracting Ebola if you follow these precautions:

• Avoid contact with infected/deceased persons or their body fluids, and all wild animals, alive or dead.
  
• Avoid handling or eating bush/game meat.
  
• Wash and peel fruits and vegetables before eating.
  
• Wash hands regularly and thoroughly with soap and water (or use a sanitizer if soap is not available).
  
• Practice safe sex (using barrier contraception).
  

Vaccination against Ebola is not available to travelers. For humanitarian missions, it is recommended to consult a travel medicine specialist to discuss the possibilities of vaccination (available at HUG Geneva).

In case of symptoms of illness (fever >38° C, headache, diarrhea, bleeding symptoms, etc.) during travel until 21 days after being in the affected area:

• Isolate yourself and immediately contact the in-country hotline by phone or contact a tropical institute or university hospital infectious disease unit.
• Always state that you may have had a possible exposure to Ebola. Incubation period: 2-21 days. ECDC case definition of a suspected Ebola case.

Suivez les conseils des médias locaux et des autorités sanitaires locales.

Les mesures de prévention suivantes doivent être appliquées lors d'un séjour dans des pays où le mpox est endémique/épidémique :

Précautions générales :

• S'abstenir de tout contact sexuel ou autre contact étroit avec des personnes présentant des signes et symptômes de mpox, y compris lors de lésions cutanées ou génitales.
  Éviter tout contact avec les animaux sauvages (vivants ou morts) dans les zones où mpox est endémique.
  
• Éviter tout contact avec du matériel contaminé utilisé par des personnes malades (comme les vêtements, la literie ou le matériel utilisé dans les établissements de soins) ou ayant été en contact avec des animaux sauvages.
  
• Éviter de manger ou de préparer de la viande d'animaux sauvages (viande de brousse) ou d'utiliser des produits (crèmes, lotions, poudres) dérivés d'animaux sauvages.
  
• Éviter les rapports sexuels avec des personnes malades et utiliser des préservatifs jusqu'à 12 semaines après la convalescence du partenaire sexuel.
  

Il existe un vaccin contre le mpox (Jynneos®, fabriqué par Bavarian Nordic). La demande est en hausse dans le monde entier et il existe un risque de pénurie de vaccins. Le comité des experts suisses en médecine des voyages recommande la vaccination contre la variole dans les situations suivantes, état au 16 août 2024 (la recommandation sera régulièrement mise à jour en fonction de l'évolution de l'épidémie) :

1. Personnes séjournant ou voyageant dans l'Est de la RDC et au Burundi en cas de :

• Travail clinique, de recherche ou de laboratoire
  
• Travail avec des animaux
  
• Contacts sexuels planifiés ou autres contacts physiques étroits
  

2. Personnes séjournant en dehors de l’Est de la RDC (dans le monde entier) en cas de :

• Augmentation du risque (par exemple, travailleurs de laboratoire manipulant le MPXV, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ou personnes transgenres ayant des partenaires sexuels multiples), voir les recommandations suisses : voir lien.
  

À l'heure actuelle, on suppose que le vaccin disponible (Jynneos®) est également efficace contre le nouveau clade I. Ce vaccin est considéré comme sûr et très efficace pour prévenir la maladie Mpox sévère.

En cas de symptômes :

• Consultez rapidement un médecin.
  
• Si l'on vous diagnostique avec le mpox, vous ne devez pas avoir de rapports sexuels tant que vous présentez des symptômes et que des lésions sont présentes. Utilisez des préservatifs pendant les 12 semaines suivant l'infection. Il s'agit d'une précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire.
  
• Lavez-vous souvent les mains à l'eau et au savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
  

Pour les cliniciens :

• Considérer le mpox comme un diagnostic possible chez les patients présentant des caractéristiques épidémiologiques et des lésions ou d'autres signes et symptômes cliniques compatibles avec le mpox. Cela inclut les personnes qui ont séjourné en RDC ou, en raison des risques avérés de propagation régionale, dans l'un des pays voisins (RDC, RCA, Rwanda, Burundi, Ouganda, Zambie, Angola, Tanzanie et Sud-Soudan) au cours des 21 jours précédents.

Pour plus d'informations sur l'évaluation et le diagnostic, voir CDC LINK.

Le Centre européen de contrôle des maladies (ECDC) a publié le 16 août 2024 une évaluation des risques assortie de conseils spécifiques, voir le lien

Prévention : Avoir une bonne hygiène personnelle. Évitez les contacts étroits avec les personnes malades, y compris celles présentant des lésions cutanées ou génitales. Évitez le contact avec les animaux malades. Évitez le contact avec le matériel contaminé utilisé par les personnes malades. Il est recommandé d'avoir des rapports sexuels protégés afin de prévenir également d'autres maladies sexuellement transmissibles. Ne consommez pas de viande de brousse.

Un vaccin contre le Mpox est disponible et recommandé pour les personnes présentant un risque élevé. Consultez votre médecin pour savoir si une telle vaccination est recommandée dans votre cas. Recommandations suisses : voir LINK.

En cas de symptômes : Si le Mpox est diagnostiqué chez vous, vous ne devez pas avoir de relations sexuelles pendant les symptômes et les lésions. Utilisez des préservatifs pendant 12 semaines après l'infection. Il s'agit d'une mesure de précaution visant à réduire le risque de transmission du virus à un partenaire. Lavez-vous fréquemment les mains avec de l'eau et du savon ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.

Formellement, la RDC fait donc partie des recommandations temporaires de vaccination contre la polio de l'OMS catégorie 1 ("States infected with WPV1, cVDPV1 or cVDPV3 with potential risk of international spread"), mais la déclaration officielle de l'OMS est encore attendue :

• Les personnes qui prévoient un séjour >4 semaines dans le pays et dont le dernier vaccin polio date de plus d'un an doivent recevoir 1 dose de rappel (IPV) à documenter dans le Certificat international de vaccination (« carnet jaune ») Cette mesure est importante pour éviter que le virus de la poliomyélite ne soit emporté hors du pays et peut être contrôlée à la sortie du pays.
  
• Séjours < 4 semaines : En plus de la vaccination de base contre la polio, un rappel est recommandé tous les 10 ans (recommandation du Comité d'experts suisse en médecine des voyages (CEMV).

Les voyageurs ne courent généralement qu'un faible risque de contracter le virus Ebola s'ils respectent les précautions suivantes :

• Évitez tout contact avec des personnes malades/décédées ou leurs fluides corporels, ainsi qu'avec tous les animaux sauvages vivants ou morts.
• Évitez de manipuler ou de consommer de la viande de brousse/de gibier.
• Lavez et épluchez les fruits et les légumes avant de les consommer.
• Lavez-vous régulièrement et soigneusement les mains à l'eau et au savon (ou utilisez un désinfectant si vous ne disposez pas de savon).
• Pratiquez le safer sex, voir LIEN.
  

Il n'existe pas de vaccin contre Ebola pour les voyageurs.
En cas de mission humanitaire, il est recommandé de consulter un spécialiste de la médecine des voyages.
Si vous présentez des symptômes de la maladie (fièvre >38 °C, maux de tête, diarrhée, signes de saignement, etc.) pendant le voyage et jusqu'à 21 jours après votre séjour dans la zone touchée :
Isolez-vous et contactez immédiatement par téléphone la hotline du pays ou prenez contact avec un institut tropical ou un service d'infectiologie d'un hôpital universitaire. Indiquez toujours que vous avez peut-être été exposé au virus Ebola.

• La fièvre jaune est une maladie présente en Afrique subsaharienne et en Amérique du Sud qui se transmet par les piqûres de moustiques.
• Chez les voyageurs non vaccinés, la maladie peut être grave. Elle est mortelle dans plus de 50 % des cas.
• Un vaccin très efficace est disponible.
• En raison du risque d’effets secondaires potentiellement graves, l’administration du vaccin doit faire l’objet de prudence chez les personnes immunodéprimées ou âgées, ainsi que chez les femmes enceintes.

À l’instar de toutes les maladies transmises par les moustiques, la prévention consiste à se protéger des piqûres de moustiques de jour, comme de nuit (voir la fiche d’informations « Protection contre les piqûres d’insectes et de tiques »). Le vaccin disponible est très efficace et assure une protection à long terme. Il est recommandé à partir de l’âge de 9 mois pour les personnes qui se rendent dans des zones où la fièvre jaune est endémique. Par ailleurs, certains pays exigent que les voyageurs présentent une preuve de vaccination lors de leur entrée dans le pays.

Le vaccin est une forme vivante atténuée du virus. Les personnes immunocompétentes sont protégées à partir de 10 jours suite à la première vaccination. Les réactions au vaccin contre la fièvre jaune sont généralement légères et comprennent des maux de tête, des douleurs musculaires et une légère fièvre. Les effets secondaires peuvent être traités avec du paracétamol, mais l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple l’ibuprofène ou le naproxène, doivent être évités. Dans des cas extrêmement rares, le vaccin peut entraîner des réactions graves, voire mortelles. Ainsi, l’administration du vaccin doit faire l’objet de prudence chez les personnes immunodéprimées ou âgées, ainsi que chez les femmes enceintes. Si vous faites partie de ce groupe à risque, renseignez-vous auprès de votre médecin spécialisé en médecine des voyages.

• Carte de la fièvre jaune - Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies: https://www.cdc.gov/yellowfever/maps/index.html
  
• Informations sur la fièvre jaune - Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html
  
• Informations sur la fièvre jaune - Centre européen de prévention et de contrôle des maladies:
  https://www.ecdc.europa.eu/en/yellow-fever/facts

• L'hépatite A est une infection du foie causée par un virus.
• Le virus se transmet facilement par l'intermédiaire d'aliments ou d'eau contaminés, mais il peut également être transmis par contact sexuel.
  
• Il existe un vaccin sûr et très efficace qui offre une protection à vie.
  
• La vaccination contre l'hépatite A est recommandée pour tous les voyageurs se rendant dans des pays tropicaux ou subtropicaux et pour les groupes à risque.
  

L'hépatite A est présente dans le monde entier, mais le risque d'infection est plus élevé dans les pays où les conditions d'hygiène sont insuffisantes. Le risque est accru dans la plupart des pays tropicaux et subtropicaux, ainsi que dans certains pays d'Europe de l'Est et du pourtour méditerranéen. Des épidémies dans les pays d'Europe du Nord peuvent également se produire lorsque des enfants non vaccinés sont infectés lors de visites familiales dans des pays tropicaux et subtropicaux et transmettent le virus dans les structures d'accueil à leur retour.

Ces dernières années, on a également constaté une augmentation des cas en Amérique du Nord et en Europe, y compris en Suisse, en particulier chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes (HSH).

Il existe un vaccin sûr et très efficace qui consiste en deux injections espacées d'au moins 6 mois. Il offre une protection à vie après la deuxième dose. Le vaccin contre l'hépatite A peut également être administré en combinaison avec le vaccin contre l'hépatite B (3 doses requises si elles sont administrées à des personnes âgées de 16 ans et plus).

La vaccination contre l'hépatite A est recommandée à tous les voyageurs se rendant dans des zones à risque et aux personnes présentant un risque personnel accru, telles que les personnes souffrant d'une maladie hépatique chronique, les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes et les personnes présentant un risque professionnel accru, telles que les personnes travaillant dans les services de santé ou en contact avec des eaux usées.

• Office fédéral de la santé publique (OFSP). Hépatite A  
  
• Hépatite Suisse

• La rage se transmet principalement par les chiens (et les chauves-souris), mais n’importe quel mammifère peut transmettre le virus.
• Dès la survenue des symptômes, l’évolution de la rage est fatale.
• La meilleure prévention contre la rage est d’être vacciné avant le voyage et d’adopter un comportement approprié envers les mammifères.
• La vaccination avant le voyage (voir section prévention) est recommandée parce que les vaccins et les immunoglobulines peuvent être difficile à obtenir dans de nombreux pays de destination.
• Attention: une morsure ou une griffure ainsi qu'un contact avec la salive d'un mammifère sur une plaie ouverte est toujours une urgence! Découvrez ci-dessous les mesures à prendre!

Il n’existe aucun traitement contre la rage.

Caresser des animaux n’est pas une bonne idée. Évitez de toucher des animaux sauvages, inconnus, voire morts.

La vaccination préexposition contre la rage est recommandée pour la plupart des voyageurs, et plus particulièrement pour:

• Voyages répétés ou séjours de longue durée dans des zones où la rage est endémique.
• Voyages de courte durée présentant un risque individuel élevé, notamment voyages à deux roues ou randonnées dans des zones reculées, bébés et enfants de moins de 8 ans,
• Professionnels travaillant avec des animaux ou spéléologues (chauves-souris !).

Un schéma vaccinal court peut être proposé à la plupart des voyageurs: 2 injections, la première à un mois du départ si possible (minimum : 8 jours avant le départ). Un rappel est recommandé avant le prochain voyage, à un an d’intervalle minimum.

• Il est recommandé d’obtenir les informations sur la prévention de la rage avant de voyager.
  
• En cas de voyage de plusieurs semaines ou à risque particulier, programmez un rendez-vous au centre de médecine des voyages 4 semaines avant le départ au plus tard.
  
• Après une éventuelle exposition (morsure, griffure), le nettoyage et désinfection de la plaie et la vaccination sont requis, même pour les personnes vaccinées avant le voyage.
  
• Imprimez cette fiche d’informations et gardez-la à portée de main pendant votre voyage !

• OFSP Suisse: LIEN

• La polio est une maladie virale du système nerveux, évitable par la vaccination, principalement contractée lors de la consommation d’aliments ou d’eau contaminés par des matières fécales.
  
• La polio touche les enfants et les adultes. Elle peut entraîner une paralysie irréversible des membres ou des muscles respiratoires et mener au décès.
• Un vaccin efficace et bien toléré est disponible ! Vérifiez si un vaccin de rappel est recommandé pour votre destination (en plus des vaccins de base à jour).

Se laver régulièrement les mains après être allé aux toilettes et avant de manger ou de préparer des aliments. Éviter de consommer des aliments crus ou pas assez cuits potentiellement contaminés par des matières fécales.

La prévention principale est la vaccination. Le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) est très efficace et bien toléré, et fait partie du programme de vaccination de base pendant l’enfance. Des combinaisons de vaccins (p.ex., avec la diphtérie et le tétanos) sont également disponibles. Après la vaccination de base, un vaccin de rappel est recommandé tous les 10 ans en cas de voyage dans certaines destinations (voir les recommandations sur la page du pays). L’OMS recommande une vaccination annuelle pour les habitants ou les visiteurs longue durée (au moins 4 semaines) de pays où circulent des poliovirus sauvages ou dérivés des vaccins oraux. Cette recommandation vise non seulement à protéger les individus, mais aussi à éviter la propagation internationale du virus.

• WHO: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis
• OFSP Suisse: Plan de vaccination suisse: https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/gesund-leben/gesundheitsfoerderung-und-praevention/impfungen-prophylaxe/schweizerischer-impfplan.html

• L'hépatite B est une infection du foie causée par un virus.
• Le virus se transmet par contact sexuel, mais peut également être transmis par le sang (ou les produits sanguins), par exemple lors du partage de seringues, d'aiguilles de tatouage, etc.
• Il existe un vaccin sûr et très efficace qui offre une protection de longue durée.
• La vaccination contre l'hépatite B est recommandée pour tous les nourrissons et adolescents jusqu'à 16 ans, ainsi que pour les groupes à risque, quel que soit leur âge.

• Office fédéral de la santé publique (OFSP). Hépatite B:
  https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberblick/hepatitis-b.html
• Hépatite Suisse: https://fr.hepatitis-schweiz.ch/tout-sur-hepatite/hepatite-b/

• La fièvre chikungunya est une infection virale transmise par les moustiques. 
• La maladie se manifeste généralement par de la fièvre et de fortes douleurs articulaires dans les mains et les pieds, qui peuvent durer des semaines, voire des mois chez certains patients.
• La fièvre du chikungunya peut être évitée en se protégeant des piqûres de moustiques. 

L'infection peut provoquer tout ou partie des symptômes suivants: apparition soudaine d'une forte fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, gonflement des articulations, éruption cutanée. L'éruption cutanée apparaît généralement après l'apparition de la fièvre et touche habituellement le tronc et les extrémités. Les douleurs et les gonflements articulaires se manifestent généralement de manière symétrique des deux côtés et touchent principalement les mains et les pieds, mais des articulations plus larges telles que les genoux ou les épaules peuvent également être affectées. Les douleurs articulaires intenses peuvent être très invalidantes pour les personnes touchées.

Environ 5 à 10 % des personnes infectées présentent des douleurs sévères et persistantes au niveau des articulations et des membres, même après la disparition de la fièvre, qui, dans certains cas, durent plusieurs mois, voire, bien que rarement, plusieurs années.

Mesures préventives contre les piqûres de moustiques pendant la journée: Appliquer un répulsif contre les moustiques sur la peau non couverte; porter des vêtements longs; traiter les vêtements avec un insecticide. Pour plus d'informations, voir la fiche d'information "Protection contre les piqûres d'insectes et de tiques". Un autre facteur de protection très important est ce que l'on appelle "l'hygiène environnementale": les sites de reproduction des moustiques à proximité immédiate des habitations humaines doivent être évités en supprimant toutes les formes de récipients contenant de l'eau (par exemple: soucoupes, seaux d'eau sans couvercle, etc.).

Vaccination: un vaccin contre le chikungunya est autorisé en Suisse (VIMKUNYA®). Le Comité suisse d'experts en médecine des voyages a publié une recommandation de vaccination pour les voyageurs, voir LIEN.

• BAG Suisse FR
• OMS - Fiche d'information sur le chikungunya FR
  
• Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC) EN
  
• Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) EN
  
  

• Dengue fever is the world's most common insect-borne infectious disease.
  
• Great attention should be paid to mosquito protection (day-biting mosquito)!
  
• The disease can cause high fever, muscle and joint pain, and skin rash. In rare cases, bleeding may occur.
  
• There is no specific treatment. Vaccination is recommended only for persons with evidence of previous dengue infection.
  
• For personal safety, we strongly recommend that you inform yourself in detail about dengue.

In 3 out of 4 cases, an infection with the virus remains asymptomatic. After a short incubation period (5-8 days), 1 out of 4 infected people present an abrupt onset of fever, headache, joint, limb and muscle pain, as well as nausea and vomiting. Painful eye movement is also typical. A rash may appear on the 3rd or 4th day of illness. After 4 to 7 days, the fever subsides but fatigue may persist for several days or weeks.

In rare cases, severe dengue can occur. Particularly susceptible are local children and seniors, as well as people who have experienced a prior dengue infection. Tourists very rarely present with severe dengue. In the first days, severe disease resembles the course of classic dengue fever, then on the 4th/5th day, and usually after the fever has subsided, the condition worsens. Blood pressure drops, and patients complain of shortness of breath, abdominal discomfort, nosebleeds, and mild skin or mucosal hemorrhages. In the most severe cases, life-threatening shock may occur.

There is no specific treatment for dengue virus infection. Treatment is limited to mitigation and monitoring of symptoms: fever reduction, relief of eye, back, muscle and joint pain, and monitoring of blood clotting and blood volume. Patients with severe symptoms must be hospitalized.

For the reduction of fever or pain, remedies with the active ingredient paracetamol or acetaminophen are recommended (e.g. Acetalgin® Dafalgan®). Drugs containing the active ingredient acetylsalicylic acid (e.g. Aspirin®, Alcacyl®, Aspégic®) must be avoided.

Effective mosquito protection during the day and especially during twilight hours (i.e. sunset) is the best preventive measure:

1. Clothing: Wear well-covering, long-sleeved clothing and long trousers, and treat clothing with insecticide beforehand.
   
2. Mosquito repellent: Apply a mosquito repellent to uncovered skin several times a day.
   
3. Environmental hygiene: Do not leave containers with standing water (coasters for flower pots, etc.) in your environment to avoid mosquito breeding sites.
   

For further information, please refer to the factsheet on "Mosquito and tick bite protection".

Note on the dengue vaccine Qdenga®:

• Based on the data available, many European countries, as well as the Swiss Expert Committee for Travel Medicine (ECTM), currently recommend vaccination with Qdenga® only for travelers who have evidence of a previous dengue infection and who will be exposed in a region with significant dengue transmission, for details see LINK. A consultation with a specialist in tropical and travel medicine is recommended.
  
• About 1 in 4 vaccinated persons experience malaise and fever for a few days about 1-2 weeks after vaccination.
  

Consistent mosquito protection during the day (see above) is still considered the most important preventive measure against dengue!

• Do not take any products containing the active ingredient acetylsalicylic acid (e.g. Aspirin®, Alcacyl®, Aspégic®) if you have symptoms, as they increase the risk of bleeding in the event of a dengue infection!
• However, do not stop taking medications containing acetylsalicylic acid if it is already part of your regular treatment for an underlying condition.

• Vaccination against Dengue fever for travellers – Statement of the Swiss Expert Committee for Travel Medicine, an organ of the Swiss Society for Tropical and Travel Medicine, July 2024, LINK.
• Dengue Map (Center for Disease Control and Prevention – CDC): https://www.cdc.gov/dengue/images/areaswithrisk/Dengue-World-Map.jpg 
• Tigermücke, SwissTPH
• www.tiger-platform.eu

• La fièvre typhoïde, également appelée fièvre entérique, est causée par les bactéries Salmonella Typhi et Salmonella Paratyphi.
• Les bactéries sont relâchées dans les selles des personnes infectées. Dans les pays où les normes d’hygiène sont précaires, la bactérie peut ensuite pénétrer dans le réseau d’eau potable et provoquer des infections chez d’autres personnes.
• La maladie se propage par l’ingestion d’aliments et de boissons contaminés.
• La principale mesure préventive peut se résumer par la formule « Cuisez, épluchez, faites bouillir ou laissez tomber ». Autrement dit : évitez de boire de l’eau non bouillie ou provenant de bouteilles non scellées ; évitez les produits refroidis/congelés (p.ex. les glaçons ou les crèmes glacées), sauf s’ils proviennent d’une source sûre ; évitez les légumes non cuits, épluchez et nettoyez vous-même les fruits et les légumes avec de l’eau potable sûre uniquement.
• Un vaccin est disponible et recommandé : a) pour les voyageurs se rendant dans le sous-continent indien ou en Afrique de l’Ouest, b) pour les voyageurs rendant visite à des amis ou de la famille, ou pour les voyageurs de longue durée se rendant dans d’autres zones tropicales ou subtropicales.

« Cuisez, épluchez, faites bouillir ou laissez tomber » : ce simple slogan suffirait presque à prévenir la fièvre typhoïde. Mais rares sont les voyageurs qui respectent ce conseil à la lettre. Toutefois, on n’insistera jamais assez sur l’importance de l’hygiène des aliments et de l’eau : évitez d’acheter des bouteilles d’eau non scellées, évitez de boire de l’eau du robinet provenant de sources inconnues, évitez de manger des aliments refroidis ou congelés (c.-à-d. des glaçons ou de la crème glacée) et évitez de manger des fruits et légumes crus que vous n’avez pas épluchés et lavés vous-même avec de l’eau potable sûre.

Deux types de vaccins sont disponibles :

• Un vaccin oral (vivant) composé de trois capsules à prendre un jour sur deux à jeun. Ces capsules doivent être réfrigérées avant d’être utilisées. Ce vaccin offre une protection d’environ 70 % qui commence 10 jours après la prise de la troisième et dernière capsule. Au bout d’un an ou trois ans, le vaccin doit être pris à nouveau avant un nouveau voyage dans une zone à risque. Ce vaccin ne peut être administré aux patients atteints d’une maladie gastro-intestinale chronique grave (telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse) ou qui présentent une baisse sévère de l’immunité.
• Le vaccin à dose unique est un vaccin inactivé injecté par voie intramusculaire. La protection atteint également 70 % environ et commence 14 jours après l’injection. Ce vaccin peut être administré aux patients chez qui le vaccin oral n’est pas recommandé. Il n’est pas enregistré en Suisse, mais la plupart des médecins spécialisés en médecine tropicale et médecine des voyages, ainsi que tous les centres spécialisés en médecine des voyages, ont le vaccin en stock. La durée de la protection est d’environ trois ans.

• La méningococcie est une infection bactérienne très grave, potentiellement mortelle, qui sans traitement peut entraîner le décès en quelques heures.
• La transmission entre personnes se fait par des gouttelettes. Le risque est plus élevé pour les voyageurs qui se rendent dans des régions propices aux épidémies saisonnières (la ceinture de la méningite en Afrique subsaharienne).
• La prévention de la maladie passe par l’administration d’un vaccin quadrivalent méningococcique (MenACWY) dont la protection dure au moins 5 ans.

En Suisse, la vaccination contre les infections à méningocoques ACWY est recommandée à titre de vaccination complémentaire pour les enfants âgés de 1 à 4 ans et pour les adolescents âgés de 11 à 19 ans. En outre, il est recommandé de vacciner les groupes à risque suivants: les personnes atteintes de certaines maladies; les personnes en contact étroit avec un patient atteint de méningococcie; et les voyageurs se rendant dans des zones à potentiel épidémique.

Pour de plus amples informations sur la maladie et les recommandations nationales suisses (disponible en allemand, français, italien), consultez:

• https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberblick/meningokokken-erkrankungen.html ou
  
• https://www.infovac.ch/fr/les-vaccins/par-maladie/meningocoques 

Régions: tout le pays.

Prévention: protection contre les piqûres de moustiques et prise d’un médicament en prévention (prophylaxie médicamenteuse).
Discutez de la prophylaxie médicamenteuse appropriée avec un professionnel de la médecine des voyages.

• Le paludisme est une infection potentiellement mortelle transmise par les moustiques, principalement la nuit.
• Protégez-vous toujours bien contre les piqûres de moustiques, car le paludisme se transmet entre le soir et l'aube.
• Dans les régions à haut risque paludique, il est impératif de prendre en plus un traitement préventif.
• Pour les séjours dans des régions à risque modéré, consultez un spécialiste en médecine des voyages afin de déterminer si vous devez emporter avec vous un médicament d'urgence pour traiter vous-même le paludisme.
  
• Une prudence particulière s'impose pour les femmes enceintes, les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies chroniques ou dont le système immunitaire est affaibli: consultez impérativement un médecin avant le voyage!
  
• Emportez un thermomètre en état de marche!
  
• Vous avez de la fièvre? Dès que votre température dépasse 37,5 °C (mesurée sous l'aisselle ou dans l'oreille), rendez-vous immédiatement chez un médecin ou dans une clinique pour faire un test de dépistage du paludisme, même si vous avez pris des médicaments préventifs.
• Informez-vous de manière approfondie sur le paludisme et lisez les informations ci-dessous.

Pour se protéger contre le paludisme, plusieurs mesures doivent être combinées:

1. La protection contre les moustiques est essentielle, en particulier du soir à l'aube. Cela vaut pour toutes les zones impaludées, même celles où le risque est faible. La protection contre les piqûres de moustiques aide également à lutter contre d'autres maladies transmises par les insectes qui peuvent être présentes dans les mêmes régions! (voir également la fiche d'information «Protection contre les piqûres d'insectes et de tiques»):

• Vêtements: portez des vêtements clairs à manches longues et des pantalons longs, et imprégnez-les au préalable d'un insecticide (composant: perméthrine, contenue par exemple dans Nobite® pour vêtements).
  
• Produits anti-insectes: appliquez des produits anti-insectes (appelés répulsifs) sur toute la peau non couverte.
  
• Zone de sommeil: dormez dans des pièces climatisées ou sous une moustiquaire imprégnée, avec les fenêtres fermées. Utilisez les sprays anti-moustiques à effet immédiat (effet knock-down) à l'intérieur avec précaution et en suivant les instructions du fabricant, et les spirales anti-moustiques uniquement à l'extérieur (par exemple le soir sous une table).

2. Prophylaxie médicamenteuse: dans les zones à haut risque (marquées en rouge ou hachurées en rouge sur nos cartes), la prise supplémentaire d'un médicament antipaludique est recommandée. Prenez-le avant, pendant et après le voyage avec de la nourriture. Demandez conseil à un spécialiste de la médecine des voyages pour savoir quel médicament et quelle posologie vous conviennent.

3. Auto-traitement d'urgence (traitement de réserve): Dans les situations à risque particulier (séjours dans des régions à risque modéré de paludisme et où les soins médicaux sont limités ou incertains), il est recommandé d'emporter avec vous un médicament d'urgence pour l'automédication, c'est-à-dire un médicament que vous pouvez prendre vous-même en cas de fièvre et si vous ne pouvez pas obtenir d'aide médicale à court terme et donc pas de test de dépistage du paludisme. Après avoir pris un médicament d'urgence, il faut toutefois consulter un médecin le plus rapidement possible. Avant votre départ, demandez conseil à un spécialiste en médecine des voyages pour savoir s'il est judicieux d'emporter un médicament d'urgence.

4. Groupes à risque particuliers: pour certaines personnes, le paludisme peut très vite devenir dangereux. Il s'agit notamment des femmes enceintes, des jeunes enfants, des personnes âgées et des personnes souffrant de maladies chroniques ou d'un système immunitaire affaibli. Si vous appartenez à un groupe à risque, vous devez absolument consulter un spécialiste en médecine des voyages avant votre départ. Ce dernier pourra déterminer si vous devez prendre un traitement préventif contre le paludisme, ce qui peut également être utile dans les régions où le risque de paludisme est modéré.

Il n'existe actuellement aucun vaccin contre le paludisme pour les voyageurs.

• N'oubliez pas d'emporter un thermomètre médical en état de marche!
• Les symptômes du paludisme apparaissent au plus tôt 7 jours après l'arrivée dans une zone impaludée.
• Une température supérieure à 37,5 °C dans une zone impaludée ou après un séjour dans une zone impaludée est toujours suspecte de paludisme et constitue une urgence médicale!

• Si vous avez de la fièvre dans le mois (rarement plusieurs mois) qui suit votre séjour dans une zone impaludée:
  • Consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous dans une clinique afin d'exclure le paludisme à l'aide d'analyses sanguines.
  • Le test de dépistage du paludisme doit idéalement être effectué dans les 24 heures, mais au plus tard 48 heures après l'apparition de la fièvre, que vous ayez pris ou non un traitement préventif contre le paludisme!
  • Si la fièvre persiste, le paludisme ne peut être exclu avec une certitude fiable qu'après trois jours consécutifs de tests négatifs!

• Pour les personnes qui ont séjourné dans une zone à risque modéré de paludisme et à qui un traitement d'urgence (traitement de réserve) a été prescrit, les recommandations suivantes s'appliquent:
  • Si vous avez de la fièvre: essayez de vous faire tester pour le paludisme le plus rapidement possible.
  • Si aucun test n'est possible et que la fièvre persiste pendant plus de 24 heures ou réapparaît: prenez le médicament antipaludique d'urgence conformément à la notice.
  • Même après/malgré la prise du médicament antipaludique d'urgence: consultez un médecin dès que possible et faites examiner la cause de la fièvre.

• Le Zika est une maladie virale généralement bénigne transmise par des moustiques qui piquent pendant la journée.
• L'infection pendant la grossesse (à n'importe quel moment) peut entraîner des malformations du fœtus.
• Dans les zones où le risque de transmission du Zika est accru, les femmes enceintes ou celles qui envisagent une grossesse doivent prendre des précautions supplémentaires: voir les informations ci-dessous.

Les symptômes du Zika peuvent ressembler à ceux du paludisme, qui nécessite un traitement urgent, ou à ceux d'autres maladies transmises par les moustiques, comme la dengue. Par conséquent, si vous avez de la fièvre, consultez un médecin pour obtenir un diagnostic précis: Si vous avez de la fièvre, consultez un médecin pour obtenir un diagnostic précis! Le traitement du Zika vise à réduire la fièvre et les douleurs articulaires (avec du paracétamol). Évitez l'aspirine et les anti-inflammatoires (p. ex. l'ibuprofène) tant que la dengue n'est pas exclue. Il n'existe pas de vaccin.

En cas de grossesse et de fièvre pendant ou après le retour d'une zone de transmission du virus Zika, des analyses de sang et/ou d'urine sont recommandées. Si l'infection par le Zika est confirmée, la prise en charge médicale doit être coordonnée avec un gynécologue et des spécialistes de la médecine infectieuse ou de la médecine des voyages.

• Voyager pendant la grossesse présente un risque accru pour la mère et le bébé de contracter des maladies transmises par les moustiques. Veuillez consulter la fiche d'information sur la grossesse.  
  
• Protégez-vous toujours des piqûres de moustiques pendant la journée et en début de soirée, voir la fiche d'information sur la prévention des piqûres de moustiques.
  
• Si vous voyagez dans une zone où le risque de transmission du Zika est plus élevé (voir les zones dans les conseils aux voyageurs sur le Zika):
  
  • Si vous êtes enceinte: les femmes, quel que soit le stade de leur grossesse, devraient reconsidérer leurs projets de voyage. Si le voyage est indispensable, consultez un spécialiste de la médecine des voyages avant le départ.
    
  • Si votre partenaire est enceinte: utilisez des préservatifs pendant toute la durée de la grossesse afin de prévenir une éventuelle transmission sexuelle du Zika.
    
  • Si vous ou votre partenaire envisagez une grossesse:
    
    • Utilisez des préservatifs tout au long de votre voyage et pendant au moins deux mois après votre retour pour prévenir une éventuelle transmission sexuelle du Zika sans symptômes.
      
    • Vous devez attendre au moins deux mois après votre retour d'une zone où le risque de transmission du Zika est élevé avant de tomber enceinte.

• L'infection par le virus Zika pendant la grossesse (quel que soit le trimestre) peut entraîner des malformations fœtales.
• Pour obtenir les informations les plus récentes sur les épidémies de Zika (=  risque accru de transmission), veuillez consulter les "Zika Travel Health Notices" du Centre américain des maladies et de la prévention (CDC) https://www.cdc.gov/zika/geo/index.html

• Centre américain de contrôle et de prévention des maladies: Virus Zika
  
• Centre européen de contrôle et de prévention des maladies: Maladie à virus Zika

• Les IST sont un problème de santé publique mondial qui peut être maîtrisé par la prévention, le dépistage régulier et le traitement.
• Il est important de connaître les risques et d'adopter des pratiques sexuelles sûres, y compris l'utilisation de préservatifs. Si vous souhaitez en savoir plus pour vous protéger de manière optimale pendant votre voyage, consultez un professionnel de la santé.
• Si vous avez vécu une situation à risque, il est important de consulter un professionnel de la santé le plus rapidement possible afin de déterminer si une prophylaxie post-exposition au VIH (PEP) doit être mise en place pour éviter une contamination par le VIH.
• Suite à une situation à risque, il est important de se faire tester pour les IST. Même en absence de symptômes.

• Brûlures ou démangeaisons dans la région génitale
• Mictions douloureuses ou fréquentes, ou encore douleurs dans le bas-ventre
• Ecoulement inhabituel du pénis ou du vagin
• Plaies, rougeurs, vésicules dans la bouche/les lèvres ou la région génitale, ainsi que verrues dans la région intime
• Parfois aussi de la fièvre (plutôt rare)

Important : une IST peut se manifester sans symptômes ou seulement avec des symptômes légers. Même si vous n'en êtes pas conscient, vous pouvez infecter d'autres personnes. C'est pourquoi il est important de se faire dépister.

• Respectez les règles du safer sex de Love Live. Il s'agit notamment d'utiliser des préservatifs lors de chaque rapport anal ou vaginal.
• N'oubliez pas que les rapports oraux peuvent également transmettre des IST.
• Faites-vous vacciner ! Il existe des vaccins pour se protéger contre le HPV, l'hépatite A et l'hépatite B.
• Si vous avez été dans une situation à risque, il est important de consulter un professionnel de la santé le plus rapidement possible afin de discuter de la nécessité d'effectuer une prophylaxie post-exposition (PEP) au VIH pour éviter une infection. La PEP au VIH la plus efficace est celle réalisée dans les heures qui suivent.
• Il existe également d'autres mesures de prévention pour des situations particulières (prophylaxie pré-exposition VIH-PrEP). Consultez un professionnel de la santé expérimenté à ce sujet avant votre départ.
• N'oubliez pas que l'alcool ou les drogues peuvent conduire à un comportement à risque accru.
• N'oubliez pas que vous pouvez infecter une autre personne/partenaire connu(e) lors de rapports sexuels non protégés, si vous êtes atteint(e) d'une IST non traitée.
• Les personnes dont l'IST vient d'être diagnostiquée sont tenues d'informer leurs anciens partenaires sexuels afin qu'ils soient également traités.

Provoquées par des bactéries ou des parasites
Toutes ces maladies peuvent être soignées. Il est important de faire le test à temps et de traiter immédiatement afin d'éviter les complications et surtout d'autres transmissions.

• Syphilis
  Elle est causée par la bactérie Treponema pallidum. Le premier signe est une plaie indolore sur les organes génitaux, la bouche, la peau ou le rectum, qui est très contagieuse et disparaît spontanément au bout de 3 à 6 semaines. Comme celle-ci est indolore, tous les patients ne perçoivent pas cette lésion. Souvent, cette infection ne guérit toutefois pas d'elle-même. Au cours de la deuxième phase, des éruptions cutanées, des maux de gorge et des douleurs musculaires peuvent apparaître. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut rester cachée (latente) sans que des symptômes n'apparaissent. Environ un tiers des personnes infectées par la syphilis non traitée développent des complications au cours de l'évolution. Cette forme tardive est appelée syphilis tertiaire. À ce stade, la maladie peut toucher tous les organes : le plus souvent le cerveau, les nerfs et les yeux. L'infection peut être transmise au fœtus pendant la grossesse et à l'enfant à son accouchement.
  
  
• Chlamydia trachomatis
  La chlamydia peut provoquer des écoulements inhabituels du pénis ou du vagin, une gêne lors de la miction et des douleurs abdominales. Souvent, aucun symptôme n'apparaît. Si elle n'est pas traitée, elle peut conduire à l'infertilité et la maladie peut être transmise aux partenaires sexuels. Les bactéries peuvent également être transmises au fœtus pendant la grossesse, ou à l'enfant pendant l'accouchement, et provoquer des infections oculaires ou des pneumonies.
  
  
• Gonorrhée
  Également connue sous le nom de blennorragie. Les symptômes les plus courants sont des écoulements vaginaux ou péniens et une miction douloureuse. Les symptômes ne se manifestent pas forcément à chaque fois. Chez les hommes comme chez les femmes, la gonorrhée peut également infecter la bouche, la gorge, les yeux et l'anus et s'étendre au sang et aux articulations, où elle peut se transformer en une maladie grave. Si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer une inflammation pelvienne, qui peut entraîner des douleurs pelviennes chroniques et la stérilité. La maladie peut être transmise au fœtus pendant la grossesse.
  
  
• Autres IST bactériennes : les mycoplasmes et les uréaplasmes. Ces dernières peuvent également être traitées.
  
  
• La trichomonase
  Elle est causée par un parasite qui peut être traité avec une seule dose d'antibiotique. Chez les femmes, la trichomonase peut provoquer des écoulements vaginaux malodorants, des démangeaisons dans la région génitale et une miction douloureuse. Chez les hommes, les symptômes sont généralement moins nombreux, voire inexistants. Parmi les complications, on peut noter le risque d'accouchement prématuré chez les femmes enceintes. Pour éviter une réinfection, les deux partenaires sexuels doivent être traités.
  
  

Provoquées par des virus

• VIH/SIDA, voir la fiche d'information sur le VIH-SIDA
  
  
• Virus de l'herpès simplex
  Dans la région des lèvres et de la bouche, également connu sous le nom de bouton de fièvre, ne se guérit pas. L'herpès peut toutefois être contrôlé par des médicaments en cas de symptômes aigus. Les symptômes sont généralement des ampoules cutanées douloureuses et aqueuses et se trouvent sur ou autour des organes génitaux, de l'anus ou de la bouche. Après l'infection initiale, le virus reste en sommeil dans l'organisme et les symptômes peuvent réapparaître pendant des années. Les femmes enceintes peuvent transmettre l'infection à leurs nouveau-nés, ce qui peut conduire à une infection sévère.
  
  
• Hépatite virale (voir aussi Hépatite Suisse)
  
  • Hépatite A (HAV)
    L'hépatite A est une infection du foie évitable par la vaccination et causée par le virus de l'hépatite A. Le virus de l'hépatite A peut se transmettre par voie sexuelle. Le virus de l'hépatite A se trouve dans les selles et le sang des personnes infectées. L'hépatite A peut être transmise par de l'eau et des aliments contaminés ainsi que par des activités sexuelles ano-orales. Les patients souffrent d'une maladie aiguë et souvent grave, mais se rétablissent la plupart du temps spontanément.
    
  • Hépatite B (VHB)
    Le virus de l'hépatite B se transmet par les contacts sexuels ainsi que par le contact avec d'autres liquides corporels, comme le sang. La transmission peut également se produire par exemple lors d'interventions médicales ou de tatouage dans des conditions d'hygiène non optimales. L'hépatite B peut provoquer une infection grave du foie, qui peut conduire à une maladie aiguë ou à une infection à vie, avec comme conséquence possible une cicatrisation permanente du foie (cirrhose) et un cancer. Les femmes enceintes atteintes d'hépatite B peuvent transmettre le virus à leur enfant pendant l'accouchement. Il est possible que vous ne présentiez aucun symptôme au début de l'infection. Le virus peut être transmis à des partenaires sexuels. L'hépatite B peut être traitée avec des médicaments antiviraux, mais elle est rarement guérissable. La vaccination peut prévenir une infection par l'hépatite B.
    
  • Hépatite C (HCV)
    Dans la plupart des cas, l'hépatite C se transmet par contact avec du sang infecté. Plus rarement, elle peut être transmise par contact sexuel anal ou de la mère à l'enfant pendant la grossesse et l'accouchement. La plupart des personnes infectées ne sont pas conscientes de leur infection car elles ne développent aucun symptôme, mais cette infection chronique peut entraîner une cirrhose du foie et un cancer. L'hépatite C peut être traitée, il n'existe pas de vaccin.
    
    
• Virus du papillome humain (HPV)
  L'HPV est l'IST la plus fréquente. Il existe un grand nombre de types d'HPV différents, et certains d'entre eux peuvent provoquer des verrues génitales, anales et buccales, ainsi que des cancers du col de l'utérus, du pénis ou de la gorge. Les symptômes peuvent apparaître des années après avoir eu des rapports sexuels avec une personne infectée. Deux vaccins disponibles protègent contre les principaux types d'HPV responsables du cancer du col de l'utérus, du pénis ou de l'anus.
  
  
• Zika, voir la fiche d'information Zika
  Dans la plupart des cas, il est principalement transmis par les moustiques. Mais il peut également être transmis par voie sexuelle. Une infection par le Zika pendant la grossesse peut provoquer des malformations congénitales chez le fœtus en développement, comme la microcéphalie (petite tête avec des déficits neurologiques). La seule façon d'éviter la transmission sexuelle du virus pendant la grossesse est de prendre des précautions (préservatifs) ou d'éviter les rapports sexuels (au moins 2 mois après le retour) avec quelqu'un qui a récemment voyagé dans une zone à risque, même si le voyageur ne présente pas de symptômes.
  

• Love Life: www.lovelife.ch
• Santé sexuelle Suisse: www.sante-sexuelle.ch
• Hépatite Suisse: https://fr.hepatitis-schweiz.ch/tout-sur-hepatite/hepatite-cest-quoi
• World Health Organization (WHO). Factsheets. Sexually transmitted infections (STIs). 14 June 2019: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Factsheet: Information for Teens and Young Adults: Staying Healthy and Preventing STDs (2017): www.cdc.gov/std/life-stages-populations/stdfact-teens.htm
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). How You Can Prevent Sexually Transmitted Diseases: www.cdc.gov/std/prevention/
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Sexual Transmission and Prevention. Zika Virus: www.cdc.gov/zika/prevention/protect-yourself-during-sex.html
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Zika and Pregnancy; Pregnant Women and Zika (March 2021): www.cdc.gov/pregnancy/zika/protect-yourself.html

• Évitez de vous baigner, de vous laver ou de marcher dans des étangs, lacs ou rivières dans les régions où la schistosomiase (aussi appelée bilharziose) est endémique. 
• Consultez un médecin généraliste ou un spécialiste de médecine des voyages ou de médecine tropicale  au plus tôt deux mois après tout contact cutané avec de l’eau douce pendant votre voyage.
• Des tests de diagnostic et un traitement efficace sont disponibles, ce qui peut prévenir les complications à long terme.

• Si vous avez été en contact avec de l’eau douce (voir ci-dessus) lors d’un voyage dans un pays endémique, vous devriez consulter un spécialiste en médecine tropicale ou votre médecin pour effectuer une analyse sanguine environ deux mois après l’exposition – même si vous n’avez aucun symptôme – afin d’exclure une infection à Schistosoma.
• En cas de symptômes ou de fièvre, consultez immédiatement un médecin.

• Le mal d'altitude est une pathologie qui peut être mortelle et affecter tout voyageur.
• Le risque commence à environ 2500 m et augmente avec l'altitude.
• Si vous prévoyez un séjour en altitude, veuillez lire attentivement cette fiche d'information !
• Selon le type de voyage et / ou les maladies préexistantes, il est fortement conseillé de consulter un spécialiste.

1. Ascension lente. Règles d'ascension : au-dessus de 2500 m, l'altitude lors du sommeil ne devrait pas être augmentée de plus de 300-500 m par jour et un jour de repos supplémentaire devrait être pris pour chaque gain de 1000 m d'altitude de sommeil.
2. Si des symptômes indiquant un mal de montagne apparaissent (voir ci-dessus), l'ascension doit être interrompue et ne peut être reprise que si les symptômes disparaissent. En cas d'augmentation des douleurs, il faut redescendre ou transporter le(s) patient(s) à des altitudes inférieures. Si l'on ne tient pas compte de l'augmentation des symptômes, des formes potentiellement mortelles du mal des montagnes, l'œdème cérébral et/ou l'œdème pulmonaire de haute altitude, peuvent se développer.
3. Si le respect des règles d'ascension mentionnées ci-dessus n'est pas possible en raison de la situation ou du terrain, la prise d'acétazolamide (DIAMOX®) peut réduire le risque de développer un mal aigu des montagnes. La prescription de ce médicament nécessite une indication médicale ainsi qu'une information sur d'éventuels effets secondaires !

• Maux de tête : paracétamol (par ex. PANADOL®, DAFALGAN®). Ne pas utiliser de somnifères !
• Œdème cérébral d'altitude : descente immédiate. Si disponible : Oxygénation, traitement médicamenteux d'urgence.
• Œdème pulmonaire d'altitude (difficultés respiratoires même au repos, râles respiratoires, toux irritative) Descente immédiate. Si disponible : Oxygénation, traitement médicamenteux d'urgence.