Greece

The risk is low. People who are over 60 years of age, have an underlying disease, or have a weakened immune system are at higher risk for the more severe form of West Nile virus.
The following precautions are recommended:

• Protect yourself against mosquito bites during the day and at night (see factsheet mosquito and tick bite protection).
  
• Do not touch sick or dead birds, as they may also be infected.
  

If you have visited a West Nile fever transmission area, do not donate blood for at least 28 days after your return.

• Malaria is a life-threatening parasitic infection, which is transmitted by mosquitoes at night.
• Great care should be given to preventive mosquito protection from dusk to dawn in all malaria risk areas.
• In high-risk areas, the intake of prophylactic medication is strongly advised.
• For stays in low risk areas: discuss with a travel health advisor whether carrying an emergency self-treatment against malaria is necessary.
• If you belong to a special risk group (pregnant women, small children, senior citizens, persons with pre-existing conditions and/or with immune deficiency): seek medical advice before the trip as malaria can quickly become very severe.
• If you have a fever >37.5°C on axillary or tympanic measurement (a functioning thermometer is indispensable!) during or after the trip, see a doctor / hospital immediately and have a blood test done for malaria! This applies regardless of whether you have used prophylactic medication or not!

Fever during or after a stay in a malaria-endemic area is an emergency! Prompt diagnosis and treatment are required as the health of people with malaria can deteriorate very quickly. That means: if you have fever >37.5° (use a thermometer!) you need to test for malaria within a maximum time-frame of 24 hours, regardless of whether or not you have used prophylactic medication (malaria chemoprophylaxis). Try to reach a doctor or hospital where you can reliably receive such a test. If the first test is negative, it should be repeated on the following day if the fever persists.

Prevention of malaria requires a combination of approaches:

1. Diligent mosquito-bite protection at dusk and at night until dawn is of key importance. Use it for all regions where malaria is present, including areas where the risk is minimal. Bite protection is also effective against other insect-borne diseases that often occur in the same region. It consists of the following measures:
   • Clothing: Wear long-sleeved clothes and long trousers. For additional protection, impregnate the clothes beforehand with insecticides containing the active ingredient permethrin (e.g. Nobite® Textile).
   • Mosquito repellents: Apply a mosquito repellent to uncovered skin.
   • Sleeping room: Sleep in an air-conditioned room or under an impregnated mosquito net. Cautiously use ‘knockdown’ sprays indoors or burn mosquito coils strictly outside, e.g. under a table in the evening.
   • Chemoprophylaxis: Depending on the region and season, it may be necessary to take a prophylactic medication. This is recommended for all destinations with a high risk of malaria (marked as red on our maps). It needs to be taken with food before, during, and after your stay. Discuss with your travel health advisor to ascertain if you need to take chemoprophylaxis for your trip. The appropriate medication and the right dosage will be prescribed.
     
2. Taking standby emergency self-treatment (SBET, drugs used to self-treat malaria) with you is recommended for special risk situations (stay in regions with low malaria risk and if there is no or uncertain medical care available). Following such a course of SBET, please consult a doctor as soon as possible. Talk to your travel health advisor to determine whether carrying SBET is necessary, especially if you plan a trip where reliable medical infrastructure is not assured.
3. For some risk groups, malaria can quickly develop to a dangerous disease. If you are pregnant, if you are travelling with small children, or if you are a senior citizen and / or if you have other illnesses /pre-existing conditions and / or you are immunocompromised, you should seek advice from a specialist in travel medicine to determine whether chemoprophylaxis is recommended for your trip – even if the area is marked as low risk malaria zone.
   

For travellers, there is currently no malaria vaccination available.

• Take a functioning clinical thermometer with you!
• Malaria symptoms develop at the earliest 7 days after entering the malaria area. A fever > 37.5° always means suspicion of malaria!
• In case you have fever during or even months after a stay in a malaria area:
  • Immediately consult a health care facility to rule out malaria through a blood test.
  • This should be done within a maximum of 24 hours and applies regardless of whether you have used prophylactic medication or not!
  • The blood tests should be repeated if the result is negative or doubtful and fever persists or recurs.

• For persons having visited a malaria area with low risk and for whom SBET was prescribed:
  • If you have fever: immediately try to get tested for malaria.
  • If this is not possible, and fever persists for longer than 24 hours or recurs: start taking the standby emergency-self-treatment as it was prescribed by your travel health advisor.
  • Even if you have started your self-treatment against malaria: seek medical advice as quickly as possible to get the cause of your fever diagnosed.

• Geschlechtskrankheiten sind ein weltweit verbreitetes Gesundheitsproblem und können durch Prävention, regelmässiges Testen und Behandlung in den Griff bekommen werden.
• Das Wissen um Risiken sowie Safer-Sex-Praktiken inklusive Kondomgebrauch sind wichtig. Falls Sie mehr dazu erfahren wollen, wie Sie sich während der Reise optimal schützen können, besprechen Sie dies mit einer Fachperson.
• Hatten Sie eine Risikosituation, ist es wichtig mit einer Fachperson so rasch wie möglich Rücksprache zu halten, um zu erörtern, ob eine HIV-Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) durchgeführt werden soll, um eine Ansteckung mit HIV zu verhindern.
• Im Nachgang einer Risikosituation ist es wichtig sich auf Geschlechtskrankheiten testen zu lassen. Auch dann, wenn Sie keine Symptome haben.

• Brennen oder Juckreiz im Genitalbereich
  
• Schmerzhaftes oder häufiges Wasserlösen oder auch Schmerzen im Unterleib
  
• Ungewöhnlicher Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina
  
• Wunden, Rötungen, Bläschen im Mund/Lippen oder Genitalbereich sowie Warzen im Intimbereich
  
• Manchmal auch Fieber (eher selten)
  

Wichtig: Eine STI kann auch ohne oder mit nur leichten Symptomen auftreten. Auch wenn Sie sich dessen nicht bewusst sind, können Sie andere anstecken. Deshalb ist es wichtig sich testen zu lassen.

• Beachten Sie die Safer Sex Regeln von Love Live. Dazu gehört auch bei jedem Anal- oder Vaginalverkehr Kondome zu verwenden.
  
• Denken Sie daran, dass es bei Oralverkehr auch zu Übertragungen von STIs kommen kann.  
  
• Lassen Sie sich impfen! Es gibt Impfstoffe zum Schutz vor HPV, Hepatitis A und Hepatitis B.
  
• Hatten Sie eine Risikosituation, ist es wichtig mit einer Fachperson so rasch wie möglich Rücksprache zu halten, um zu erörtern, ob eine HIV-Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) durchgeführt werden soll, um eine HIV-Infektion zu verhindern. Am wirksamsten ist eine HIV-PEP innerhalb weniger Stunden danach.
  
• Es gibt auch weitere Präventionsmassnahmen für spezielle Situationen (Präexpositionsprophylaxe HIV-PrEP). Sprechen Sie mit einer damit erfahrenen Fachperson vor Abreise darüber.
  
• Denken Sie daran, dass Alkohol oder Drogen zu erhöhtem Risikoverhalten führen.
  
• Denken Sie daran, dass Sie eine weitere Person/bekannter Partner*in bei ungeschütztem Sex anstecken können, sofern bei Ihnen eine unbehandelte STI vorliegt.
  
• Menschen mit einer neu diagnostizierten STI sind angehalten ihre früheren Sexualpartner*innen zu informieren, damit auch sie behandelt werden können.

Durch Bakterien oder Parasiten hervorgerufen
Alle diese Krankheiten können geheilt werden. Wichtig ist dabei, frühzeitig zu testen und umgehend zu therapieren, um Komplikationen und v.a. weitere Übertragungen zu vermeiden.

• Syphilis
  Auch bekannt als Lues. Sie wird durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht. Das erste Anzeichen ist eine schmerzlose Wunde an den Genitalien, im Mund, auf der Haut oder im Rektum, die hochgradig ansteckend ist und nach 3 bis 6 Wochen spontan abklingt. Da diese schmerzlos ist, nehmen nicht alle Patienten*innen diese Läsion wahr. Oft heilt diese Infektion jedoch nicht von selbst aus. In der zweiten Phase können Hautausschlag, Halsschmerzen und Muskelschmerzen auftreten. Unbehandelt kann die Krankheit im Verborgenen (latent) bleiben, ohne dass Symptome auftreten. Etwa ein Drittel der Infizierten mit unbehandelter Syphilis entwickelt im Verlauf Komplikationen. Diese Spätform wird als  sogenannt tertiäre Syphilis bezeichnet . In diesem Stadium kann die Krankheit alle Organe befallen: am häufigsten das Gehirn, die Nerven und die Augen. Die Infektion kann während der Schwangerschaft auf den Fötus und bei der Geburt auf das Kind übertragen werden.
  
  
• Chlamydia trachomatis
  Chlamydien können ungewöhnlichen Ausfluss aus dem Penis oder der Vagina, Unbehagen beim Wasserlösen und Unterleibsschmerzen verursachen. Oft treten keine Symptome auf. Unbehandelt können sie zu Unfruchtbarkeit führen und die Krankheit kann auf Sexualpartner*innen übertragen werden. Die Bakterien können auch während der Schwangerschaft auf den Fötus, oder während der Geburt auf das Kind übertragen werden und Augeninfektionen oder Lungenentzündungen verursachen.
  
  
• Gonorrhoe
  Auch bekannt als Tripper. Zu den häufigsten Symptomen gehören Ausfluss aus der Vagina oder dem Penis und schmerzhaftes Wasserlassen. Symptome müssen aber nicht immer auftreten. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen kann Gonorrhoe auch den Mund, den Rachen, die Augen und den Anus infizieren und sich auf das Blut und die Gelenke ausbreiten, wo sie in eine schwere Krankheit übergehen kann. Bleibt sie unbehandelt, kann sie eine Beckenentzündung verursachen, die zu chronischen Beckenschmerzen und Unfruchtbarkeit führen kann. Die Krankheit kann während der Schwangerschaft auf den Fötus übertragen werden.
  
  
• Weitere bakterielle STIs: Mykoplasmen und Ureaplasmen. Diese können ebenfalls behandelt werden.
  
  
• Trichomoniasis
  Sie wird durch einen Parasiten verursacht, der mit einer einzigen Dosis eines Antibiotikums behandelt werden kann. Trichomoniasis kann bei Frauen einen übel riechenden Scheidenausfluss, Juckreiz im Genitalbereich und schmerzhaftes Wasserlassen verursachen. Bei Männern treten in der Regel weniger oder keine Symptome auf. Zu den Komplikationen gehört das Risiko einer vorzeitigen Entbindung bei schwangeren Frauen. Um eine Reinfektion zu verhindern, sollten beide Sexualpartner behandelt werden.
  
  

Durch Viren hervorgerufen

• HIV/AIDS - siehe Informationsblatt HIV-AIDS
  
  
• Herpes simplex Virus
  Im Lippen-Mundbereich, auch bekannt als Fieberbläschen, ist nicht heilbar. Herpes kann aber mit Medikamenten bei akuten Beschwerden kontrolliert werden. Die Symptome sind in der Regel schmerzhafte, wässrige Hautbläschen und finden sich an oder um die Genitalien, den Anus oder den Mund. Nach der Erstinfektion ruht das Virus im Körper und die Symptome können über Jahre hinweg wieder auftreten. Schwangere Frauen können die Infektion an ihre Neugeborenen weitergeben, was zu einer bedrohlichen Infektion führen kann.
  
  
• Virale Hepatitis (siehe auch Hepatitis Schweiz)
  
  • Hepatitis A (HAV)
    Hepatitis A ist eine durch Impfung vermeidbare Leberinfektion, die durch das Hepatitis-A-Virus verursacht wird. Das Hepatitis-A-Virus findet sich im Stuhl und im Blut infizierter Personen. Hepatitis A kann durch verunreinigtes Wasser und Lebensmittel sowie bei anal-oralen sexuellen Aktivitäten übertragen werden. Die Patienten*innen leiden an einer akuten und oft schweren Erkrankung, erholen sich aber allermeist spontan.
    
  • Hepatitis B (HBV)
    Das Hepatitis-B-Virus wird durch sexuelle Kontakte sowie durch den Kontakt mit anderen Körperflüssigkeiten, wie z.B. Blut, übertragen. Zur Übertragung kann es z.B. auch bei medizinischen Eingriffen oder Brennen eines Tatoos unter nicht optimalen hygienischen Bedingungen kommen. Hepatitis B kann eine schwere Leberinfektion verursachen, die sowohl zu einer sofortigen Erkrankung, als auch zu einer lebenslang andauernden Infektion führen kann mit möglicher Folge einer dauerhaften Lebervernarbung (Zirrhose) und Krebs. Schwangere Frauen mit Hepatitis B können das Virus während der Geburt auf ihr Kind übertragen. Zu Beginn der Infektion haben Sie möglicherweise keine Symptome.  Das Virus kann auf Sexualpartner*innen übertragen werden. Hepatitis B kann mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, ist aber nur selten heilbar. Eine Impfung kann eine Hepatitis-B-Infektion verhindern.
    
  • Hepatitis C (HCV)
    In den meisten Fällen wird Hepatitis C durch den Kontakt mit infiziertem Blut übertragen. Seltener kann es durch analen Sexualkontakt oder von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft und Geburt übertragen werden. Die meisten Infizierten sind sich ihrer Infektion nicht bewusst, weil sie keine Symptome entwickeln, aber diese chronische Infektion kann zu Leberzirrhose und Krebs führen. Hepatitis C kann behandelt werden, eine Impfung gibt es nicht.
    
    
• Humanes Papillomavirus (HPV)
  HPV ist die häufigste Geschlechtskrankheit. Es gibt eine Vielzahl verschiedener HPV-Typen, und einige von ihnen können Genital-, Anal- und Mundwarzen sowie Gebärmutterhals-, Penis- oder Rachenkrebs verursachen. Die Symptome können auch noch Jahre nach dem Sex mit einer infizierten Person auftreten. Zwei verfügbare Impfstoffe schützen gegen die wichtigsten HPV-Typen, die Gebärmutterhals-, Penis- oder Analkrebs verursachen.
  
  
• Zika - siehe Informationsblatt Zika
  In den meisten Fällen wird es vor allem durch Stechmücken übertragen. Es kann aber auch sexuell übertragen werden. Eine Ansteckung mit Zika während der Schwangerschaft kann bei dem sich entwickelnden Fötus Geburtsfehler wie Mikrozephalie (kleiner Kopf mit neurologischen Ausfällen) verursachen. Die einzige Möglichkeit, eine sexuelle Übertragung des Virus während der Schwangerschaft zu verhindern, besteht darin, Vorsichtsmassnahmen (Kondome) zu treffen oder Sex (mindestens 2 Monate nach der Rückkehr) mit jemandem zu vermeiden, der kürzlich in ein Risikogebiet gereist ist, auch wenn der Reisende keine Symptome hat.

• Love Life: www.lovelife.ch 
  
• Sexuelle Gesundheit Schweiz: www.sexuelle-gesundheit.ch 
  
• Hepatitis Schweiz: https://hepatitis-schweiz.ch/formen/was-ist-hepatitis 
  
• World Health Organization (WHO). Factsheets. Sexually transmitted infections (STIs). 14 June 2019: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis) 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Factsheet: Information for Teens and Young Adults: Staying Healthy and Preventing STDs (2017): www.cdc.gov/std/life-stages-populations/stdfact-teens.htm 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). How You Can Prevent Sexually Transmitted Diseases: www.cdc.gov/std/prevention/ 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Sexual Transmission and Prevention. Zika Virus: www.cdc.gov/zika/prevention/protect-yourself-during-sex.html 
  
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Zika and Pregnancy; Pregnant Women and Zika (March 2021): www.cdc.gov/pregnancy/zika/protect-yourself.html 

• Eine Höhenkrankheit kann lebensgefährlich sein und bei jedem Reisenden auftreten.
• Die Gefahr beginnt bei ca. 2500m und nimmt mit zunehmender Höhe zu.
• Wenn Sie einen Höhenaufenthalt planen, lesen sie bitte dieses Merkblatt aufmerksam durch!
• Je nach Reiseart und / oder Vorerkrankungen wird die Beratung durch eine Fachperson dringend angeraten.

1. Langsamer Aufstieg. Aufstiegsregeln: oberhalb von 2500m sollte die Schlafhöhe um nicht mehr als 300-500m pro Tag gesteigert werden und pro 1000m Schlafhöhengewinn sollte ein zusätzlicher Ruhetag eingelegt werden.
   
2. Treten Beschwerden auf, die auf eine Bergkrankheit hinweisen (siehe oben), muss der Anstieg pausiert werden und er darf erst wieder bei Beschwerdefreiheit fortgesetzt werden. Bei Zunahme der Beschwerden muss abgestiegen werden bzw. Patient:innen in tiefere Lagen abtransportiert werden. Bei Ignorieren zunehmender Beschwerden können sich die lebensbedrohlichen Formen der Höhenkrankheit, das Höhenhirnödem und/oder das Höhenlungenödem entwickeln.
   
3. Ist das Einhalten der oben genannten Aufstiegsregeln situativ oder geländebedingt nicht möglich, kann die Einnahme von Acetazolamid (DIAMOX®) das Risiko eine akute Höhenkrankheit zu entwickeln, vermindern. Die Verschreibung des Medikaments bedingt eine ärztliche Indikationsstellung sowie eine Aufklärung über allfällige Nebenwirkungen!

• Kopfschmerzen: Paracetamol (z.B. PANADOL®, DAFALGAN®). Keine Schlafmittel verwenden!
  
• Höhenhirnödem: sofortiger Abstieg. Falls verfügbar: Sauerstoffgabe, medikamentöse Notfalltherapie.
  
• Höhenlungenödem (Atemnot auch in Ruhe, rasselndes Atemgeräusch, Reizhusten) Sofortiger Abstieg. Falls verfügbar: Sauerstoffgabe, medikamentöse Notfalltherapie.