Congo (Repubblica Democratica)

Vaccination with a quadrivalent meningococcal conjugate vaccine (Menveo® or Menquadfi ®) is recommended as follows:

• During epidemics or alerts, vaccination is recommended for stays > 7 days or in the case of close contact with the local population.
  

If no alert or epidemic is reported, vaccination is recommended for travel to the ‘meningitis belt’ during the dry season (typically occurring from December to June) across sub-Saharan Africa if:

• Travelling for >30 days or
  
• For shorter stays, depending on the individual risk (e.g. close personal contacts, work in health care facilities, stay in heavily occupied accommodation, risk of epidemics).

In addition, ensure all patients with an indication for pneumococcal vaccination are vaccinated according to the Swiss vaccination plan.

Vaccination with a quadrivalent meningococcal conjugate vaccine (Menveo® or Menquadfi ®) is recommended as follows:

• During epidemics or alerts, vaccination is recommended for stays > 7 days or in the case of close contact with the local population.
  

If no alert or epidemic is reported, vaccination is recommended for travel to the ‘meningitis belt’ during the dry season (typically occurring from December to June) across sub-Saharan Africa if:

• Travelling for >30 days or
  
• For shorter stays, depending on the individual risk (e.g. close personal contacts, work in health care facilities, stay in heavily occupied accommodation, risk of epidemics).

In addition, ensure all patients with an indication for pneumococcal vaccination are vaccinated according to the Swiss vaccination plan.

Although the outbreak has been declared over, health authorities are maintaining surveillance to rapidly identify and respond to any re-emergence.

Travellers should follow general preventive measures:

• Wash hands regularly and carefully using soap and water (or alcohol gel if soap is unavailable).
  
• Avoid contact with sick people who have symptoms, such as fever, muscle pain, and rash.
  
• Avoid contact with blood and other body fluids.
  
• Avoid visiting healthcare facilities in the filovirus-affected areas for nonurgent medical care or non-medical reasons.
  
• Avoid contact with dead bodies or items that have been in contact with dead bodies, participating in funeral or burial rituals, or attending a funeral or burial. 
  
• Avoid handling, cooking, or eating bush/wild meat (meat of wild/feral mammals killed for food).
  
• Wash and peel fruit and vegetables before consumption.
  
• Avoid visiting mines or bat caves and contact with all wild animals; alive or dead, particularly bats.
  
• If visiting mines or caves inhabited by fruit bat colonies, wear gloves and other appropriate protective clothing, including masks and eye protection.
• Practice safer sex.

Follow media and official reports.

The affected area is difficult to access, making the risk for travellers very low. People visiting the affected area should follow these precautions:

General preventive measures:

• Wash hands regularly and carefully using soap and water (or alcohol gel if soap is unavailable).
  
• Avoid contact with sick people who have symptoms, such as fever, muscle pain, and rash.
  
• Avoid contact with blood and other body fluids
  
• Avoid visiting healthcare facilities in the filovirus-affected areas for nonurgent medical care or non-medical reasons.
  
• Avoid contact with dead bodies or items that have been in contact with dead bodies, participating in funeral or burial rituals, or attending a funeral or burial. 
  
• Avoid handling, cooking, or eating bush/wild meat (meat of wild/feral mammals killed for food).
  
• Wash and peel fruit and vegetables before consumption.
  
• Avoid visiting mines or bat caves and contact with all wild animals; alive or dead, particularly bats.
  
• If visiting mines or caves inhabited by fruit bat colonies, wear gloves and other appropriate protective clothing, including masks and eye protection.
  
• Practice safer sex.
  

Vaccination against Ebola is not available for travelers. For humanitarian missions, consultation with a  travel medicine specialist is recommended to assess vaccinations options (Ebola vaccination is available at the University Hospital in Geneva).

While in the outbreak area and for 21 days after leaving:

• Watch for symptoms.
  
• Follow quarantine requirements by your local health authorities if applicable.
  

In case of symptoms such as fever >38° C, headache, diarrhea, bleeding symptoms etc. during travel and until 21 days after being in the affected area: 

• Separate yourself from others (isolate) immediately.
  
• Do not travel.
  
• Contact by phone local health authorities or a healthcare facility for advice (e.g. tropical institute or university hospital infectious disease unit) Always state that you may have had a possible exposure to Ebola (incubation period: 2-21 days). 

Follow local media and local health authority advice. Prevention measures should be followed during a stay in countries where mpox is endemic/epidemic (see also Factsheet Mpox).

General precautions (most important preventive measure!)

• Worldwide:
  
  • Avoid close, skin-to-skin contact with people who have or may have mpox or people who have a rash (e.g., pimples, blisters, scabs).
    
  • Wash your hands often with soap + water or an alcohol-based hand sanitizer containing at least 60% alcohol.
    
  • Avoid touching potentially contaminated personal items such as bedding/clothing, towels or sharing eating utensils/cups, food or drink with a person who has, or may have mpox.
    
  • Avoid sex with sick persons; use of condoms for up to 12 weeks if your sexual partner have had mpox.
    
  • Follow advice of local authorities.

• When travelling to endemic / epidemic areas in Africa, in addition to above mentioned general precautions:
  
  • Avoid contact with animals in areas where mpox regularly occurs.
    
  • Avoid eating or preparing meat from wild animals (bushmeat) or using products (creams, lotions, powders) derived from wild animals.

Vaccination

Recommendation of the Swiss Expert for Travel Medicine as of 23 June 2025:

1. Staying or travelling in African countries with mpox clade I and clade II outbreaks (see news):
Vaccination against mpox should only be considered for individuals at high risk and for whom proper implementation of the above general precautions is not possible (risk evaluation / consultation of a specialist in travel medicine is recommended!). High-risk situations are considered such as:

• Health care and humanitarian work, including research or laboratory work
  
• Working with animals
  
• Commercial sex or multiple sexual partners
  

2. Staying in countries with mpox clade IIb sublineage B.1 (outside of Africa) in case of:

• Increased risk (e.g. laboratory workers handling mpox virus, men who have sex with men, trans-persons with multiple sexual partners), see Swiss recommendations: see LINK.

The available vaccine against mpox (e.g. Jynneos®) is also effective against clade I. This vaccine is considered safe and highly effective in preventing severe mpox disease.

In case of symptoms:

• Seek medical attention immediately.
  

If you are diagnosed with mpox:

• Please stay at home (isolate yourself) until your mpox rash has healed and a new layer of skin has formed. Staying away from other people and not sharing things you have touched with others will help prevent the spread of mpox. People with mpox should regularly clean and disinfect the spaces they use to limit household contamination.
  
• Wash your hands often with soap / water or an alcohol-based hand sanitizer containing at least 60% alcohol.
  
• You should not have sex while while you have lesions or symptoms. Use condoms for 12 weeks after infection. This is a precaution to reduce the risk of spreading the virus to a partner.
  
• For more information on what do if you are sick, see CDC LINK.
  

For clinicians:

• Consider mpox as a possible diagnosis in patients with epidemiologic characteristics and lesions or other clinical signs and symptoms consistent with mpox. This includes persons who have been in DRC or, due to the demonstrated risks of regional spread, any of its neighboring countries in the previous 21 days.
• Further information on clinical management and infection control for mpox (see WHO living guideline) and CDC LINK.

Vaccination with a quadrivalent meningococcal conjugate vaccine (Menveo® or Menquadfi ®) is recommended:

• During epidemics or alerts, vaccination is recommended for stays > 7 days or in the case of close contact with the local population.
  

If no alert or epidemic is reported, vaccination is recommended for travel to the ‘meningitis belt’ during the dry season (typically occurring from December to June) across sub-Saharan Africa if:

• Travelling for >30 days or
  
• For shorter stays, depending on the individual risk (e.g. close personal contacts, work in health care facilities, stay in heavily occupied accommodation, risk of epidemics).

In addition, ensure all patients with an indication for pneumococcal vaccination are vaccinated according to the Swiss vaccination plan.

Follow local media and local health authority advice. Prevention measures should be followed during a stay in countries where mpox is endemic/epidemic (see also Factsheet Mpox).

General precautions

• Worldwide:
  
  • Avoid close, skin-to-skin contact with people who have or may have mpox or people who have a rash (e.g., pimples, blisters, scabs).
    
  • Wash your hands often with soap + water or an alcohol-based hand sanitizer containing at least 60% alcohol.
    
  • Avoid touching potentially contaminated personal items such as bedding/clothing, towels or sharing eating utensils/cups, food or drink with a person who has, or may have mpox.
    
  • Avoid sex with sick persons; use of condoms for up to 12 weeks if you sexual partner have had mpox.
    
  • Follow advice of local authorities.

• When travelling to endemic / epidemic areas in Africa, in addition to above mentioned general precautions:
  
  • Avoid contact with animals in areas where mpox regularly occurs.
    
  • Avoid eating or preparing meat from wild animals (bushmeat) or using products (creams, lotions, powders) derived from wild animals.
    

Vaccination

A vaccination against mpox is available (Jynneos®, manufactured by Bavarian Nordic). The Swiss Expert for Travel Medicine recommends vaccination against mpox in following situations, as of  3 October 2024 (the recommendation will be updated regularly depending on the development of the outbreak):

1.     People staying or travelling to Province Equateur and / or Eastern D.R. Congo (South/North Kivu) and / or Burundi in case of:

• Clinical, research or laboratory work
  
• Working with animals
  (a broader indication is still under discussion)
  

2.     People staying outside of Province Equateur and / or Eastern D.R. Congo (South/North Kivu) and / or Burundi (worldwide) in case of:

• Increased risk (e.g. laboratory workers handling mpox virus, men who have sex with men, trans-persons with multiple sexual partners), see Swiss recommendations: see Link.

At the present time, it is assumed that the available vaccine against mpox (e.g. Jynneos®) is also effective against clade I. This vaccine is considered safe and highly effective in preventing severe mpox disease.

In case of symptoms

• Seek medical attention immediately
  

If you are diagnosed with mpox:

• Please stay at home (isolate yourself) until your mpox rash has healed and a new layer of skin has formed. Staying away from other people and not sharing things you have touched with others will help prevent the spread of mpox. People with mpox should regularly clean and disinfect the spaces they use to limit household contamination.
  
• Wash your hands often with soap / water or an alcohol-based hand sanitizer containing at least 60% alcohol.
  
• You should not have sex while symptomatic and while you have lesions or symptoms. Use condoms for 12 weeks after infection. This is a precaution to reduce the risk of spreading the virus to a partner.
  
• For more information on what do if you are sick, see CDC LINK.
  

For clinicians:

• Consider mpox as a possible diagnosis in patients with epidemiologic characteristics and lesions or other clinical signs and symptoms consistent with mpox. This includes persons who have been in DRC or, due to the demonstrated risks of regional spread, any of its neighboring countries in the previous 21 days.

Further information on evaluation and diagnosis: see CDC LINK.

Vaccination with a quadrivalent meningococcal conjugate vaccine (Menveo® or Nimenrix®) is recommended:

• During epidemics or alerts, vaccination is recommended for stays > 7 days or in the case of close contact with the population.

If no alert or epidemic is reported, vaccination is recommended for travel to the ‘meningitis belt’ during the dry season (typically occurring from December to June) across sub-Saharan Africa if

• Travelling for >30 days or
  
• For shorter stays, depending on the individual risk (e.g. close personal contacts, work in health care facilities, stay in heavily occupied accommodation, risk of epidemics).

Follow local media and local health authority advice. The following prevention measures should be followed during a stay in countries where mpox is endemic/epidemic (see also Factsheet Mpox).

General precautions

• Worldwide:
  
  • Avoid close, skin-to-skin contact with people who have or may have mpox or people who have a rash (e.g., pimples, blisters, scabs).
    
  • Wash your hands often with soap + water or an alcohol-based hand sanitizer containing at least 60% alcohol.
    
  • Avoid touching potentially contaminated personal items such as bedding/clothing, towels or sharing eating utensils/cups, food or drink with a person who has, or may have mpox.
    
  • Avoid sex with sick persons; use of condoms for up to 12 weeks if you sexual partner have had mpox.
    
  • Follow advice of local authorities.
  
  

• When travelling to endemic / epidemic areas in Africa, in addition to above mentioned general precautions:
  
  • Avoid contact with and animals in areas where mpox regularly occurs.
  • Avoid eating or preparing meat from wild animals (bushmeat) or using products (creams, lotions, powders) derived from wild animals. 

   

Vaccination
A vaccination against mpox is available (Jynneos®, manufactured by Bavarian Nordic). The Swiss Expert for Travel Medicine recommends vaccination against mpox in following situations, as of  3 October 2024 (the recommendation will be updated regularly depending on the development of the outbreak):

1. People staying or travelling to Province Equateur and / or Eastern D.R. Congo (South/North Kivu) and / or Burundi in case of:

• Clinical, research or laboratory work
  
• Working with animals
  (a broader indication is still under discussion)

2. People staying outside of Province Equateur and / or Eastern D.R. Congo (South/North Kivu) and / or Burundi (worldwide) in case of:

• Increased risk (e.g. laboratory workers handling mpox virus, men who have sex with men, trans-persons with multiple sexual partners), see Swiss recommendations: see Link.

At the present time, it is assumed that the available vaccine against mpox (e.g. Jynneos®) is also effective against clade I. This vaccine is considered safe and highly effective in preventing severe mpox disease.

In case of symptoms

• Seek medical attention immediately

If you are diagnosed with mpox:

• Please stay at home (isolate yourself) until your mpox rash has healed and a new layer of skin has formed. Staying away from other people and not sharing things you have touched with others will help prevent the spread of mpox.
• People with mpox should regularly clean and disinfect the spaces they use to limit household contamination.
  Wash your hands often with soap /water or an alcohol-based hand sanitizer containing at least 60% alcohol.
  
• You should not have sex while symptomatic and while you have lesions or symptoms. Use condoms for 12 weeks after infection. This is a precaution to reduce the risk of spreading the virus to a partner.
  
• For more information on what do if you are sick, see CDC LINK.

For clinicians:

• Consider mpox as a possible diagnosis in patients with epidemiologic characteristics and lesions or other clinical signs and symptoms consistent with mpox. This includes persons who have been in DRC or, due to the demonstrated risks of regional spread, any of its neighboring countries in the previous 21 days.
• Further information on evaluation and diagnosis: see CDC LINK.

Vaccination with a quadrivalent meningococcal conjugate vaccine (Menveo® or Nimenrix®) is recommended:

• During epidemics or alerts, vaccination is recommended for stays > 7 days or in the case of close contact with the population.
  

If no alert or epidemic is reported, vaccination is recommended for travel to the ‘meningitis belt’ during the dry season (typically occurring from December to June) across sub-Saharan Africa if

• Travelling for >30 days or
• For shorter stays, depending on the individual risk (e.g. close personal contacts, work in health care facilities, stay in heavily occupied accommodation, risk of epidemics).

Follow local media and local health authority advice. The following prevention measures should be followed during a stay in countries where mpox is endemic/epidemic:

General precautions:

• Refrain from sexual or other close contact with people who are sick with signs and symptoms of mpox, including those with skin lesions or genital lesions.
• Avoid contact with wild animals (alive or dead) in areas where mpox regularly occurs.
• Avoid contact with contaminated materials used by people who are sick (such as clothing, bedding, or materials used in healthcare settings) or that came into contact with wild animals.
  
• Avoid eating or preparing meat from wild animals (bushmeat) or using products (creams, lotions, powders) derived from wild animals.
  
• Avoid sex with sick persons and use of condoms for up to 12 weeks after the convalescence of the sexual partner.

People staying or travelling to Eastern D.R. Congo and Burundi in case of:

• Clinical or research or laboratory work
  
• Working with animals
• (of note: broader indication is under discussion)

People staying outside of Eastern D.R. Congo and Burundi (worldwide) in case of

• Increase risk (e.g. laboratory workers handling mpox virus, men who have sex with men or trans-persons with multiple sexual partners), see Swiss recommendations: see Link.

At the present time, it is assumed that the available vaccine (Jynneos®) is also effective against the new clade I. This vaccine is considered safe and highly effective in preventing severe mpox disease.

In case of symptoms:

• Seek medical attention immediately

If you are diagnosed with mpox:

• Please stay at home (isolate yourself) until your mpox rash has healed and a new layer of skin has formed. Staying away from other people and not sharing things you have touched with others will help prevent the spread of mpox. People with mpox should regularly clean and disinfect the spaces they use to limit household contamination.
• Wash your hands often with soap and water or an alcohol-based hand sanitiser containing at least 60% alcohol.
• Youshould not have sex while symptomatic and while you have lesions or symptoms. Use condoms for 12 weeks after infection. This is a precaution to reduce the risk of spreading the virus to a partner.
• For more information: see Factsheet Mpox.

For clinicians:

• Consider mpox as a possible diagnosis in patients with epidemiologic characteristics and lesions or other clinical signs and symptoms consistent with mpox. This includes persons who have been in DRC or, due to the demonstrated risks of regional spread, any of its neighboring countries (ROC, CAR, Rwanda, Burundi, Uganda, Zambia, Angola, Tanzania, and South Sudan) in the previous 21 days.
  
• Further information on Evaluation and Diagnosis: see CDC LINK.

Travelers are usually at low risk of contracting Ebola if you follow these precautions:

• Avoid contact with infected/deceased persons or their body fluids, and all wild animals, alive or dead.
  
• Avoid handling or eating bush/game meat.
  
• Wash and peel fruits and vegetables before eating.
  
• Wash hands regularly and thoroughly with soap and water (or use a sanitizer if soap is not available).
  
• Practice safe sex (using barrier contraception).
  

Vaccination against Ebola is not available to travelers. For humanitarian missions, it is recommended to consult a travel medicine specialist to discuss the possibilities of vaccination (available at HUG Geneva).

In case of symptoms of illness (fever >38° C, headache, diarrhea, bleeding symptoms, etc.) during travel until 21 days after being in the affected area:

• Isolate yourself and immediately contact the in-country hotline by phone or contact a tropical institute or university hospital infectious disease unit.
• Always state that you may have had a possible exposure to Ebola. Incubation period: 2-21 days. ECDC case definition of a suspected Ebola case.

Follow local media and local health authority advice.

The following prevention measures should be followed during a stay in countries where mpox is endemic/epidemic:

General precautions:

• Refrain from sexual or other close contact with people who are sick with signs and symptoms of mpox, including those with skin lesions or genital lesions.
• Avoid contact with wild animals (alive or dead) in areas where mpox regularly occurs.
  
• Avoiding contact with contaminated materials used by people who are sick (such as clothing, bedding, or materials used in healthcare settings) or that came into contact with wild animals.
• Avoid eating or preparing meat from wild animals (bushmeat) or using products (creams, lotions, powders) derived from wild animals.
  
• Avoid sex with sick persons and use of condoms for up to 12 weeks after the convalescence of the sexual partner.

A vaccination against mpox is available (Jynneos®, manufacture Bavarian Nordic). There is an increased demand worldwide with risk of vaccine shortage. The Swiss Expert for Travel Medicine recommends vaccination against mpox in following situations, status 16 August 2024 (the recommendation will be updated regularly depending on the development of the outbreak):

1. People staying or travelling to Eastern D.R. Congo and Burundi in case of:

• Clinical or research or laboratory work
  
• Working with animals
  

2. People staying outside of Eastern D.R. Congo and Burundi (worldwide) in case of:

• Increase risk (e.g. laboratory workers handling mpox virus, men who have sex with men or trans-persons with multiple sexual partners), see Swiss recommendations: see Link.
  

At the present time, it is assumed that the available vaccine (Jynneos®) is also effective against the new clade I. This vaccine is considered safe and highly effective in preventing severe Mpox disease.

In case of symptoms:

• Please stay at home (isolate) until your mpox rash has healed and a new layer of skin has formed. Staying away from other people and not sharing things you have touched with others will help prevent the spread of mpox. People with mpox should clean and disinfect the spaces they occupy regularly to limit household contamination.
• Wash hands often with soap and water or an alcohol-based hand sanitiser containing at least 60% alcohol.
• You should not have sex while symptomatic and while lesions are present. Use condoms for 12 weeks after infection. This is a precaution to reduce the risk of spreading the virus to a partner.
• Further information on what do if you are sick, see CDC LINK.

For clinicians:

• Consider mpox as a possible diagnosis in patients with epidemiologic characteristics and lesions or other clinical signs and symptoms consistent with mpox. This includes persons who have been in DRC or, due to the demonstrated risks of regional spread, any of its neighboring countries (ROC, CAR, Rwanda, Burundi, Uganda, Zambia, Angola, Tanzania, and South Sudan) in the previous 21 days.
  
• Further information on Evaluation and Diagnosis: see CDC LINK.

The European Center for Disease Control (ECDC) has issued a risk assessment on 16 August 2024 with specific advice, for details see LINK.

Prevention: Good personal hygiene. Avoid close contact with sick people, including those with skin lesions or genital lesions. Avoid contact with sick animals. Avoid contact with contaminated materials used by sick people. Safer sex is recommended to prevent other sexually transmitted diseases. Do not eat bush meat.

Vaccination against Mpox is available and recommended for people at increased risk. Talk to your doctor about whether such a vaccination is recommended for you. Swiss recommendations: see LINK.

In case of symptoms: If you are diagnosed with Mpox, you should not have sex while you have symptoms and lesions. Use condoms for 12 weeks after infection. This is a precautionary measure to reduce the risk of transmitting the virus to a partner. Wash your hands frequently with soap and water or an alcohol-based hand sanitizer containing at least 60% alcohol.

Formally, D.R. Congo thus falls under the WHO temporary polio vaccination recommendations category 1 ("States infected with WPV1, cVDPV1 or cVDPV3 with potential risk of international spread"), but the official WHO declaration is still pending:

• Persons staying in the country for > 4 weeks must have received a polio booster vaccination (IPV) with documentation in the international vaccination certificate at the time of departure, which must not be older than 12 months. This is important to prevent the spread of poliomyelitis virus from the country and can be checked upon departure.
• Stays < 4 weeks: In addition to the basic immunization against polio, a booster vaccination is recommended every 10 years (recommendation of the Swiss expert Committee for Travel Medicine (ECTM).

Travelers are usually at low risk of contracting Ebola if you follow these precautions:

• Avoid contact with infected/deceased persons or their body fluids, and all wild animals, alive and dead.
  
• Avoid handling or eating bush/wild meat.
  
• Wash and peel fruits and vegetables before eating.
  
• Wash hands regularly and thoroughly with soap and water (or use a sanitizer if soap is not available).
  
• Practice safe sex, see LINK.
  

Vaccination against Ebola is not available to travelers.
For humanitarian missions, it is recommended to consult a travel medicine specialist.
If you have symptoms of illness (fever >38 °C, headache, diarrhea, bleeding symptoms, etc.) during travel until 21 days after being in the affected area: Isolate yourself and immediately contact the in-country hotline by phone or contact a tropical institute or university hospital infectious disease unit. Always state that you may have had an exposure to Ebola.

• La febbre gialla è presente nell' Africa sub-sahariana e in Sud America ed è trasmessa dalle zanzare.
• La malattia può essere grave nei viaggiatori non vaccinati e il decesso può avvenire in oltre il 50% dei casi.
• È disponibile un vaccino altamente efficace.
• A causa degli effetti secondari potenzialmente gravi, il vaccino è usato con cautela in persone immunocompromesse o anziane, come anche nelle donne in gravidanza.

Come per tutte le malattie trasmesse dalle zanzare, la prevenzione dalle punture di zanzara va fatta sia di giorno che di notte (vedi foglio informativo "Protezione dalle punture di insetti e zecche"). Il vaccino disponibile è altamente efficace e assicura una protezione a lungo termine. È raccomandato per le persone di età pari o superiore a 9 mesi che viaggiano in zone endemiche di febbre gialla. Inoltre, può essere obbligatorio presentare una prova di vaccinazione per l'ingresso in alcuni paesi.

Il vaccino è una forma viva attenuata del virus. Nelle persone immunocompetenti, la protezione inizia circa 10 giorni dopo la prima vaccinazione. Le reazioni al vaccino contro la febbre gialla sono generalmente lievi e comprendono mal di testa, dolori muscolari e febbre di basso grado. Gli effetti secondari possono essere trattati con paracetamolo, ma l'aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei, come l'ibuprofene o il naprossene, dovrebbero essere evitati. In rarissime occasioni, le persone possono sviluppare reazioni gravi al vaccino contro la febbre gialla, a volte pericolose per la vita; è per questo che per motivi di sicurezza il vaccino viene usato con cautela nelle persone immunocompromesse, nelle donne in gravidanza e negli anziani. Se si fa parte di questo gruppo, rivolgersi al proprio esperto di medicina dei viaggi.

• Mappa della febbre gialla - Centers for Disease Control and Prevention: https://www.cdc.gov/yellowfever/maps/index.html
  
• Informazioni sulla febbre gialla - Centers for Disease Control and Prevention: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html
  
• Informazioni sulla febbre gialla - European Centre for Disease Prevention and Control: https://www.ecdc.europa.eu/en/yellow-fever/facts

• L'epatite A è un'infezione del fegato causata da un virus.
• Il virus si trasmette facilmente attraverso cibo o acqua contaminati, ma può essere trasmesso anche attraverso il contatto sessuale.
• Esiste un vaccino sicuro e molto efficace che offre una protezione a vita.
• La vaccinazione contro l'epatite A è raccomandata a tutti i viaggiatori che si recano in Paesi tropicali o subtropicali e ai gruppi a rischio.

Esiste un vaccino sicuro e molto efficace che consiste in due iniezioni a distanza di almeno 6 mesi. Offre una protezione a vita dopo la seconda dose. La vaccinazione contro l'epatite A può essere somministrata anche in combinazione con la vaccinazione contro l'epatite B (in questo caso sono necessarie 3 dosi se somministrate a persone maggiori di 16 anni).

La vaccinazione contro l'epatite A è raccomandata a tutti i viaggiatori che si recano in aree a rischio e alle persone con un rischio personale maggiore, come le persone affette da malattie epatiche croniche, gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini e le persone con un rischio professionale maggiore, come i lavoratori del servizio sanitario o a contatto con le acque reflue.

• Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Epatite A
• Epatite Svizzera

• Rabies is mainly transmitted by dogs (and bats), but any mammal can be infectious.
• The disease is invariably fatal at the time when symptoms occur.
• Rabies is best prevented by a pre-travel vaccination and appropriate behavior towards mammals (avoiding contacts).
• Pre-travel vaccination (see section prevention) is also recommended because vaccines and immunoglobulins are often not available in many travel countries.  
• Attention: a bite or a scratch wound as well as a contact with mammal saliva on an open wound is always an emergency! Find out about the necessary actions below!

Non esiste un trattamento specifico contro la malattia causata dal virus della rabbia.

Misure post-esposizione: Pulizia immediata della ferita con abbondante acqua e sapone per 10-15 minuti, seguita da disinfezione (ad es. Betadine, Merfen) e vaccinazione post-esposizione d'emergenza nell’ospedale più vicino entro 24 ore. È inoltre raccomandata la vaccinazione di richiamo contro il tetano se non è aggiornata. Per coloro che hanno ricevuto la vaccinazione antirabbica completa pre-esposizione prima del viaggio, sono sufficienti due dosi aggiuntive di un vaccino contro la rabbia (di qualsiasi marca) a un intervallo di 3 giorni. Se non è stata effettuata la vaccinazione completa pre-esposizione, oltre alla vaccinazione è necessaria l'immunizzazione passiva con immunoglobuline. Va notato che le immunoglobuline (e a volte i vaccini) spesso non sono disponibili in ambienti con scarse risorse, causando stress e incertezza.

È consigliato evitare di accarezzare animali domestici e di astenersi dal toccare animali selvatici, non familiari o morti.

La vaccinazione antirabbica pre-esposizione è raccomandata per la maggior parte dei viaggiatori ed è particolarmente raccomandata per:

• Viaggi ripetuti o soggiorni di lunga durata in zone in cui la rabbia è endemica.
  
• Viaggi brevi ad alto rischio individuale, come viaggiatori su "due ruote", trekking in regioni remote, viaggi con neonati e bambini fino a 8 anni di età,
  
• Professionisti che lavorano con gli animali o esploratori di grotte (pipistrelli!).

Lo schema di vaccinazione abbreviato può essere proposto alla maggior parte dei viaggiatori: 2 vaccinazioni, la prima possibilmente un mese prima della partenza (minimo 8 giorni prima della partenza). Una terza vaccinazione di richiamo per la rabbia è raccomandata prima del viaggio successivo, con un intervallo almeno di un anno.

• Informarsi a tempo opportuno sulla prevenzione della rabbia prima del viaggio.
• In caso di viaggi programmati per più di qualche settimana, prevedere una consultazione di medicina da viaggio al più tardi 4 settimane prima della partenza.
• Dopo un'eventuale esposizione (morso, graffio) sono necessari un trattamento della ferita e la somministrazione di dosi aggiuntive di vaccino contro la rabbia anche per coloro che hanno completato la serie di vaccinazioni di base.
• Questo foglio informativo dovrebbe essere stampato e tenuto a portata di mano durante il viaggio!

• UFSP Svizzra: LINK

• La poliomielite ("paralisi infantile") è una malattia infettiva del sistema nervoso che può essere prevenuta con la vaccinazione.
• La poliomielite è causata principalmente dal consumo di cibo o acqua contaminati da feci.
• L'infezione da poliovirus può colpire sia i bambini che gli adulti e può portare alla paralisi permanente degli arti o dei muscoli respiratori, oltre che alla morte.
• Esiste un vaccino efficace e ben tollerato! Verificate se le vaccinazioni di richiamo (oltre all'immunizzazione di base completa) sono raccomandate per la vostra destinazione.

Lavarsi regolarmente le mani dopo aver usato la toilette e prima di mangiare o preparare il cibo. Evitare cibi poco cotti o crudi che potrebbero essere contaminati da feci.

La misura preventiva più importante è l'immunizzazione. Esiste una vaccinazione intramuscolare molto efficace e ben tollerata contro la poliomielite (vaccino antipolio inattivato ucciso, IPV), che fa parte del programma di immunizzazione di base durante l'infanzia. Esistono anche vaccini combinati (ad esempio con difterite e tetano). Dopo l'immunizzazione di base, si raccomanda una vaccinazione di richiamo ogni 10 anni quando si viaggia in alcuni Paesi (vedere le raccomandazioni nelle pagine dei Paesi). L'OMS raccomanda l'immunizzazione annuale per i residenti o i visitatori di lungo periodo (almeno 4 settimane) in un Paese dove sono ancora presenti infezioni da poliovirus selvaggio o dove circolano poliovirus derivati dal vaccino orale. Questa raccomandazione non è solo per la protezione personale, ma mira anche a prevenire la diffusione del virus a livello mondiale.

• Verificare il rischio di poliomielite nella regione in cui si viaggia e sottoporsi a una vaccinazione di richiamo se raccomandata (vedere le raccomandazioni nelle pagine dei Paesi).

• CHI: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis 
  
• BAG Svizzera: Piano di vaccinazione svizzero: https://www.bag.admin.ch/bag/it/home/gesund-leben/gesundheitsfoerderung-und-praevention/impfungen-prophylaxe/schweizerischer-impfplan.html 

• L'epatite B è un'infezione del fegato causata da un virus.
• Il virus si trasmette attraverso il contatto sessuale, ma può anche essere trasmesso attraverso il sangue o derivati  ad esempio quando si condividono siringhe, aghi per tatuaggi, ecc.
• Esiste un vaccino sicuro e molto efficace che offre una protezione di lunga durata.
• La vaccinazione contro l'epatite B è raccomandata per tutti i neonati e gli adolescenti fino a 16 anni e per i gruppi a rischio indipendentemente dall'età.

• Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Epatite B:
  https://www.bag.admin.ch/bag/it/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberblick/hepatitis-b.html
  
• Epatite Svizzera: https://it.hepatitis-schweiz.ch/tutto-sull-epatite/epatite-b/

• La febbre chikungunya è un'infezione virale trasmessa dalle zanzare.  
  
• La malattia si manifesta generalmente con febbre e forti dolori articolari alle mani e ai piedi, che in alcuni pazienti possono durare settimane o addirittura mesi.
  
• La febbre Chikungunya può essere prevenuta proteggendosi dalle punture di zanzara.
  
  

L'infezione può causare alcuni o tutti i seguenti sintomi: comparsa improvvisa di febbre alta, cefalea, dolori muscolari e articolari, gonfiore delle articolazioni, eruzione cutanea. L'eruzione cutanea compare di solito dopo la comparsa della febbre e interessa solitamente il tronco e le estremità. I dolori e i gonfiori articolari si manifestano di solito in modo simmetrico su entrambi i lati e interessano principalmente le mani e i piedi, ma possono essere colpite anche articolazioni più grandi, come le ginocchia o le spalle. Il dolore articolare intenso può essere molto invalidante per le persone colpite.

Circa il 5-10% delle persone infette accusa un dolore grave e persistente alle articolazioni e agli arti, anche dopo che la febbre si è attenuata, che in alcuni casi si protrae per diversi mesi o, raramente, per anni.

Misure preventive contro le punture di zanzara durante il giorno: applicare un repellente per zanzare sulla pelle scoperta; indossare indumenti lunghi; trattare gli indumenti con un insetticida. Per ulteriori informazioni, consultare la scheda informativa "Protezione dalle punture di insetti e zecche". Un altro fattore di protezione molto importante è la cosiddetta "igiene ambientale": i siti di riproduzione delle zanzare nelle immediate vicinanze delle abitazioni umane devono essere evitati rimuovendo ogni tipo di contenitore contenente acqua (per ex.: sottovasi, bidoni dell’acqua senza coperchio etc...)

Vaccinazione: in Svizzera è autorizzato un vaccino contro il chikungunya (VIMKUNYA®). Il Comitato svizzero di esperti in medicina dei viaggi ha redatto una raccomandazione sulla vaccinazione per i viaggiatori, vedi LINK.

• USFP Svizzera IT
• WHO - Scheda informativa sulla chikungunya EN
  
• Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) EN
  
• Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) EN

• La febbre dengue è la malattia trasmessa  da insetti più diffusa al mondo.
  
• Bisogna prestare molta attenzione  contro le punture di zanzara (che pungono prevalentemente durante il giorno)!
  
• La malattia può causare febbre alta, dolori muscolari, articolari ed eruzioni cutanee. In rari casi possono manifestarsi emorragie. 
  
• Non esiste un trattamento specifico. La vaccinazione è raccomandata solo per le persone con evidenza di una precedente infezione da dengue.
  
• Per sicurezza personale, si consiglia fortemente di informarsi dettagliatamente sulla dengue.

In 3 casi su 4, l'infezione con il virus rimane asintomatica. Dopo un breve periodo di incubazione (5-8 giorni), 1 persona infetta su 4 presenta una brusca insorgenza di febbre, mal di testa, dolori articolari, agli arti e ai muscoli, oltre a nausea e vomito. È tipico anche il dolore durante i movimenti oculari. L'eruzione cutanea si manifesta di solito il 3° o il 4° giorno di malattia. Dopo 4-7 giorni, la febbre si riduce, ma la stanchezza può persistere per diversi giorni o settimane.

In rari casi, la dengue può essere grave. Particolarmente sensibili sono i bambini e gli anziani che vivono in regioni endemiche, così come le persone che hanno avuto una precedente infezione da dengue. I turisti presentano molto raramente una dengue grave. Nei primi giorni, la dengue severa assomiglia al decorso della classica febbre dengue, ma al 4°/5° giorno, di solito dopo che la febbre si è abbassata, le condizioni peggiorano. La pressione arteriosa si abbassa e i pazienti lamentano mancanza di respiro, disturbi addominali, epistassi e lievi emorragie cutanee o mucose. Nei casi più gravi, può presentarsi uno shock potenzialmente letale.

Non esiste un trattamento specifico per l'infezione da virus dengue. Il trattamento si limita alla mitigazione e al monitoraggio dei sintomi: riduzione della febbre, sollievo dal dolore agli occhi, alla schiena, ai muscoli e alle articolazioni e monitoraggio della coagulazione e del volume del sangue. I pazienti con sintomi gravi devono essere ricoverati in ospedale.

Per la riduzione della febbre o del dolore, si consigliano rimedi con il principio attivo paracetamolo o acetaminofene (ad esempio Acetalgin® Dafalgan®). I farmaci contenenti il principio attivo acido acetilsalicilico (ad esempio Aspirina®, Alcacyl®, Aspégic®) devono essere evitati.

Una protezione efficace contro le zanzare durante il giorno e soprattutto al tramonto è la migliore misura preventiva:

1. Abbigliamento: indossare indumenti a maniche lunghe, pantaloni lunghi e applicare preventivamente uno spray insetticida sugli indumenti.
   
2. Repellente per zanzare: Applicare più volte al giorno un repellente per zanzare sulla pelle scoperta.
   
3. Igiene ambientale: Non lasciare contenitori con acqua stagnante (per es. sottovasidi fiori) nel proprio ambiente per evitare siti di riproduzione delle zanzare.
   

Per ulteriori informazioni, consultare il foglio informativo "Protezione dalle punture di zanzare e zecche".

Nota sul vaccino contro la dengue Qdenga®:

• In considerazione dei dati attualmente disponibili, molti paesi europei e il Comitato svizzero di esperti in medicina dei viaggi (CEMV) raccomandano attualmente la vaccinazione con Qdenga® solo per i viaggiatori, con evidenza di una precedente infezione da dengue e che si recheranno in una regione con una significativa trasmissione di dengue, vedi LINK. Si raccomanda pertanto di consultare uno specialista in medicina tropicale e dei viaggi.
  
• Circa 1 persona vaccinata su 4 manifesta malessere e febbre per alcuni giorni, circa 1-2 settimane dopo la vaccinazione.
  

La protezione costante dalle zanzare durante il giorno (vedi sopra) è ancora considerata la misura preventiva più importante contro la febbre dengue!

• Non prendere prodotti contenenti il principio attivo dell'acido acetilsalicilico (ad es. Aspirina®, Alcacyl®, Aspégic®) in presenza di sintomi, poiché aumentano il rischio di emorragie in caso di infezione da dengue!
• Tuttavia, non interrompere l'assunzione di farmaci contenenti acido acetilsalicilico se questi fanno già parte del trattamento abituale per una patologia di base.

• Vaccinazione contro la dengue per i viaggiatori – Dichiarazione del Comitato svizzero di esperti in medicina dei viaggi, organo della Società svizzera di medicina tropicale e dei viaggi, luglio 2024, LINK.
• Mappa della dengue (Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie CDC): https://www.cdc.gov/dengue/images/areaswithrisk/Dengue-World-Map.jpg 
• Zanzara tigre, SwissTPH
• www.tiger-platform.eu 

• La febbre tifoide, chiamata anche febbre enterica, è causata dai batteri Salmonella Typhi e Salmonella Paratyphi.
• Le persone infette rilasciano i batteri nelle feci. Nei paesi dove le condizioni igieniche sono scarse, i batteri possono infettare la rete idrica  e causare infezioni in altre persone.
• Le fonti frequenti di infezione sono i cibi e le bevande contaminati.
• La principale misura preventiva è quindi "cuocilo, fallo bollire, sbuccialo o non mangiarlo", che significa: evitare di bere acqua non bollita  o da bottiglie non sigillate; evitare prodotti raffreddati/congelati (ad esempio cubetti di ghiaccio nelle bevande, gelati) a meno che non provengano da una fonte sicura conosciuta; evitare verdure non cotte, sbucciare e pulire frutta e verdura da soli e solo con acqua potabile sicura.
• Un vaccino è disponibile e raccomandato: a) per i viaggiatori che si recano nel subcontinente indiano o in Africa occidentale; b) per i viaggiatori che visitano amici e parenti o per i viaggiatori di lungo periodo anche in altre aree sub-tropicali.

"Cuocilo, fallo bollire, sbuccialo o non mangiarlo": questo semplice slogan sarebbe sufficiente per prevenire quasi completamente la febbre tifoide. Eppure, solo pochi viaggiatori seguono completamente questo consiglio. L'importanza dell'igiene del cibo e dell'acqua non sarà mai sottolineata abbastanza: evitate di comprare bottiglie d'acqua senza una corretta sigillatura, evitate di bere acqua del rubinetto, evitate di mangiare cibi raffreddati / congelati (ad esempio cubetti di ghiaccio  nelle bevande o gelati) ed evitate di mangiare frutta e verdura cruda che non avete sbucciato e lavato con acqua potabile pulita.

Sono disponibili due tipi di vaccini:

• Il vaccino orale (vivente) ( Vivotif ®), composto da tre capsule da assumere a giorni alterni a stomaco vuoto. Queste capsule devono essere conservate in frigorifero prima dell'uso. La protezione di questo vaccino è di circa il 70% e inizia 10 giorni dopo la terza dose. Dopo circa 3 anni, il vaccino deve essere assunto nuovamente prima di un nuovo viaggio in aree a rischio. Questo vaccino non può essere somministrato a pazienti con gravi malattie gastrointestinali croniche (come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa) o con grave immunosoppressione.
  
• Il vaccino monodose  Typhim® è un vaccino inattivato e viene iniettato per via intramuscolare. La protezione raggiunge circa il 70% e inizia 14 giorni dopo l'iniezione. Questo vaccino può essere somministrato a pazienti che non possono assumere il vaccino orale. In Svizzera non è registrato, ma la maggior parte dei medici specializzati in medicina tropicale e dei viaggi e tutti i centri di salute dei viaggiatori hanno il vaccino in stock. La durata della protezione è di circa 3 anni.

• La vaccinazione contro la febbre tifoide è consigliata ai viaggiatori di lunga durata e a quelli che visitano aree in cui il rischio di trasmissione è particolarmente elevato e/o la malattia è più difficile da trattare a causa della forte resistenza agli antibiotici.

Ufficio federale della sanità pubblica: https://www.bag.admin.ch/bag/it/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberblick/typhus-abdominalis-paratyphus.html

• Le infezioni da meningococchi sono malattie molto gravi e pericolosi per la vita che, se non trattate, possono condurre alla morte nel giro di poche ore.
• La trasmissione avviene da persona a persona tramite goccioline. Il rischio è maggiore per chi viaggia in regioni con epidemie stagionali (cintura della meningite nell'Africa sub-sahariana).
• La malattia può essere prevenuta con una dose di vaccino meningococcico quadrivalente e la protezione dura almeno 5 anni.

La vaccinazione contro i meningococchi ACWY è raccomandata in Svizzera come vaccinazione complementare per i bambini tra i 1 e i 4 anni e per gli adolescenti tra gli 11 e i 19 anni. Inoltre, è raccomandata come vaccinazione di gruppi a rischio come le persone con determinate condizioni mediche, le persone a stretto contatto con un paziente che presenta un’infezione da meningococchi e i viaggiatori che si recano in zone epidemiche.
Per informazioni più dettagliate sulla malattia e sulle raccomandazioni nazionali svizzere (in tedesco, francese e italiano) si veda:

• https://www.bag.admin.ch/bag/it/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberblick/meningokokken-erkrankungen.html o 
  
• https://www.infovac.ch/it/vaccinationi/per-le-malattie/meningococchi
  
  

Regioni: tutto il paese.

Misure preventive: protezione contro le zanzare e profilassi medicamentosa.
Discuta della profilassi farmacologica appropriata con un professionista della medicina dei viaggi.

• La malaria è un'infezione potenzialmente letale trasmessa dalle zanzare, soprattutto di notte.
• Proteggetevi sempre bene dalle punture di zanzara: la malaria viene trasmessa dal tramonto all'alba.
• Nelle zone ad alto rischio di malaria è indispensabile assumere anche una profilassi farmacologica preventiva.
• Per i soggiorni in zone a rischio moderato, consultate un medico specializzato in medicina dei viaggi per sapere se è necessario portare con sé un farmaco di emergenza per il trattamento della malaria.
  
• Particolare cautela è richiesta per le donne incinte, i bambini piccoli, gli anziani e le persone con malattie croniche o sistema immunitario indebolito: prima del viaggio consultare assolutamente un medico!
  
• Portate con voi un termometro funzionante!
  
• Febbre? Già a partire da 37,5 °C (misurata sotto l'ascella o nell'orecchio) vale la regola: recarsi da un medico o in una clinica e sottoporsi a un test per la malaria, anche se avete assunto farmaci preventivi.
• Informatevi accuratamente sulla malaria e leggete le informazioni riportate di seguito.

Per proteggersi dalla malaria è necessario combinare diverse misure:

1. La protezione contro le zanzare è fondamentale, soprattutto dalla sera all'alba. Questo vale in tutte le zone malariche, anche dove il rischio è basso. La protezione contro le punture di zanzara è efficace anche durante il giorno contro altre malattie trasmesse dagli insetti che possono verificarsi nelle stesse regioni! (vedi anche il foglio informativo «Protezione dalle punture di insetti e zecche»):

• Abbigliamento: indossate abiti chiari a maniche lunghe e pantaloni lunghi e trattateli preventivamente con un insetticida (principio attivo: permetrina, contenuto ad esempio in Nobite® per indumenti).
  
• Repellenti per insetti: applicare repellenti per insetti (cosiddetti antizanzara ) su tutta la pelle scoperta.
  
• Riposo notturno: dormite in camere climatizzate o sotto una zanzariera trattata con repellente, con le finestre chiuse. Utilizzate con cautela gli insetticidi ad azione immediata (effetto knock-down) negli ambienti interni e seguite le istruzioni del produttore ( rischio intossicazione!); utilizzate gli zampironi solo all'aperto (ad es. la sera sotto un tavolo).

2. Profilassi farmacologica: nelle zone ad alto rischio (contrassegnate in rosso o tratteggiate in rosso sulle nostre mappe) si raccomanda l'assunzione di profilassi antimalarica. Assumetela prima, durante e dopo il viaggio insieme al cibo. Chiedete consiglio a un medico specializzato in medicina dei viaggi per sapere quale farmaco e quale dosaggio sono adatti a voi.
 
3. Autotrattamento di emergenza (terapia stand-by): Per situazioni di particolare rischio - soggiorni in regioni con rischio moderato di malaria e dove l'assistenza medica è limitata o incerta - si raccomanda di portare con sé un farmaco di emergenza per l'autotrattamento, ovvero un farmaco da assumere autonomamente in caso di febbre, se non è possibile ottenere assistenza medica a breve termine. Dopo aver assunto un farmaco di emergenza, è comunque necessario ricorrere al più presto all'assistenza medica ed effettuare un test che confermi la diagnosi. Prima del viaggio, consultate uno specialista in medicina dei viaggi per valutare se sia opportuno portare con voi un farmaco di emergenza.
 
4. Gruppi a rischio: per alcune persone la malaria può diventare molto rapidamente pericolosa. Tra queste figurano in particolare le donne incinte, i bambini piccoli, gli anziani e le persone con malattie croniche o con un sistema immunitario indebolito. Se fate parte di un gruppo a rischio, dovete assolutamente consultare uno specialista in medicina dei viaggi prima di partire. Lo specialista potrà chiarire se dovete assumere farmaci antimalarici se vi recate in zone a rischio moderato di malaria.
 
Attualmente non esiste un vaccino contro la malaria per i viaggiatori.

• Non dimenticare un termometro funzionante!
  
• I sintomi della malaria compaiono minimo  dal 7 °giorno dopo l'arrivo nella zona malarica.
  
• Una temperatura superiore a 37,5 °C in una zona malarica o dopo un soggiorno in una zona malarica è sempre indice di sospetta malaria e costituisce un'emergenza!
  
  
• Se entro un mese (raramente anche diversi mesi) dal soggiorno in una zona malarica si manifesta la febbre:
  
  • rivolgetevi immediatamente a un medico o a una clinica per escludere la malaria mediante esami del sangue.
    
  • Il test per la malaria dovrebbe essere effettuato idealmente entro 24 ore, ma al massimo entro 48 ore dall'insorgenza della febbre, indipendentemente dal fatto che abbiate assunto o meno una profilassi antimalarica preventiva!
    
  • Se la febbre persiste, la malaria può essere esclusa con certezza solo dopo tre giorni consecutivi di test negativi!
    
    
• Per le persone che hanno visitato una zona a rischio moderato di malaria e a cui è stata prescritta una terapia di emergenza (terapia stand-by), vale quanto segue:
  
  • Se avete la febbre: cercate di sottoporvi al test della malaria il più rapidamente possibile.
    
  • Se non è possibile effettuare il test e la febbre persiste per più di 24 ore o si ripresenta: assumete il farmaco di emergenza contro la malaria secondo le istruzioni riportate nel foglietto illustrativo.
  • Anche dopo/nonostante l'assunzione del farmaco d'emergenza contro la malaria: ricorrete il prima possibile a cure mediche e fate chiarire la causa della febbre.

• Zika is a usually mild viral disease transmitted by mosquitoes that bite during the day.
• Infection during pregnancy (any time) can cause fetal malformation.
• In areas with increased risk of Zika transmission, pregnant women or those planning a pregnancy should take extra precautions: please see the information below.

Zika symptoms can resemble those of malaria, which requires urgent treatment, or other mosquito-borne diseases such as dengue. Therefore: If you have a fever, consult a doctor for an accurate diagnosis! Treatment for Zika targets reduction of fever and joint pain (with paracetamol). Avoid aspirin and anti-inflammatory drugs (e.g. ibuprofen) as long as dengue fever is not excluded. There is no vaccine available.

If pregnant and experiencing fever during or after returning from a Zika virus transmission area, blood and/or urine tests are recommended. If Zika infection is confirmed, medical management should be coordinated with a gynecologist and specialists in infectious or travel medicine.

• Travelling in pregnancy poses an increased risk for the mother and the baby for mosquito-transmitted diseases. Please refer to the pregnancy factsheet.
• Always protect yourself from mosquito bites during the day and early evening, see factsheet mosquito-bite prevention.
• If traveling in an area with increased risk of Zika transmission (see areas in Zika Health Travel Notice):
  • If you are pregnant: women at any stage of pregnancy should reconsider their travel plans. If travel is essential, consult a travel medicine specialist before departure.
  • If your partner is pregnant: use condoms throughout pregnancy to prevent possible sexual transmission of Zika.
  • If you or your partner is planning to become pregnant:
    • Use condoms throughout your trip and for at least two months after returning home to prevent possible sexual transmission of Zika without symptoms.
    • You should wait at least 2 months after returning from an area with an increased risk of Zika transmission before getting pregnant.

• Zika virus infection during pregnancy (any trimester) can cause fetal malformation.
• For most up-to-date information on Zika epidemics (= increased risk of transmission), please see ‘Zika Travel Health Notices’ of the US Center of Disease and Prevention (CDC): https://www.cdc.gov/zika/geo/index.html

• US Center of Disease Control and Prevention: Zika virus: https://www.cdc.gov/zika/index.html
  
• European Center for Disease Control and Prevenion: Zika virus disease

• Geschlechtskrankheiten sind ein weltweit verbreitetes Gesundheitsproblem und können durch Prävention, regelmässiges Testen und Behandlung in den Griff bekommen werden.
• Das Wissen um Risiken sowie Safer-Sex-Praktiken inklusive Kondomgebrauch sind wichtig. Falls Sie mehr dazu erfahren wollen, wie Sie sich während der Reise optimal schützen können, besprechen Sie dies mit einer Fachperson.
• Hatten Sie eine Risikosituation, ist es wichtig mit einer Fachperson so rasch wie möglich Rücksprache zu halten, um zu erörtern, ob eine HIV-Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) durchgeführt werden soll, um eine Ansteckung mit HIV zu verhindern.
• Im Nachgang einer Risikosituation ist es wichtig sich auf Geschlechtskrankheiten testen zu lassen. Auch dann, wenn Sie keine Symptome haben.

• Brennen oder Juckreiz im Genitalbereich
  
• Schmerzhaftes oder häufiges Wasserlösen oder auch Schmerzen im Unterleib
  
• Ungewöhnlicher Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina
  
• Wunden, Rötungen, Bläschen im Mund/Lippen oder Genitalbereich sowie Warzen im Intimbereich
  
• Manchmal auch Fieber (eher selten)
  

Wichtig: Eine STI kann auch ohne oder mit nur leichten Symptomen auftreten. Auch wenn Sie sich dessen nicht bewusst sind, können Sie andere anstecken. Deshalb ist es wichtig sich testen zu lassen.

• Beachten Sie die Safer Sex Regeln von Love Live. Dazu gehört auch bei jedem Anal- oder Vaginalverkehr Kondome zu verwenden.
  
• Denken Sie daran, dass es bei Oralverkehr auch zu Übertragungen von STIs kommen kann.  
  
• Lassen Sie sich impfen! Es gibt Impfstoffe zum Schutz vor HPV, Hepatitis A und Hepatitis B.
  
• Hatten Sie eine Risikosituation, ist es wichtig mit einer Fachperson so rasch wie möglich Rücksprache zu halten, um zu erörtern, ob eine HIV-Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) durchgeführt werden soll, um eine HIV-Infektion zu verhindern. Am wirksamsten ist eine HIV-PEP innerhalb weniger Stunden danach.
  
• Es gibt auch weitere Präventionsmassnahmen für spezielle Situationen (Präexpositionsprophylaxe HIV-PrEP). Sprechen Sie mit einer damit erfahrenen Fachperson vor Abreise darüber.
  
• Denken Sie daran, dass Alkohol oder Drogen zu erhöhtem Risikoverhalten führen.
  
• Denken Sie daran, dass Sie eine weitere Person/bekannter Partner*in bei ungeschütztem Sex anstecken können, sofern bei Ihnen eine unbehandelte STI vorliegt.
  
• Menschen mit einer neu diagnostizierten STI sind angehalten ihre früheren Sexualpartner*innen zu informieren, damit auch sie behandelt werden können.

Durch Bakterien oder Parasiten hervorgerufen
Alle diese Krankheiten können geheilt werden. Wichtig ist dabei, frühzeitig zu testen und umgehend zu therapieren, um Komplikationen und v.a. weitere Übertragungen zu vermeiden.

• Syphilis
  Auch bekannt als Lues. Sie wird durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht. Das erste Anzeichen ist eine schmerzlose Wunde an den Genitalien, im Mund, auf der Haut oder im Rektum, die hochgradig ansteckend ist und nach 3 bis 6 Wochen spontan abklingt. Da diese schmerzlos ist, nehmen nicht alle Patienten*innen diese Läsion wahr. Oft heilt diese Infektion jedoch nicht von selbst aus. In der zweiten Phase können Hautausschlag, Halsschmerzen und Muskelschmerzen auftreten. Unbehandelt kann die Krankheit im Verborgenen (latent) bleiben, ohne dass Symptome auftreten. Etwa ein Drittel der Infizierten mit unbehandelter Syphilis entwickelt im Verlauf Komplikationen. Diese Spätform wird als  sogenannt tertiäre Syphilis bezeichnet . In diesem Stadium kann die Krankheit alle Organe befallen: am häufigsten das Gehirn, die Nerven und die Augen. Die Infektion kann während der Schwangerschaft auf den Fötus und bei der Geburt auf das Kind übertragen werden.
  
  
• Chlamydia trachomatis
  Chlamydien können ungewöhnlichen Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina, Unbehagen beim Wasserlösen und Unterleibsschmerzen verursachen. Oft treten keine Symptome auf. Unbehandelt können sie zu Unfruchtbarkeit führen und die Krankheit kann auf Sexualpartner*innen übertragen werden. Die Bakterien können auch während der Schwangerschaft auf den Fötus, oder während der Geburt auf das Kind übertragen werden und Augeninfektionen oder Lungenentzündungen verursachen.
  
  
• Gonorrhoe
  Auch bekannt als Tripper. Zu den häufigsten Symptomen gehören Ausfluss aus der Vagina oder dem Penis und schmerzhaftes Wasserlassen. Symptome müssen aber nicht immer auftreten. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen kann Gonorrhoe auch den Mund, den Rachen, die Augen und den Anus infizieren und sich auf das Blut und die Gelenke ausbreiten, wo sie in eine schwere Krankheit übergehen kann. Bleibt sie unbehandelt, kann sie eine Beckenentzündung verursachen, die zu chronischen Beckenschmerzen und Unfruchtbarkeit führen kann. Die Krankheit kann während der Schwangerschaft auf den Fötus übertragen werden.
  
  
• Weitere bakterielle STIs: Mykoplasmen und Ureaplasmen. Diese können ebenfalls behandelt werden.
  
  
• Trichomoniasis
  Sie wird durch einen Parasiten verursacht, der mit einer einzigen Dosis eines Antibiotikums behandelt werden kann. Trichomoniasis kann bei Frauen einen übel riechenden Scheidenausfluss, Juckreiz im Genitalbereich und schmerzhaftes Wasserlassen verursachen. Bei Männern treten in der Regel weniger oder keine Symptome auf. Zu den Komplikationen gehört das Risiko einer vorzeitigen Entbindung bei schwangeren Frauen. Um eine Reinfektion zu verhindern, sollten beide Sexualpartner behandelt werden.
  
  

Durch Viren hervorgerufen

• HIV/AIDS - siehe Informationsblatt HIV-AIDS
  
  
• Herpes simplex Virus
  Im Lippen-Mundbereich, auch bekannt als Fieberbläschen, ist nicht heilbar. Herpes kann aber mit Medikamenten bei akuten Beschwerden kontrolliert werden. Die Symptome sind in der Regel schmerzhafte, wässrige Hautbläschen und finden sich an oder um die Genitalien, den Anus oder den Mund. Nach der Erstinfektion ruht das Virus im Körper und die Symptome können über Jahre hinweg wieder auftreten. Schwangere Frauen können die Infektion an ihre Neugeborenen weitergeben, was zu einer bedrohlichen Infektion führen kann.
  
  
• Virale Hepatitis (siehe auch Hepatitis Schweiz)
  
  • Hepatitis A (HAV)
    Hepatitis A ist eine durch Impfung vermeidbare Leberinfektion, die durch das Hepatitis-A-Virus verursacht wird. Das Hepatitis-A-Virus findet sich im Stuhl und im Blut infizierter Personen. Hepatitis A kann durch verunreinigtes Wasser und Lebensmittel sowie bei anal-oralen sexuellen Aktivitäten übertragen werden. Die Patienten*innen leiden an einer akuten und oft schweren Erkrankung, erholen sich aber allermeist spontan.
    
  • Hepatitis B (HBV)
    Das Hepatitis-B-Virus wird durch sexuelle Kontakte sowie durch den Kontakt mit anderen Körperflüssigkeiten, wie z.B. Blut, übertragen. Zur Übertragung kann es z.B. auch bei medizinischen Eingriffen oder Brennen eines Tatoos unter nicht optimalen hygienischen Bedingungen kommen. Hepatitis B kann eine schwere Leberinfektion verursachen, die sowohl zu einer sofortigen Erkrankung, als auch zu einer lebenslang andauernden Infektion führen kann mit möglicher Folge einer dauerhaften Lebervernarbung (Zirrhose) und Krebs. Schwangere Frauen mit Hepatitis B können das Virus während der Geburt auf ihr Kind übertragen. Zu Beginn der Infektion haben Sie möglicherweise keine Symptome.  Das Virus kann auf Sexualpartner*innen übertragen werden. Hepatitis B kann mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, ist aber nur selten heilbar. Eine Impfung kann eine Hepatitis-B-Infektion verhindern.
    
  • Hepatitis C (HCV)
    In den meisten Fällen wird Hepatitis C durch den Kontakt mit infiziertem Blut übertragen. Seltener kann es durch analen Sexualkontakt oder von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft und Geburt übertragen werden. Die meisten Infizierten sind sich ihrer Infektion nicht bewusst, weil sie keine Symptome entwickeln, aber diese chronische Infektion kann zu Leberzirrhose und Krebs führen. Hepatitis C kann behandelt werden, eine Impfung gibt es nicht.
    
    
• Humanes Papillomavirus (HPV)
  HPV ist die häufigste Geschlechtskrankheit. Es gibt eine Vielzahl verschiedener HPV-Typen, und einige von ihnen können Genital-, Anal- und Mundwarzen sowie Gebärmutterhals-, Penis- oder Rachenkrebs verursachen. Die Symptome können auch noch Jahre nach dem Sex mit einer infizierten Person auftreten. Zwei verfügbare Impfstoffe schützen gegen die wichtigsten HPV-Typen, die Gebärmutterhals-, Penis- oder Analkrebs verursachen.
  
  
• Zika - siehe Informationsblatt Zika
  In den meisten Fällen wird es vor allem durch Stechmücken übertragen. Es kann aber auch sexuell übertragen werden. Eine Ansteckung mit Zika während der Schwangerschaft kann bei dem sich entwickelnden Fötus Geburtsfehler wie Mikrozephalie (kleiner Kopf mit neurologischen Ausfällen) verursachen. Die einzige Möglichkeit, eine sexuelle Übertragung des Virus während der Schwangerschaft zu verhindern, besteht darin, Vorsichtsmassnahmen (Kondome) zu treffen oder Sex (mindestens 2 Monate nach der Rückkehr) mit jemandem zu vermeiden, der kürzlich in ein Risikogebiet gereist ist, auch wenn der Reisende keine Symptome hat.

• Love Life: www.lovelife.ch 
  
• Sexuelle Gesundheit Schweiz: www.sexuelle-gesundheit.ch 
  
• Hepatitis Schweiz: https://hepatitis-schweiz.ch/formen/was-ist-hepatitis 
  
• World Health Organization (WHO). Factsheets. Sexually transmitted infections (STIs). 14 June 2019: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis) 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Factsheet: Information for Teens and Young Adults: Staying Healthy and Preventing STDs (2017): www.cdc.gov/std/life-stages-populations/stdfact-teens.htm 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). How You Can Prevent Sexually Transmitted Diseases: www.cdc.gov/std/prevention/ 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Sexual Transmission and Prevention. Zika Virus: www.cdc.gov/zika/prevention/protect-yourself-during-sex.html 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Zika and Pregnancy; Pregnant Women and Zika (March 2021): www.cdc.gov/pregnancy/zika/protect-yourself.html 

• Evitare di fare il bagno, lavarsi o camminare in acque dolci in aree endemiche per la schistosomiasi, chiamata anche bilharzia.
• Rivolgersi a un medico specialista in medicina tropicale o da viaggio, oppure al proprio medico di base, non prima di due mesi dopo qualsiasi contatto della pelle con l'acqua dolce durante il viaggio.
• Sono disponibili test diagnostici specifici e un trattamento efficace che possono prevenire complicazioni a lungo termine.

• Se durante un viaggio in zona endemica veniste a contatto con acqua dolce (vedi sopra), dovreste consultare uno specialista in medicina tropicale o un medico di medicina generale per un esame del sangue circa due mesi dopo l’esposizione che escluda un’infezione asintomatica.
• In caso di comparsa di sintomi specifici bisogna consultare un medico immediatamente.